Fractura De Coxis: Síntomas, Consecuencias Y Tratamiento De La Fractura Del Coxis

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Síntomas, consecuencias y tratamiento de la fractura del coxis

Primero, profundicemos un poco más en la anatomía humana. ¿Qué es el coxis? Este es un hueso pequeño, en un adulto consta de 4-5 vértebras fusionadas. Está conectado al sacro por una articulación peculiar, reforzada con ligamentos. La unión del coxis y el sacro tiene poca movilidad, pero en las mujeres es más pronunciada. Durante el parto, el coxis se desvía hacia atrás, aumentando el canal del parto.

A una edad temprana, las vértebras del cóccix están interconectadas por capas de tejido cartilaginoso.

El coxis está bien protegido de las influencias externas por una serie de músculos glúteos y está rodeado por una gran cantidad de fibras nerviosas altamente sensibles.

Los músculos y ligamentos involucrados en la actividad de los órganos genitourinarios están unidos al coxis. En su parte frontal hay un plexo nervioso, desde el cual se ramifican canales y terminaciones nerviosas en el ano y los órganos pélvicos.

El coxis es un punto de apoyo importante que participa en la distribución de la actividad física en la pelvis pequeña. Por ejemplo, cuando una persona se inclina hacia adelante en una posición sentada, la carga se transfiere a la parte inferior de los huesos isquiáticos, cuando se inclina hacia atrás, el cóccix asume un papel parcial de fulcro.

Una fractura del coxis puede resultar de:

• cae sobre las nalgas (la fuerza traumática se dirige a la parte superior del coxis);
• golpe directo con un objeto contundente y estrecho (la superficie exterior está dañada);
• parto (la superficie interna del cóccix está lesionada), cuando un feto grande pasa a través del canal del parto, es posible que se produzcan desgarros y desplazamientos significativos de la articulación cóccix-sacra;
• accidentes de tráfico;
• conducción prolongada y temblores en el vehículo.

Contenido:

• Síntomas de una fractura de coxis
• ¿Cómo identificar una fractura de coxis?
• Consecuencias de una fractura de coxis
• ¿Qué hacer con una fractura de coxis?
• Tratamiento de la fractura de coxis

Síntomas de una fractura de coxis

Los traumatólogos experimentados argumentan que en la mayoría de los casos de lesión del cóccix, no estamos hablando de una verdadera fractura, sino de daños en los ligamentos de la articulación que conectan el cóccix con el sacro, el desplazamiento de las vértebras coccígeas entre sí, rupturas de las conexiones entre ellas.

Es posible hablar de una fractura solo cuando las fracturas de los pequeños procesos óseos del coxis se convierten en una consecuencia de la lesión. Una verdadera fractura cerrada causada por degeneración congénita o adquirida con la edad ocurre en la práctica en casos aislados.

En general, se acepta que las fracturas del coxis ocurren con mayor frecuencia en ancianos y niños. Sin embargo, los traumatólogos informan que la abrumadora cantidad de casos de fractura-luxación del cóccix ocurre entre mujeres jóvenes. Solo se observan dislocaciones en niños.

Para las fracturas del cóccix, tanto los hallazgos radiográficos como la evaluación clínica son igualmente importantes.

Los principales síntomas de una fractura son:

• dolor punzante en el área de la lesión;
• dificultades de movimiento;
• incapacidad para sentarse y un fuerte aumento del dolor al intentar levantarse;
• dificultad para defecar debido al dolor agudo.

¿Cómo identificar una fractura de coxis?

