Psoriasis De Cuerpo Entero, Psoriasis Vulgar, Seborreica, Guttata Y Palmoplantar

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Tipos y tipos de psoriasis

Tipos de psoriasis

Por su origen polietiológico, la psoriasis también se caracteriza por diversas manifestaciones clínicas. Al agruparlos, se identificaron sus tipos individuales. La necesidad de tal división surgió en relación con la diferente eficacia de métodos específicos para tratar la psoriasis de ciertas formas de esta enfermedad. Según el curso clínico de la psoriasis, se distinguen los siguientes tipos:

1. Psoriasis en placas o psoriasis simple (forma clásica);
2. Psoriasis guttata;
3. Forma pustulosa;
4. Psoriasis exudativa;
5. Especies atípicas;
6. Lesión de plantas y palmas;
7. La derrota de las superficies flexoras;
8. Psoriasis del cuero cabelludo;
9. Daño al área facial;
10. Lesión de uñas con psoriasis;
11. La forma articular de la enfermedad;
12. Forma eritrodérmica de psoriasis;

Tiene sentido detenerse brevemente en los tipos más comunes de psoriasis debido a su relevancia. Después de todo, pueden disfrazarse durante mucho tiempo bajo la apariencia de otras enfermedades, permaneciendo sin el tratamiento adecuado. Esto puede agravar el curso del proceso y su sensibilidad a tratamientos más suaves.

Contenido:

• Psoriasis en la cabeza
• Psoriasis ungueal
• Psoriasis en las manos
• Psoriasis en la cara
• Psoriasis en las piernas
• Psoriasis en los codos
• Psoriasis vulgar
• Psoriasis en los genitales
• Psoriasis seborreica
• Psoriasis guttata
• Psoriasis palmo-plantar

Psoriasis del cuero cabelludo (cuero cabelludo)

Esta forma de la enfermedad se presenta en casi la mitad de los pacientes con psoriasis. La gravedad del cuadro clínico también puede ser muy diversa: desde finas costras blanquecinas, que se transforman en pequeñas escamas delgadas y se pelan en forma de caspa, hasta placas gruesas y gruesas que forman las mismas escamas grandes. La piel en este contexto se enrojece, especialmente después de exfoliar una gran cantidad de escamas al mismo tiempo. Esta forma se presenta, tanto aislada como en combinación con otros tipos de psoriasis.

Síntomas de psoriasis en la cabeza

Los síntomas del proceso a menudo van más allá del crecimiento del cabello y se extienden a la piel de la frente, la parte posterior de la cabeza y las orejas. Requiere diagnóstico diferencial con dermatitis seborreica, en la que las costras tienen un tinte amarillento, en contraste con el blanquecino en la psoriasis. No existen dificultades especiales para realizar un diagnóstico correcto.

Causas de la psoriasis en la cabeza

Las causas de la inflamación psoriásica de la piel en el área del cuero cabelludo están asociadas con una maduración deficiente de las capas superficiales de la epidermis y la liberación de queratina. Esto puede ser causado por tales factores:

• Microtraumatismos e irritación del cuero cabelludo;
• Cosméticos para el cuidado del cabello seleccionados incorrectamente o cambios frecuentes de cabello;
• Cuero cabelludo seco;
• Fuertes efectos estresantes;
• Condiciones climáticas cambiantes;
• Influencias medicinales;
• Violación de las recomendaciones dietéticas para la psoriasis;
• Trastornos dishormonales y metabólicos en el cuerpo.

¿Cómo se trata la psoriasis del cuero cabelludo?

Si el proceso está representado solo por una lesión local en la cabeza, los efectos locales sobre los focos inflamados serán suficientes. Los siguientes métodos son excelentes para esto:

1. Crioterapia: exposición a áreas inflamadas de temperaturas ultrabajas. En este caso, hay una destrucción en una etapa de queratinocitos inflamados y defectuosos. Después de unos días, se van como una sola capa;
2. Irradiación ultravioleta. Se utilizan lámparas de cuarzo ordinarias o peines ultravioleta. El efecto es mejor cuanto más corto es el largo del cabello;
3. Champús y jabones. Son un método auxiliar y complementan las técnicas básicas. Los más comunes: kertiol, tana, nizoral, freederm con alquitrán. El único jabón indicado para la psoriasis es el alquitrán.
4. Ungüentos y cremas. Hidrata bien las placas psoriásicas secas y ayuda a limpiarlas de escamas con ungüento salicílico en concentración al 2%. Los ungüentos hormonales a base de glucocorticoides han demostrado su eficacia: prednisolona, sinaflan, betametasona, trimistina, triderm, flucinar. Es recomendable aplicarlos sobre la piel inflamada después de retirar las costras.

