Micosis De Piel, Uñas Y Pies: Síntomas Y Tratamiento De La Micosis

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Síntomas y tratamiento de la micosis

Contenido:

• Los síntomas de la micosis
• Causas de la micosis
• Micosis de la piel de los pies.
• Micosis de uñas de pies y uñas
• Diagnóstico de micosis
• Tratamiento de micosis

La micosis es el nombre general de las enfermedades provocadas por hongos parásitos. Es habitual distinguir entre infecciones fúngicas de la piel y las uñas (dermatomicosis), cabello, mucosas y micosis de órganos internos.

Los agentes causantes de la infección son hongos filamentosos, que se transmiten a través del contacto con una persona enferma o mediante la interacción con objetos sembrados con esporas de hongos. A veces, las enfermedades fúngicas son provocadas por la microflora saprofítica, que manifiesta sus propiedades patógenas cuando las fuerzas inmunes del cuerpo se deterioran. La gravedad y la naturaleza del curso de la enfermedad dependen del organismo micótico con el que se infectó la persona, así como del sitio de la lesión.

Se acostumbra distinguir entre tres tipos de micosis superficiales de la piel: dermatomicosis, queratomicosis y candidiasis. Las infecciones fúngicas profundas son micosis sistémica oportunista e infecciones fúngicas subcutáneas como esporotricosis, micetoma y cromoblasticomicosis.

Son las infecciones micóticas superficiales de la piel las que tienden a extenderse y aumentan el número de pacientes. La OMS indica que cada quinto habitante de la Tierra tiene una u otra infección por hongos, mientras que el hongo de los pies y los grandes pliegues ocupa la posición de liderazgo.

Los síntomas de la micosis

Los síntomas de la micosis son variados y dependen del tipo de agente infeccioso y de la parte del cuerpo que se haya visto afectada.

Dado que los tipos más comunes de lesiones micóticas son la dermatomicosis, la candidiasis y la queratomicosis, vale la pena detenerse en sus manifestaciones clínicas:

1. Los síntomas de la dermatomicosis:

   • Con la epidermofitosis de los pies, se observa descamación, tanto pronunciada como insignificante. Se acompaña de picazón severa o leve. Puede aparecer una erupción entre los dedos de los pies y en los lados del pie, así como la formación de burbujas llenas de contenido líquido. En la vejez y en presencia de enfermedades concomitantes, a menudo se observa la adición de una infección bacteriana.
   • Con la epidermofitosis inguinal, aparecen erupciones rojas en forma de anillo en la piel del área de la ingle. A veces aparecen pequeñas burbujas en estos lugares, que no solo pican, sino que también duelen. La enfermedad tiene recaídas frecuentes y afecta principalmente a hombres.

   • Con la dermatomicosis del cuero cabelludo, aparece una erupción roja con picazón, que se acompaña de descamación. Paralelamente, el cabello puede caer en las zonas afectadas.
   • Con la onicomicosis, hay una deformación gradual de la placa de la uña con su posterior atrofia, siempre que no haya tratamiento. Los síntomas son: engrosamiento de la uña, decoloración, delaminación, desmoronamiento.
   • Si la dermatomicosis afecta la piel lisa, aparece una erupción rosada o roja en las áreas infectadas. A veces, la erupción se fusiona en puntos que tienen un área clara en el centro.

2. Síntomas de la queratomicosis:

   • La pitiriasis o pitiriasis versicolor se acompaña de la aparición de manchas escamosas de un tono marrón rosado. El sitio predominante de localización es el cuello, el pecho, la espalda y los hombros. A medida que crecen, las lesiones se fusionan. Como resultado de la incapacidad de pasar la luz ultravioleta, las manchas se destacan fuertemente en el contexto de áreas de piel sana.
   • Con la actinomicosis, la piel y los tejidos se infiltran y se vuelven densos al tacto. La granulación ocurre a lo largo de los bordes del infiltrado, que tiende a crecer periféricamente.
   • Con el eritrasma, principalmente en la piel de grandes pliegues, se forman manchas de color marrón claro que tienen un tono más oscuro o más claro. La superficie del área afectada es lisa, con las escamas de pitiriasis más pequeñas visibles en ella.

