Eccema En La Cara: Tipos, Etapas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Eccema en la cara

El eccema en la cara es una inflamación de la piel crónica y de naturaleza neuroalérgica. La enfermedad se acompaña de la aparición de erupciones polimórficas en la cara, que pasan por varias etapas.

El eccema es una enfermedad extremadamente común, que entre todas las enfermedades de la piel se diagnostica en un 15-40% de los casos. El eccema no es una enfermedad contagiosa, no se transmite de una persona a otra. Tanto hombres como mujeres sufren de eccema por igual. En la infancia, el eccema de una forma u otra se diagnostica en cada 15 niños.

Tipos y etapas del eccema en la cara

Existen varios tipos de eczema en la cara, los más comunes son:

1. Eccema verdadero (idiopático). Este tipo de eccema se caracteriza por un curso crónico, tiene tendencia a exacerbaciones frecuentes. Los focos de inflamación son simétricos.

   Las etapas del eccema verdadero son las siguientes:

   • La piel de la zona afectada se enrojece e hincha mucho.
   • Aparecen pequeñas burbujas y nódulos (papulovesículas) en la piel.

   • Las papulovesículas se abren después de un breve intervalo de tiempo, dejando una erosión puntual.
   • El exudado seroso comienza a sobresalir de las erosiones y eventualmente forma una extensa área de supuración en la piel del rostro.
   • El exudado tiende a secarse, formando costras de color gris amarillento.
   • Se forma un nuevo epitelio debajo de la corteza.
   • La piel afectada pica y se descama.

   Todo el proceso, comenzando por la hiperemia de la piel y terminando con la formación de un nuevo epitelio, ocurre en ondas. Las lesiones eccematosas repetidamente repetidas conducen al endurecimiento de la piel de la cara, el fortalecimiento del patrón de la piel y la formación de áreas infiltradas.

   Aparte del rostro, el eccema verdadero suele afectar la piel de los pies y las manos. Posteriormente, la enfermedad se propaga al tronco, a las extremidades inferiores y superiores.

2. Eccema seborreico. Este tipo de eccema también afecta con bastante frecuencia la piel del rostro y el cuero cabelludo en general. Las erupciones se localizan principalmente en la frente, en el área de las cejas, a lo largo de la zona de crecimiento del cabello, en los pliegues del triángulo nasolabial detrás de las orejas, alrededor de la boca. Incluso si el eccema seborreico se localiza solo en el cuero cabelludo, con el tiempo capturará la zona de crecimiento del cabello y la frente. En este caso, el borde rojo, que los expertos denominan corona seborreica, se destacará como una franja brillante. (lea también: Causas y síntomas del eccema seborreico)

   Además, el eccema seborreico del cuero cabelludo también afecta el cuello con pliegues detrás de la oreja. Después de drenar, se forma una lesión extensa, que se llama casco eccematoso.

   Las etapas del eccema seborreico de la piel de la cara son las siguientes:

   • Al principio, aparecen nódulos de color amarillo rosado en la piel del rostro. Son de tamaño pequeño.
   • A medida que avanza la enfermedad, los nódulos se fusionan entre sí, formando placas infiltradas. Las placas tienen forma de disco.
   • El tamaño de las placas puede alcanzar los 10 mm, desde arriba están cubiertas de escamas de piel grasa, que se ajustan bien entre sí.
   • Si se quitan las escamas, se encontrará una superficie húmeda debajo de ellas.
   • No se observa humedad pronunciada.
   • El eccema seborreico no adquiere límites claros, tiene bordes irregulares.
   • Si la etapa inicial de la enfermedad se caracteriza por una superficie seca de eccema, luego se vuelve grasosa.
   • La resolución del eccema seborreico ocurre desde la mitad de la lesión. Como resultado, las placas se forman en arcos o anillos.

   • Cuando el eccema se trata correctamente, la piel del paciente no sufre ningún cambio radical y se restaura por completo.

   Para el eccema seborreico, la picazón no es característica, si se manifiesta, no causa molestias graves al paciente.

   Además de la piel de la cara, el eccema seborreico puede afectar el pecho, las axilas, las flexiones de codos y rodillas, la zona de la espalda y la piel entre los omóplatos.

3. Eczema microbiano. Teniendo en cuenta el eccema microbiano con localización en la cara, vale la pena señalar por separado el tipo sicosiforme de la enfermedad. Es esta forma la que afecta con mayor frecuencia a la barba y el labio superior.

   La enfermedad pasa por las siguientes etapas:

   • Hay una lesión pustulosa de los folículos pilosos, que a menudo es provocada por Staphylococcus aureus.
   • La piel se hincha y se enrojece, aparece picazón.
   • Las áreas hiperémicas cubiertas de pústulas comienzan a humedecerse.
   • A medida que avanza la enfermedad, el proceso inflamatorio puede salir de las áreas de crecimiento del cabello.

