Isquemia De Las Extremidades Inferiores: Causas, Síntomas Y Tratamientos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Isquemia de miembros inferiores

Contenido:

• Causas de isquemia de las extremidades inferiores.
• El grado de trastorno isquémico y sus síntomas.
• Diagnóstico y tratamiento

La isquemia es la falta de flujo sanguíneo a áreas específicas de las extremidades inferiores. A menudo se le llama anemia local. En este caso, los tejidos no reciben la cantidad requerida de oxígeno y nutrientes. Esto tiene un efecto negativo en el cuerpo: las piernas se cansan rápidamente, aparecen dolores musculares. En etapas posteriores, incluso es posible la necrosis tisular. Si se descuida la enfermedad y se desarrolla gangrena, el tratamiento farmacológico será ineficaz. Se requiere una operación, durante la cual se amputan las extremidades, de lo contrario, el paciente puede morir. Las partes más bajas de las piernas son más propensas a la isquemia: los pies y la parte inferior de la pierna. Se les debe prestar especial atención para prevenir el desarrollo de la enfermedad.

Causas de isquemia de las extremidades inferiores

• Aterosclerosis. Se manifiesta en forma de formación de placa que obstruye los vasos arteriales de todo el cuerpo. El curso y la gravedad de la enfermedad dependen del estilo de vida, la herencia y la presencia de malos hábitos. La aterosclerosis se desarrolla en personas mayores y de edad avanzada. No conduce necesariamente a isquemia de miembros inferiores. Se pueden formar placas en los vasos del corazón, lo que provoca un infarto de miocardio, cerebro y luego la probabilidad de un derrame cerebral es alta. Como resultado de los trastornos circulatorios en la región intestinal, se forma un "sapo abdominal". Los problemas promovidos por la aterosclerosis surgen en áreas donde la oclusión vascular es más pronunciada.
• Diabetes. El peligro de isquemia surge no solo en pacientes insulinodependientes, sino también en pacientes con enfermedad de tipo 2. Su glucosa en sangre no tiene que ser muy alta. Incluso una ligera desviación de la norma puede afectar los vasos, lo que contribuye al desarrollo de la aterosclerosis, que a su vez conduce a la isquemia.
• Trombosis arterial. Se forman coágulos de sangre en las paredes de los vasos, que aumentan con el tiempo y conducen gradualmente a un bloqueo completo de la luz. La razón de su aparición es un tipo especial de aterosclerosis: obliterante. Bajo la influencia de placas ateroscleróticas, el flujo sanguíneo cambia. Como resultado, las plaquetas se unen y se acumulan en las paredes de los vasos sanguíneos.

• Endarteritis obliterante. A diferencia de la aterosclerosis, es típica de los jóvenes. Las razones de su aparición son malos hábitos, congelación de las extremidades, hipotermia, intoxicación frecuente del cuerpo. La endarteritis obliterante progresa muy rápidamente y afecta a los vasos pequeños. En las últimas etapas de la enfermedad con necrosis tisular, la operación ya es ineficaz. Al igual que la aterosclerosis, la endarteritis obliterante es una de las causas más comunes de isquemia de miembros inferiores. La etapa isquémica es la forma más leve de la enfermedad.

El grado de trastorno isquémico y sus síntomas

En el proceso de desarrollo de la isquemia de las extremidades inferiores, se distinguen varias etapas:

1. En la primera etapa, la oclusión, es decir, el bloqueo de los vasos sanguíneos, es muy débil. El paciente experimenta una sensación de hormigueo, entumecimiento en las piernas. A menudo se produce una sensación de rastreo. La piel de las piernas está pálida, aumenta la sudoración.
2. La segunda etapa de la isquemia se caracteriza por insuficiencia circulatoria funcional. Los síntomas de la enfermedad se presentan al caminar y el principal es la claudicación intermitente. Moverse largas distancias requiere un descanso frecuente ya que los músculos se cansan rápidamente.
3. En la tercera etapa, la insuficiencia circulatoria preocupa al paciente no solo mientras camina, sino también en reposo. El dolor se siente principalmente por la noche.
4. En la cuarta etapa de la isquemia de las extremidades inferiores, se forman úlceras en los dedos y los pies. Estos cambios necróticos son un síntoma que indica la necesidad de una intervención quirúrgica inmediata.

El uso de analgésicos para la isquemia de las extremidades inferiores no solo es ineficaz, sino también peligroso. La enfermedad se desarrolla rápidamente y luego existe la amenaza de amputación de la pierna. Puede eliminar el dolor colocando las extremidades en posición vertical. Por ejemplo, por la noche, baje los pies al suelo desde la cama. En este caso, la sangre venosa se acumula en los tejidos, apretando las arterias y reduciendo la circulación arterial. Como resultado, la formación de úlceras y necrosis tisular es aún más activa.

Ante los primeros síntomas de isquemia, debe consultar a un médico. Los pacientes que acuden a especialistas en las últimas etapas de la enfermedad, en la mayoría de los casos, tienen que ser operados.

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Diagnóstico y tratamiento

Para diagnosticar la isquemia, se examinan las extremidades inferiores. La velocidad de aparición del dolor durante el movimiento es importante, por lo que lo más probable es que el médico le pida al paciente que se doble y estire las piernas varias veces. Cuando se comprimen los tejidos, la piel se vuelve pálida. Esto le permite determinar el sitio de la lesión.

Durante el diagnóstico, también se utilizan métodos:

• Electrotermometría,
• Capilarografía y capilaroscopia,
• Oscilografía arterial,
• Aortoarteriografía con contraste de rayos X

Proporcionan la máxima cantidad de información sobre la naturaleza del curso de la enfermedad y su estadio. Según la información recibida, el médico prescribe el tratamiento.

En caso de isquemia de las extremidades inferiores, se recomienda encarecidamente dejar de fumar. La ingestión de nicotina en el cuerpo estimula la formación de placas en los vasos. La terapia general consiste en realizar ejercicios físicos específicos que deben ser recetados por un médico.

El ejercicio es efectivo solo en las primeras etapas de la isquemia. El uso de fisioterapia y medicación tiene como objetivo mejorar la circulación sanguínea y el flujo sanguíneo a las extremidades inferiores. Se requiere intervención quirúrgica en las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad. Implica eliminar la placa de las arterias, dilatar la luz de los vasos sanguíneos, prótesis y cirugía de bypass.

Autor del artículo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurólogo

Educación: En 2005 completó una pasantía en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú IM Sechenov y recibió un diploma en Neurología. En 2009 realizó estudios de posgrado en la especialidad "Enfermedades nerviosas".