3. Síntomas de candidiasis:

   • Con la candidiasis de la piel, los pacientes pueden experimentar convulsiones por cándida, las áreas afectadas de la piel en las comisuras de la boca. Se forma una placa en su superficie, debajo de la cual hay una piel hiperémica y erosionada.
   • La candidiasis cutánea también se puede formar en los pliegues de las personas obesas o en los niños si no se sigue la higiene personal. Las áreas afectadas son rojas, cubiertas con una flor blanca en la parte superior, posiblemente desprendimiento epidérmico periférico. La micosis superficial de las membranas mucosas, la piel, las crestas de las uñas y las placas ungueales son enfermedades de la piel.
   • La candidiasis de la mucosa oral afecta la lengua, el interior de las mejillas, las encías y el paladar. Al mismo tiempo, se vuelven rojas, se forman placas blancas múltiples o únicas en la superficie de la mucosa oral, que forman películas cuando se fusionan. El paciente experimenta una sensación de ardor y dolor al comer.
   • La candidiasis vulvovaginal se caracteriza por enrojecimiento de la membrana mucosa de los genitales, formación de vesículas que, después de abrirse, dejan erosión con una película en la parte superior. La mujer está preocupada por la secreción cursi, que aumenta la sensación de picazón.
   • La candidiasis interna es una enfermedad grave que generalmente ocurre en el contexto de otras enfermedades. Muy a menudo, hay candidiasis de los intestinos, pulmones, órganos genitourinarios. No se excluye la sepsis micótica.

En cuanto a las micosis oportunistas, no afectan a individuos sanos y ocurren en pacientes con trastornos inmunobiológicos graves. Tales enfermedades incluyen: blastomicosis, histoplasmosis, paracoccidioodomicosis, criptococosis, aspergilosis, mucorosis.

Las infecciones fúngicas subcutáneas como la esporotricosis, el micetoma y la cromomicosis afectan el tejido subcutáneo y la epidermis misma. Se caracteriza por la formación de una pústula, pápula o nódulo indoloro que tiende a crecer rápidamente. Posteriormente, la formación se ulcera con la participación de los vasos linfáticos en el proceso.

Causas de la micosis

Muy a menudo, las causas de la micosis son la infección por uno u otro organismo fúngico. Sin embargo, el desarrollo de la enfermedad es posible como resultado del crecimiento de su propia flora condicionalmente patógena, que siempre existe normalmente en el cuerpo, en la piel, en las membranas mucosas, etc.

Cuantos más factores provocadores esté expuesta una persona, mayor será el riesgo de desarrollar una infección micótica:

• Cualquier estado de inmunodeficiencia. Pueden desencadenarse por la infección por VIH, la toma de medicamentos (antibióticos, corticosteroides, citostáticos), el uso irracional de antisépticos locales (cualquier ungüento, pastillas, aerosoles, etc.). Como resultado, se altera la microflora normal, lo que significa que se desarrolla la respuesta inmunitaria de la piel, las membranas mucosas, las uñas y una infección por hongos.
• Enfermedades endocrinas, entre las que el mayor peligro es la diabetes. Además del riesgo mismo de desarrollar la enfermedad, con la diabetes mellitus, aumenta el riesgo de complicaciones de la infección micótica. En este sentido, el hipotiroidismo, el hipertiroidismo, los tumores suprarrenales, la obesidad, la tiroiditis, el hipercortisolismo también son peligrosos.
• Trastornos hormonales en el cuerpo, que pueden ser causados tanto por enfermedades como por cambios relacionados con la edad.
• La edad de la persona. Se sabe que el riesgo de desarrollar una infección por hongos aumenta con la edad y es especialmente alto después de los 60 años.
• Cualquier microtraumatismo en las membranas mucosas, piel. Cualquier herida es una puerta de entrada a la infección, incluida la naturaleza micótica. En este caso, la ubicación de la lesión dependerá del lugar de la lesión, por ejemplo, una lesión en el oído con un hisopo de algodón a menudo conduce a una otomicosis, una lesión en la uña con accesorios de manicura, a la onicomicosis.
• La presencia de cualquier fuente adicional de infección no tratada en el cuerpo. Pueden ser dientes cariados, amigdalitis crónica, enfermedades del tracto digestivo, hígado, sangre, riñones, pulmones, etc. Cualquier enfermedad tiene un efecto negativo sobre el estado del sistema inmunológico y conlleva un mayor riesgo de infección por hongos.
• El impacto negativo de los factores ambientales. Estos incluyen polvo excesivo y contaminación por gases del aire, peligros industriales (por ejemplo, los trabajadores en saunas y baños tienen más probabilidades de enfrentar onicomicosis y dermatofitosis de los pies, y pavimentadoras y reparadoras de asfalto - faringomicosis), adherencia a malos hábitos, viviendo en zonas climáticas con alta temperatura y humedad.
• La presencia de una persona con una infección por hongos en la familia aumenta significativamente los riesgos de infección intrafamiliar.