5. Métodos de medicina tradicional: el uso de varias recetas a base de helenio, yemas de huevo, cebollas, hierbas medicinales.

Psoriasis ungueal

A veces, la psoriasis afecta no solo a la piel, sino también a los apéndices. Estas son, en primer lugar, las placas ungueales. Los dedos se ven afectados principalmente. La frecuencia de tales cambios en la estructura general de los pacientes con psoriasis no supera el 7%. La psoriasis localizada en las uñas (oniquia psoriásica) es mucho más difícil de tratar que cualquier otra localización, aunque provoca menos molestias en los pacientes.

Síntomas de la psoriasis ungueal

Los síntomas de la oniquia psoriásica pueden manifestarse de diferentes formas. Siempre se basan en el enturbiamiento de la placa ungueal con su deformación debido a surcos longitudinales y transversales. A veces se producen capas o retracciones puntuales. En casos severos, hay un desprendimiento completo gradual de la uña debido a la destrucción del lecho ungueal o la transición del proceso a la piel periungueal. Tales cambios pueden resultar en la pérdida permanente de uñas.

Causas de la psoriasis ungueal

Las razones de los cambios descritos son de naturaleza local y se realizan exclusivamente en el contexto de otras formas de psoriasis:

1. Violación del cuidado higiénico de las uñas;
2. Piel seca permanente de las manos;
3. Microtraumatismo de uñas;
4. Procedimientos de manicura que utilizan diversos productos químicos y barnices;
5. Exposición a entornos agresivos al trabajar con ellos;

¿Cómo se trata la psoriasis ungueal?

Dado que la enfermedad es sistémica, el tratamiento no solo debe ser local, sino que también debe incluir medidas generales. Constan de:

1. Preparados vitamínicos, incluidos oligoelementos (selenio, silicio, zinc, calcio). Es mejor usarlos después de la reducción de los cambios inflamatorios y la transición del proceso a la fase estacionaria;
2. Barnices médicos y cosméticos que ocultan la deformación de las uñas con un curso leve de la enfermedad;
3. Se debe tener cuidado con las uñas: circuncisión corta, masaje de rodillos, baños, rechazo de la manicura, protección contra factores nocivos con guantes;
4. Acetato de retinol o solución palminada. Procese varias veces al día. La duración del tratamiento es de unos tres meses;
5. Apósitos oclusivos (hule) a base de calcipotriol y hormonas glucocorticoides (betametasona) una vez al día, alternando estos ungüentos cada dos semanas;
6. Aplicación local de soluciones de 5-fluorouracilo o metotrexato en las uñas. Se mezcla con cremas a base de urea o propilenglicol y se aplica a las uñas afectadas durante varias horas en forma de vendaje oclusivo;
7. La administración sistémica de citostáticos y glucocorticoides está indicada solo en caso de un curso extremadamente severo del proceso, especialmente cuando se combina con otras formas.

Psoriasis en las manos

Síntomas de psoriasis en las manos

Muy a menudo, las erupciones psoriásicas se extienden a la piel de las manos. Las superficies dorsales y la piel entre los dedos son las más afectadas. Menos comunes son las erupciones inflamatorias en las palmas. El tipo de placas psoriásicas en las manos no difiere de los procesos de otra localización. En la superficie palmar adquieren el aspecto de callosidades rojas rugosas con escamas grandes.

Causas de la psoriasis en las manos

Las razones de la propagación de la psoriasis en las manos están asociadas principalmente con una violación de las reglas para el cuidado de las manos y microtraumas constantes de la piel de esta área. Esto es especialmente cierto para las personas que ya están enfermas de psoriasis. El contacto de las manos con compuestos químicos tóxicos es de gran importancia.

¿Cómo tratar la psoriasis en las manos?