Es imposible determinar de forma independiente las características del daño al cóccix. El diagnóstico final solo puede ser realizado por un médico después de realizar las medidas de diagnóstico:

1. Examen directo del paciente. En el área de la lesión, la hinchazón es claramente visible, es posible un hematoma. Al cargar la parte superior del coxis, el paciente experimenta un dolor agudo.
2. Radiografía de coxis. El examen estándar se realiza en línea recta (en posición supina con las piernas rectas) y lateral (en el lado con las piernas dobladas) en proyección. La fractura no siempre se puede ver en la radiografía, ya que los huesos pequeños del cóccix están ocultos por una serie de tejidos blandos.
3. Tomografía computarizada de columna. El método más informativo para hacer disponibles detalles de estructura densa.
4. Imagen de resonancia magnética. Además de determinar el estado del tejido óseo, este estudio verifica la integridad de las fibras nerviosas y los vasos sanguíneos, los músculos y la piel.
5. Examen vaginal y rectal. A veces le permite sentir crepitación (un crujido característico que se produce cuando se frotan los fragmentos de hueso). No se prescribe a menos que sea absolutamente necesario, ya que el contenido de información del estudio no es alto y el paciente experimenta molestias durante el procedimiento.

Consecuencias de una fractura de coxis

Una fractura de la columna coccígea puede ser sin desplazamiento y con desplazamiento de fragmentos óseos.

El último tipo de fractura es el motivo del desarrollo de diversas patologías:

• Dolor de cabeza crónico (migraña).
• Lesión de la médula espinal. Afección en la que el síndrome de dolor acompaña al paciente constantemente (especialmente sentido al hacer sentadillas), empeorando significativamente la calidad de vida.
• Trabajo de parto complicado. Las mujeres que han sufrido una fractura de cóccix tienen más dolor durante el parto.
• Deposición de sal o formación de callos. Esta condición también se acompaña de un dolor constante al sentarse y que empeora al levantarse.
• Dolor anacopquial (coccigodinia). Síndrome de dolor localizado en la región del cóccix. En la mayoría de los casos, se observa en mujeres. El dolor es peor al sentarse, caminar y defecar. La coccigodinia ocurre con neuralgia de las fibras nerviosas que rodean el cóccix y con daño a su nadosnat. Suele aparecer en el contexto de otros trastornos neurálgicos.

Dado que la zona del cóccix en sí es hipersensible y reacciona extremadamente dolorosamente a los moretones más leves, es muy incómodo para una persona vivir, experimentando dolores constantes que aumentan con el movimiento.

Fractura desplazada del coxis

Este tipo de fractura es la más dolorosa y ciertamente causa dificultad para mover a una persona, ya que el desplazamiento de fragmentos óseos provoca lesiones en el haz neurovascular y los tejidos blandos.

Dado que los huesos están desplazados, el proceso de su fusión se vuelve más complicado y, al mismo tiempo, el síndrome de dolor está lejos de ser la consecuencia más desagradable. La extirpación quirúrgica de fragmentos óseos puede provocar un absceso en el coxis, acompañado de trastornos de la defecación y formación de fístulas.

Una fractura de cóccix desplazada es un gran problema para las mujeres que planean un embarazo. Este diagnóstico es una indicación de cesárea, pero no todas las mujeres embarazadas están de acuerdo con una operación de este tipo.

Para comprender si el parto natural está disponible con tal lesión, es necesario, incluso antes del embarazo, tomar una radiografía y presentar los resultados a un ginecólogo experimentado. Teniendo el tamaño de la pelvis y teniendo en cuenta la movilidad reducida del coxis roto, el especialista podrá determinar si es posible un parto natural o si es necesaria una cirugía.

¿Qué hacer con una fractura de coxis?

Entonces, hubo una caída desagradable, te golpeaste el cóccix fuerte y duele, ¿qué debes hacer? Antes de la llegada de una ambulancia y un examen profesional por parte de un traumatólogo, debe aliviar el dolor. Primero, intente acostarse y aplique una compresa fría en el área afectada.

Por lo general, se recomienda acostarse para que la zona lesionada no toque la superficie. Sin embargo, el cuerpo humano es su mejor sanador, dirá (aumentando o disminuyendo el dolor) qué posición tomar.

Se pueden tomar analgésicos. En este caso, baralgin o ketanol son adecuados, dos tabletas serán suficientes, puede usar diclofenaco.

Tratamiento de la fractura de coxis

En las etapas aguda y subaguda, a los pacientes se les prescribe un tratamiento conservador. La tarea principal de los médicos es detener urgentemente el dolor y aliviar la hinchazón.