Micosis de la piel de los pies

La micosis de la piel de los pies es una de las enfermedades más comunes de etiología fúngica. Se encuentra en todas partes. Los datos aportados por diversos científicos indican que hasta el 70% de la población mundial está familiarizada con esta patología. Hablando de micosis de los pies, debe entenderse que este término en la mayoría de los casos indica una lesión por hongos-dermatomicetos de la planta del miembro inferior y sus espacios interdigitales, aunque la enfermedad puede ser desencadenada por mohos y hongos levaduriformes.

Se acostumbra distinguir varias formas de micosis de la piel de los pies, que incluyen:

• Intertriginoso (con una lesión predominante de los pliegues interdigitales), que se acompaña de ardor y picazón, así como grietas y eritema de las áreas involucradas en el proceso patológico;
• Escamoso-hiperqueratósico (con desarrollo de eritema en la planta del pie), que se acompaña de descamación, hasta la aparición de grietas profundas sobre un fondo de picazón leve;
• Dishidrótico, en el que la erupción es dolorosa, con picazón, propensa a supurar y ampollar, seguida de la formación de erosiones;
• Borrado, en el que las manifestaciones clínicas de la enfermedad son mínimas.

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Micosis de uñas de pies y uñas

Las lesiones micóticas de las uñas de los pies y las manos afectan al 30% de las personas mayores de 40 años. Además, cuanto mayor se vuelve una persona, mayor es el riesgo de desarrollar una infección, y después de 70 años, el 50% de las personas mayores sufren de onicomicosis.

Hay tres signos clínicos principales que indican el desarrollo de la enfermedad:

• Decoloración de la placa de la uña;
• Engrosamiento de la placa de la uña;
• Desmoronamiento y destrucción completa de la uña.

Muy a menudo, los dermatólogos domésticos en su práctica utilizan cuatro formas que caracterizan el desarrollo de la enfermedad: formas distal-lateral, superficial blanca, proximal subungueal y distrófica total de las lesiones de la placa ungueal.

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Diagnóstico de micosis

El diagnóstico y tratamiento de las infecciones fúngicas es responsabilidad de dermatólogos y micólogos. Para hacer un diagnóstico, se requerirán pruebas de laboratorio, cuyo material son varios sustratos. Pueden ser escamas de piel, sangre, heces, flemas, uñas, cabello. El material resultante se procesa con reactivos especiales y se estudia bajo un microscopio.

Para determinar el tipo de agente causante de la infección micótica se utilizan métodos de cultivo, para lo cual los materiales inseminados se colocan en diversos medios nutritivos.

Para determinar algunos tipos de dermatomicosis, se utilizan dispositivos especiales, por ejemplo, la lámpara de Wood.

Al mismo tiempo, el médico descubre la razón que provocó la infección: se extrae sangre para el VIH, el azúcar, para la detección de ETS, etc.

Tratamiento de micosis

La medicina moderna tiene una gama completa de remedios efectivos que pueden aliviar a una persona de la micosis. Se trata de preparativos de acción tanto local como general. El curso del tratamiento debe ser seleccionado exclusivamente por un médico, en función de las características individuales del paciente, de las manifestaciones clínicas de la patología, del área de la lesión: tejidos, órganos, membranas mucosas, etc.

Es importante considerar los siguientes criterios:

• El tamaño del área del área afectada;
• La duración de la enfermedad en el tiempo;
• La naturaleza de los cambios patológicos causados por la enfermedad;
• La presencia de patología concomitante.

Los medicamentos modernos pueden no solo detener de manera efectiva y rápida la progresión de la enfermedad, sino también destruir el microorganismo micótico en sí. Los medicamentos tienden a acumularse y persistir en los tejidos durante mucho tiempo. Esto acorta significativamente el curso terapéutico.

Además, la terapia de pulso es popular cuando la recuperación completa ocurre en 4 meses (esto se aplica a los hongos en las uñas). Sin embargo, el tratamiento debe ser integral con el uso de medicamentos tópicos y píldoras orales.