Dado que las lesiones psoriásicas aisladas de las manos son extremadamente raras, el tratamiento debe ser de naturaleza local y general:

1. Cuidado de la piel de las manos con ungüentos humectantes y emolientes (a base de vaselina, ungüento salicílico);
2. Rechazo de permanecer las manos en un ambiente húmedo y uso prolongado de guantes de goma;
3. Tratamiento de la piel inflamada con ungüentos hormonales (triderm, flucinar, trimistin, kremgen);
4. Antihistamínicos: loratadina, erius, claritina;
5. Administración sistémica de glucocorticoides y citostáticos;
6. Métodos de fisioterapia combinados con fotoquimioterapia.

Psoriasis en la cara

Síntomas de psoriasis en la cara

Los síntomas de la psoriasis con localización en el área de la cara no son diferentes de los síntomas generales de esta enfermedad. Las placas psoriásicas se presentan en las mejillas, la frente y el mentón y pueden extenderse por áreas amplias. Todo el problema es que tales cambios causan un defecto cosmético pronunciado, lo que hizo que este formulario se destacara como un título separado.

Causas de la psoriasis en la cara

Las causas de la inflamación de la piel facial en la psoriasis, además de los factores generales, pueden ser locales. Esto significa que cualquier influencia externa sobre la piel de la cara en pacientes con psoriasis o su aparición primaria puede provocar inflamación en esta área. Dichos factores pueden ser microtraumatismos, el uso de varios cosméticos, piel seca severa.

¿Cómo se trata la psoriasis en la cara?

Las primeras medidas de asistencia son el cuidado higiénico adecuado de la piel del rostro y el rechazo de los cosméticos agresivos. Mientras dure una exacerbación, es mejor abandonar por completo cualquier cosmético con la excepción de las cremas hidratantes.

Varias mascarillas y cremas a base de aceites vegetales (coco, jojoba, lavanda, aloe) ayudan bien. Es mejor usar un jabón a base de alquitrán para limpiar su cara varias veces al día. Todas las demás medidas en forma de tabletas de antihistamínicos, terapia hormonal sistémica y otros métodos de tratamiento deben decidirse estrictamente individualmente solo por especialistas competentes.

Psoriasis en las piernas

Síntomas de psoriasis en las piernas

Los síntomas de las lesiones en las piernas en la psoriasis se parecen a los de la clínica para las lesiones en las manos. De hecho, todo es idéntico. Si hablamos de la piel de los muslos y las piernas, la superficie extensora de estos segmentos se ve afectada con mayor frecuencia. La erupción inicial se localiza, por regla general, en el área de la rodilla. Luego, se diseminan gradualmente a los tejidos circundantes. La erupción es típica con descamación masiva. A veces, el proceso se extiende a la superficie plantar, donde se determinan los callos con descamación en el contexto de la piel enrojecida.

Causas de la psoriasis en las piernas

Las razones de la transición del proceso a las extremidades inferiores, y especialmente a los pies, están asociadas con daños en la piel de esta área y violaciones de las reglas para cuidarlas. Los factores de riesgo son usar zapatos incómodos y ajustados, mantener los pies en condiciones de alta humedad, infección por hongos en la piel y las uñas.

¿Cómo tratar la psoriasis en los pies?

El énfasis principal debe estar en la terapia local. Se trata, en primer lugar, de baños con diversas plantas medicinales (celidonia, hilo, manzanilla) en combinación con el procesamiento con jabón de alquitrán. Después de tales procedimientos, la piel se trata con ungüento salicílico u otra crema hidratante sin compuestos químicos. Después de unas horas, se vuelven a lavar los pies. Esto elimina bien las costras. Los ungüentos hormonales (flucinar, triderm) se aplican sobre la piel limpia e inflamada. Si es necesario, se prescriben varios medicamentos sistémicos y métodos instrumentales de tratamiento (terapia PUVA, irradiación ultravioleta).

Psoriasis en los codos

Síntomas de la psoriasis del codo

Los síntomas de erupciones psoriásicas en la zona del codo se encuentran entre las manifestaciones más típicas de esta enfermedad. Esta localización de placas, limitada solo a la superficie cubital posterior, ocurre con más frecuencia que otras formas. Esto lo convierte en uno de los más favorables en términos de curso y sensibilidad al tratamiento.

