Fractura De La Articulación De La Cadera

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Fractura de la articulación de la cadera

Una de las articulaciones más grandes del cuerpo humano es la cadera. Realiza funciones importantes al moverse, ya que es sobre él donde cae la carga principal al caminar, correr, saltar. Con una fractura de la articulación de la cadera, el cuello del fémur está dañado. Conecta la cabeza, ubicada en el acetábulo, con el cuerpo del hueso. La articulación de la cadera está rodeada de músculos grandes. La fricción de las superficies articulares entre sí es eliminada por el cartílago que cubre la cabeza.

El suministro de sangre al área del cuello femoral se produce a través de una gran cantidad de vasos. Están ubicados en la cápsula articular, dentro del hueso y ligamento de la cabeza. La fractura daña no solo el fémur en sí o el cuello femoral, sino también los vasos. Debido a los trastornos circulatorios, los fragmentos óseos desaparecen. Este fenómeno se conoce en medicina como osteonecrosis.

La falta de circulación sanguínea normal puede hacer que la fractura sane. Estos casos no son infrecuentes entre los pacientes de edad avanzada. Esto se debe al hecho de que con la edad, el vaso dentro de la cabeza de la articulación se vuelve delgado y finalmente deja de funcionar. Es por eso que una fractura de cadera es mucho más peligrosa para las personas mayores que para los jóvenes.

Los pacientes mayores de 65 años tienen dificultades para tolerar el período de rehabilitación. Si la operación no se realiza a tiempo, el tratamiento prolongado y el reposo en cama provocan una exacerbación de las enfermedades concomitantes y conducen a la muerte. Las mujeres son más propensas a sufrir fracturas de cadera que los hombres.

Contenido:

• Causas de una fractura de la articulación de la cadera.
• Los síntomas de una fractura de cadera.
• Tipos de fracturas de cadera
• Diagnóstico y tratamiento de la fractura de cadera.

Causas de una fractura de la articulación de la cadera

• En las personas mayores, el daño al cuello femoral se asocia con la osteoporosis, que es una disminución de la fuerza ósea. En las mujeres, este fenómeno ocurre después del inicio de la menopausia. Una simple caída es suficiente para una fractura osteoporótica.
• El daño a la articulación de la cadera también se ve facilitado por la falta de calcio, que es consecuencia de una dieta desequilibrada, mala vista, tumores malignos y falta de ejercicio.

• Para los jóvenes, las causas más comunes de esta lesión son los accidentes automovilísticos y otras situaciones en las que se ejerce demasiada tensión en la cadera.

Los síntomas de una fractura de cadera

Una fractura de cadera se acompaña de un dolor que se nota más al intentar hacer algún movimiento con la pierna. En reposo, la articulación dañada del paciente prácticamente no se altera. Puede identificar una fractura de cadera golpeando el talón. En este caso, debe haber dolor en la ingle y directamente en el área de la articulación lesionada.

Si durante la fractura hay un desplazamiento de fragmentos óseos, la deformación de la pierna se notará hacia afuera. Se acorta o se alarga. La mayoría de los pacientes padecen el síntoma de un "talón atascado" o un síntoma de Girgolava, es decir, no pueden levantar la pierna de forma independiente, arrancando el pie de la superficie de la cama y manteniendo el peso.

Si no ayuda a la víctima a tiempo, se formará un hematoma en el sitio de la fractura de la articulación de la cadera en unos pocos días. El borde exterior del pie se presiona contra la superficie cuando el paciente se acuesta en la cama. Esta posición indica daño en el cuello femoral.

Tipos de fracturas de cadera

De acuerdo con las características anatómicas, se distinguen los siguientes tipos de fracturas de cadera:

• Basiscervical. El sitio del daño en el fémur se elimina de la cabeza de la articulación.
• Transcervical. En este tipo de fractura, el cuello femoral está dañado.
• Subcapital. El área alrededor de la cabeza de la articulación está lesionada.
• Capital. Cae directamente sobre la cabeza del muslo.

Dependiendo de si se produce o no el desplazamiento de fragmentos óseos durante la lesión, se distinguen varios grados de fracturas.

La clasificación le permite definir tratamientos específicos para diferentes casos. La gran lejanía del lugar de la fractura de la cabeza femoral permite un pronóstico favorable. Las posibilidades de mantener una circulación normal en el área dañada son altas. Si se toca la cabeza, puede producirse una pseudoartrosis o provocar complicaciones graves. Esta situación es especialmente peligrosa para los pacientes ancianos, cuya circulación sanguínea a menudo se ve afectada.

Sobre el tema: Dolor en la articulación de la cadera: ¿qué hacer?

Diagnóstico y tratamiento de la fractura de cadera

La presencia de una fractura de cadera se determina mediante rayos X. Este es el principal método de diagnóstico. En algunos casos, recurren a la tomografía computarizada. Le permite identificar enfermedades concomitantes.

Inicialmente, la única solución para una fractura de cadera era inmovilizar la extremidad, arreglarla y tratarla de forma conservadora. Al mismo tiempo, la fusión de los huesos fue difícil, acompañada de diversas complicaciones. Con el tiempo, comenzaron a utilizarse otros métodos de tratamiento, incluida la cirugía. Esta es la forma más eficaz de ayudar a un paciente con una fractura de cadera.

El método conservador se usa en casos raros cuando, por alguna razón, es imposible realizar una operación, por ejemplo, en personas mayores o después de un ataque cardíaco. Para los pacientes mayores, el reposo en cama a menudo se convierte en una causa de muerte, ya que la falta de movimiento contribuye a la exacerbación de diversas enfermedades y surgen problemas digestivos. La neumonía congestiva es una de las posibles complicaciones. Provoca insuficiencia respiratoria que conduce a la muerte. Las úlceras de decúbito causan un malestar significativo a los pacientes que se ven obligados a permanecer en cama. Puede evitar su aparición proporcionando al paciente un buen cuidado, manteniendo constantemente la pureza del cuerpo y cambiando su posición.

Los jóvenes también tienen dificultades para tolerar un tratamiento conservador. La inmovilización prolongada de la articulación puede provocar disfunción y discapacidad posterior. Por eso, es tan importante realizar la operación y una rápida recuperación. El paciente debe comenzar a caminar de forma independiente lo antes posible. Al mismo tiempo, el período de rehabilitación es de gran importancia, durante el cual es necesario realizar dominadas con la ayuda de cinturones especiales, hacer ejercicios de respiración y seguir una dieta.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.