Es importante tener en cuenta que tanto los antimicóticos sistémicos como los locales no son fármacos inofensivos. Tienen muchas contraindicaciones y efectos secundarios. Para minimizar el riesgo de que ocurran, es necesario controlar el efecto de la terapia y tomarlo de acuerdo con un esquema determinado. El autodiagnóstico de la enfermedad y la autoadministración de medicamentos a menudo conduce al desarrollo de resistencia a los agentes fúngicos y a la falta de efecto de la terapia. Por lo tanto, para prevenir la progresión de la enfermedad, debe buscar ayuda profesional.

Tratamiento de la micosis con láser

Puede deshacerse de la micosis de las uñas con la ayuda de la terapia con láser. La esencia del procedimiento es que la radiación láser infrarroja penetra profundamente en la placa de la uña y calienta las esporas de los hongos. La profundidad de penetración del haz es de 7 mm; a esta distancia se encuentran las esporas micóticas.

En cuanto a la duración de la exposición, depende del número de placas ungueales afectadas y del tipo de aparato utilizado para el tratamiento. El intervalo entre procedimientos debe ser de una semana a 30 días, el número de tratamientos puede variar de 3 a 10. Como regla general, el efecto de dicha terapia se puede ver desde la primera vez, pero el tratamiento debe continuar hasta que la placa de la uña enferma desaparezca por completo. …

Este procedimiento indoloro y de corta duración ayuda a destruir los hongos de las uñas y las bacterias patógenas. No es necesario un período de rehabilitación y el procedimiento de tratamiento con láser no produce efectos secundarios. Sin embargo, no se excluye el riesgo de recurrencia de la enfermedad, por lo que es aconsejable combinar el uso de láser y medicación. Como método independiente, el tratamiento con láser se prescribe solo si existen contraindicaciones graves para la terapia sistémica o local.

Esmalte de uñas antifúngico

Cuando la lesión micótica se diagnosticó a tiempo y no causó complicaciones graves o deformidades, se puede utilizar la terapia local para tratar la enfermedad. En este caso, el médico puede recomendar aplicar un barniz o una solución con actividad antifúngica en la uña.

Esto podría ser:

• Suero para uñas Mycosan en set con limas para eliminar las uñas dañadas. El precio de dicho medicamento varía de 530 a 600 rublos.
• Lac Batrafen, que puede costar hasta 1600 rublos. Este barniz debe aplicarse de acuerdo con el esquema correcto: los primeros 30 días - después de 1 día, los próximos 30 días - 2 veces en 7 días, los terceros 30 días - 1 vez en 7 días. Una vez a la semana, se aplica Batrafen hasta que la uña dolorida desaparezca por completo.
• Barniz Lotseril, que ayuda a destruir la membrana celular del microorganismo micótico. El curso de la terapia puede variar de seis meses a un año. En este caso, el agente debe aplicarse a la uña enferma al menos 2 veces cada 7 días. El precio de Lotseril puede alcanzar los 2200 rublos.
• Lac Oflomil, cuyo costo es de 800 rublos.
• Barniz de ciclopiroxolamina a un precio de hasta 1400 rublos.

La terapia con barnices no puede ser a corto plazo y no permite una interrupción del tratamiento. Para mejorar el aspecto estético de las uñas, se puede aplicar barniz de manicura sobre el barniz antimicótico.

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Medios para quitar la uña afectada por micosis

Hay productos a la venta que le permiten deshacerse sin dolor de la placa ungueal afectada por microorganismos fúngicos. Por ejemplo, la droga Nogtevit. Con su ayuda, se puede evitar la extracción quirúrgica de la uña. El precio de Nailvit es bajo y tiene un promedio de 120 rublos.

La composición del producto contiene propilenglicol, ácido esteárico, trietanolamina, urea y aceite de árbol de té. Gracias a estos componentes, es posible eliminar la uña dañada, prevenir infecciones y hacer crecer una placa ungueal sana.

Antes de aplicar Nogtevit, las uñas deben estar completamente al vapor en agua con soda. Para 1 litro de líquido, una cucharadita de bicarbonato de sodio y jabón líquido es suficiente. Después de eso, las piernas se secan y el lugar alrededor de la uña se fija con una tirita adhesiva. Nogtevit se aplica a la propia placa de la uña, mientras que es importante tener cuidado de no capturar tejido sano. Después de la aplicación, tanto la uña como la falange del dedo se cierran con un yeso. Después de 4 días, se retira el yeso, se vuelve a vaporizar la uña y se retira con accesorios de pedicura. Si no fue posible raspar completamente el estrato córneo, entonces el procedimiento debe realizarse nuevamente.