Causas de la psoriasis en los codos

Las razones de las características descritas se ocultan en la traumatización más frecuente de la región del codo. Después de todo, el codo, como uno de los puntos centrales del cuerpo humano, a menudo está sujeto a un estrecho contacto con superficies duras y a una fricción constante. Esto forma una lesión cutánea local en personas con psoriasis.

¿Cómo curar la psoriasis del codo?

Dado que la psoriasis de los codos rara vez se propaga a las áreas circundantes o distantes de la piel, se puede atribuir a las formas más favorables. Por tanto, la terapia local será suficiente. Adecuado para estos fines:

1. Análogos de la vitamina D (calcipotriol, daivonex);
2. Preparaciones de ungüento a base de zinc y ácido salicílico: ungüento de zinc, ungüento salicílico, pasta de zinc-salicílico, cinocap, sudokrem;
3. Ungüentos de alquitrán de abedul y jabón de alquitrán;
4. Corticoides tópicos: hidrocortisona, pomada de prednisolona, fluorocort, beloderm;
5. Fisioterapia y fitoterapia.

Psoriasis vulgar

La forma más común de psoriasis es su tipo vulgar o simple. En otras palabras, este es el curso clásico del proceso. Se caracterizan por la aparición de pequeñas pápulas únicas en el tronco y superficies extensoras de las extremidades, propensas a agruparse en peculiares racimos, acompañadas de enrojecimiento de la piel y su fuerte descamación en la zona afectada. Esta forma tiende a ir a cualquier otra, expandiendo la zona afectada.

Psoriasis en los genitales

La derrota de los genitales en la psoriasis no es tan común. Nunca existe una forma aislada de la enfermedad. Necesariamente combinado con la aparición simultánea de placas en otras zonas de la piel (cara, tronco, extremidades).

Las manifestaciones clínicas ocurren con mayor frecuencia en hombres. Aparece una erupción en la cabeza del pene. Parecen pequeñas pápulas agrupadas en forma de placas hiperémicas. No hay descamación debido a la ausencia de cuerpos de queratina en esta zona. A menudo se percibe para cualquier otra enfermedad, especialmente si se ocultan las manifestaciones de una erupción de una localización diferente.

Psoriasis seborreica

A veces, el curso clínico de la psoriasis se parece a la dermatitis seborreica. En este caso, se llama psoriasis seborreica. Los síntomas de la enfermedad se ven así:

1. El cuero cabelludo o detrás de la oreja se ve afectado;
2. Las placas inflamadas se ven como costras blanquecinas sobre el fondo de la piel enrojecida;
3. Frotar las placas conduce a la formación de una gran cantidad de pequeñas escamas;
4. Después de eliminar las costras y escamas, queda una piel hiperémica, delgada y brillante;

Los síntomas anteriores son las principales diferencias diagnósticas entre la seborrea común y la psoriasis seborreica.

Psoriasis guttata

La psoriasis guttata se refiere a la única forma de esta enfermedad, en cuya etiología juega un papel un factor infeccioso. Esto se ha demostrado mediante el examen bacteriológico de cultivos de la superficie de placas psoriásicas, en las que se detectan estafilococos y estreptococos.

Por lo general, esta psoriasis aparece después de una enfermedad infecciosa o viral. Clínicamente tiene el aspecto de pequeños grupos de pápulas, acompañados de descamación. Están ubicados en el tronco y las extremidades.

Psoriasis palmo-plantar

La derrota de las palmas y las plantas de los pies con psoriasis no es común. Esto se debe a las peculiaridades de su estructura y espesor relativamente mayor en comparación con otras áreas. Esta característica es la base de las manifestaciones clínicas.

Por lo general, la lesión se desarrolla de forma sincrónica en las superficies palmar y plantar. Las erupciones se ven como focos inflamatorios de forma irregular, como grandes descamaciones, parecidas a grietas, sobre el fondo de la piel enrojecida.

El autor del artículo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinólogo, nutricionista

Educación: Diploma de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia que lleva el nombre NI Pirogov con un título en Medicina General (2004). Residencia en la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, diploma en Endocrinología (2006).