• Mientras el síndrome de dolor es pronunciado, se muestra al paciente reposo en cama. Para garantizar el descanso, se utiliza un dispositivo ortopédico especial, lo describiremos a continuación.
• Según sea necesario, su médico puede recetarle un analgésico local. En algunos casos, puede estar indicado el uso de ungüentos, siempre que no se comprometa la integridad de la piel. Es posible usar supositorios rectales basados en Voltaren (diclofenaco). Para prevenir el estreñimiento y el desplazamiento de las vértebras del cóccix, se prescriben enemas de rectificación.
• Se aplica una férula especial al paciente, que es un círculo de gasa con algodón en el interior.

Como regla general, el dolor intenso desaparece en una semana, después de lo cual se permite que el paciente se levante.

Cirugía

El tratamiento quirúrgico está indicado si es necesario para corregir la deformidad y el desplazamiento significativo del fragmento. La tarea del cirujano es eliminar la parte dañada del cóccix.

Se puede prescribir una intervención quirúrgica para la compresión de los órganos pélvicos y, como consecuencia, la interrupción de su funcionamiento natural, la pasión inadecuada de los segmentos del coxis. La operación es bastante complicada: las manipulaciones no deben provocar daños en el recto.

Para preservar la corrección de la deformidad del cóccix después del tratamiento quirúrgico, el médico prescribe el cumplimiento del reposo en cama y el reposo hasta por 10 días y una dieta adecuada.

Si el síndrome de dolor persiste durante mucho tiempo (coccigodinia), es necesario extirpar el coxis. Las consecuencias de tal operación pueden ser supuración, fístulas y hematomas.

Nutrición apropiada

Al tratar una lesión, debe cuidar la dieta correcta. Necesita comer alimentos con alto contenido de calcio: productos lácteos (requesón, leche), repollo, hierbas, pescado, caquis, semillas de sésamo y avellanas.

Para que el calcio que ingresa al cuerpo sea absorbido, el silicio debe estar presente en la dieta. Este elemento se encuentra en grosellas, aceitunas, rábanos y coliflor.

Al tratar las consecuencias de una fractura de cóccix, es posible utilizar métodos específicos:

• hirudoterapia;
• Astillado paravertebral;
• Electroanalgesia.

Más información: ¿Qué hacer y qué no hacer para una fractura?

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Como terapia auxiliar en la recuperación después de una fractura de la columna coccígea, también puede usar remedios caseros, por ejemplo, momia. Para la preparación de la pomada, 0,5 gramos mezclados con aceite de rosa son suficientes.

Las patatas crudas, ralladas en un rallador fino, alivian bien el dolor. La papilla se aplica simplemente en el área afectada.

El ungüento de consuelda se usa ampliamente. Un vaso de hojas de plantas se tritura y se diluye con un vaso de aceite vegetal. La mezcla debe hervirse a fuego muy lento, colar y agregar cera de abejas (un cuarto de vaso). Deje que la pomada se enfríe y aplíquela en el lugar de la lesión dos veces al día durante unos 60 minutos.

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Almohada ortopédica para fractura de coxis

Anteriormente mencionamos que en el tratamiento de una fractura de columna, se prescribe al paciente que cumpla con el régimen de pastel. Para evitar la presión sobre el área dañada y prevenir la formación de úlceras por presión, se utiliza una almohada ortopédica.

Este dispositivo tiene una forma especial para proporcionar la mayor comodidad en una posición sentada. Gracias al orificio en la almohada, la carga se elimina de la región sacrococcígea, el paciente no siente presión en el área dañada y, por lo tanto, no siente dolor.

Como medidas de rehabilitación, se recomienda:

• fisioterapia;
• fitoterapia;
• acupuntura;
• masaje.

Siempre que el curso de tratamiento y rehabilitación esté correctamente estructurado, los médicos logran mejorar la condición del paciente en 14 días. En promedio, el proceso dura cuatro semanas. En algunos casos, la recuperación demora varios meses, todo depende de las características y la gravedad de la lesión.

Si sospecha una fractura del coxis "para más adelante", no debe posponer el contacto con un traumatólogo. El tiempo de recuperación después de la lesión y la calidad de vida posterior dependen de la rapidez con que se reciba la ayuda profesional.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.