También puede usar el medicamento Nogitsymin, que tiene una efectividad similar. Su precio es en promedio 120 rublos.

Pastillas antimicóticas

Cuando el curso de la enfermedad es rápido, así como con una forma avanzada de la enfermedad, se debe realizar una terapia con medicamentos antimicóticos sistémicos. La elección de tabletas es lo suficientemente amplia; solo un médico puede elegir el medicamento óptimo.

Los antimicóticos orales más populares son:

Fármaco oral más popular	Análogos
Fluconazol	Fluconazol (hasta 40 rublos)	Diflucan (de 450 rublos); Flucostat (de 170 rublos); Mikosist (de 300 rublos); Mikomax; Forkan.
Itraconazol	Orungal, cuyo precio mínimo es de 2500 rublos.	Canditral (de 500 rublos); Rumicosis (de 700 rublos); Irunin (de 300 rublos); Itrazol (de 400 rublos).
Ketoconazol	Nizoral y Fungavis a un precio de 450 y 140 rublos, respectivamente.	-
Terbinafina	Lamisil a un precio mínimo de 1.700 rublos.	Terbinafina (de 350 rublos); Terbizil (desde 1100 rublos); Onykhon; Exifin (de 640 rublos); Fungoterbin.

Tratamiento local con crema, spray, pomada

Crema / Ungüento	Rociar	Solución
Naftifin	Exoderil (desde 350 rublos)
Sertoconazol	Zalain (de 310 rublos)
Oxiconazol	Mifungar (desde 210)
Ketoconazol	Nizoral y Mycozoral (de 300 y 130 rublos, respectivamente)
Fundizol	Fundizol (de 100 rublos)
Cloronitrofenol			Nitrofungina (de 250 rublos)
Ciclopiroxolamina	Batrafen y ciclopiroxolamina (ambos de 250 rublos)
Terbinafina	Lamisil (de 300 rublos); Terbinafina (de 60 rublos por un ungüento y de 115 rublos por una crema); Atifin (de 100 rublos); Terbizil (de 240 rublos); Exifin (de 160 rublos); Fungoterbin (de 220 rublos); Thermikon (de 160 rublos); Miconorm; Terbized-Ajio.	Lamisil (hasta 600 rublos); Fungoterbin (de 240 rublos); Thermikon (de 230 rublos); Lamitel; Terbix por 140 rublos.
Bifonazol	Bifosin y Mikospor (por 30 y 330 rublos, respectivamente).

El criterio para un tratamiento eficaz es el reemplazo completo de una uña enferma por una sana y la desaparición de todos los síntomas de la enfermedad. Sin embargo, para verificar finalmente los resultados de la terapia, es necesario realizar pruebas de laboratorio. El material se somete a análisis 14 y 30 días después de la finalización del curso.

Otros fondos

• Fundizol. La crema está destinada al tratamiento de hongos en la piel de las uñas y los pies. Utiliza la crema dos veces al día, aplicándola sobre la uña y asegurándola con yeso adhesivo y papel compresor. El precio de la droga varía dentro de los 100 rublos. Contiene óxido de zinc, ácido salicílico, extractos de celidonia y corteza de roble, yoduro de potasio y otros componentes.
• Creolin. Medicamento que se puede comprar en una tienda veterinaria. Ayuda a eliminar bacterias y hongos de la uña, tiene efecto desinfectante. Durante el uso, vale la pena asegurarse de que el producto no entre en contacto con la piel. Para hacer esto, se le aplica un yeso adhesivo. La placa afectada se trata una vez al día hasta que vuelva a crecer una uña sana. El precio de la droga no supera los 30 rublos.
• Fukortsin o "líquido Castellani". También es un remedio eficaz para el tratamiento de hongos, pero se debe tener cuidado al aplicarlo. Puede causar quemaduras en contacto con la piel.
• El líquido de Berezhnov. Esta solución se realiza por encargo en la farmacia. Los farmacéuticos conocen la receta desde hace mucho tiempo.
• Baño de pies con Listerine. Para deshacerse de los hongos en las uñas, puede usar un baño con enjuague bucal Listerine, jugo de limón y vinagre de sidra de manzana.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".