   A menudo, el eccema microbiano en la cara se produce en el contexto de una sicosis ya existente.
4. Otras formas. El eccema ocupacional, el eccema atópico y otras formas de eccema microbiano (numular, varicoso, etc.) en la cara son extremadamente raras.

Tratar el eccema en la cara

El tratamiento para el eccema facial dependerá del tipo de afección que se le haya diagnosticado al paciente.

Tratamiento para el verdadero eccema en la cara

Cuando un paciente busca la ayuda de un especialista con eccema agudo verdadero, el médico, en primer lugar, le recetará antihistamínicos de primera generación. Estos pueden ser medicamentos como: Mebhidrolina, Cloropiramina, Prometazina, Akrivastin. Luego, a medida que la inflamación se desvanece, se lleva a cabo la transición a fármacos de tercera o segunda generación: Ebastina, Cetirizina, Loratadina, Terfenadina y otros.

Cuando el proceso inflamatorio no cede y el eccema continúa progresando, un especialista puede recomendar tomar corticosteroides orales: betametasona, prednisolona.

Si el proceso de inflamación es muy pronunciado y las manifestaciones exudativas no disminuyen, el médico prescribe inyecciones intramusculares de gluconato de calcio.

La terapia local se reduce al uso de astringentes. Para ello, se puede recomendar a los pacientes lociones con una solución de Tanino o con una solución de Resorcinol. Estos fondos ayudan a reducir la formación de exudado, formando una película protectora, no permiten que los estímulos externos tengan un efecto negativo en la reparación de los tejidos.

La solución de furacilina ayudará a aliviar la inflamación y promoverá la desinfección del área afectada.

Los médicos no recomiendan aplicar ungüentos que tienen un efecto antibacteriano y contienen corticosteroides en la cara, a menos que la enfermedad se complique por una infección secundaria y no sea grave. La necesidad de usar agentes tan poderosos solo puede ser confirmada por un especialista después de un diagnóstico. Dichos fondos incluyen: Advantan, Belogent, Beloderm, Hydrocortisone, Prednisolone pomada, Lorinden S, Elokom, Fucidin, Photocort, Sinaflan, etc.

Cuando la inflamación se ha aliviado, es posible el tratamiento de fisioterapia. Las técnicas efectivas son: fototerapia, terapia láser, crioterapia, terapia PUVA, ozonoterapia, magnetoterapia. Es imperativo adherirse a una dieta dietética, que prevea el rechazo de los alimentos salados y picantes, de los alimentos grasos, de las carnes ahumadas y otros alérgenos potenciales. Una dieta a base de leche vegetal es una prioridad para el verdadero eccema en la cara.

La terapia con vitaminas ayuda a acelerar el proceso de reparación de tejidos. Para esto, al paciente se le prescribe una ingesta de curso de vitamina B1 (hasta 15 días), vitamina B6 (hasta 60 días), vitamina C (hasta 10 días).

Tratamiento del eccema seborreico en la cara

El tratamiento para el eccema seborreico en la cara dependerá de la gravedad de la afección. Si es leve, entonces es suficiente usar solo terapia local. Cuando la enfermedad es grave, está indicada la terapia sistémica.

El médico puede recomendar tratar la cara con compuestos antimicóticos en forma de ungüentos, cremas. A veces se requiere el uso de agentes combinados con hormonas corticosteroides y componentes antibacterianos. El tratamiento puede continuar durante un mes.

• Los productos faciales como la crema Nizoral, el gel de nistatina, Eplan, Bepanten, Panthenol, Exoderil, Elidel, Videstim y otros son eficaces.
• El tratamiento de la piel facial se puede realizar con la ayuda de medios tales como: ungüento salicílico, ungüento de mercurio blanco, ungüento de azufre y resorcinol.
• La cabeza debe lavarse con champús que contengan un componente antimicótico: Keto plus, Mycozoral, Nizoral, Sebozol, etc.
• No menos importante es una dieta que implica la exclusión de los alimentos grasos, picantes, dulces y fritos de la dieta. Esto ayudará a reducir la producción de sebo y a deshacerse de la enfermedad lo antes posible.
• Los pacientes con eccema seborreico deben negarse a visitar baños de vapor, baños y saunas. Los medios para el cuidado de la piel y el cuidado del cabello deben seleccionarse con mucho cuidado, es mejor consultar a un dermatólogo de antemano.
• Los procedimientos de fisioterapia como la terapia con láser, la darsonvalización, la crioterapia y la manitoterapia han demostrado su eficacia en la lucha contra el eccema.

Si la enfermedad se complica por una infección secundaria, entonces está indicado el uso de medicamentos antibacterianos, tanto sistémicos como locales. La terapia con vitaminas se reduce a tomar vitaminas B6 y B1.

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Tratamiento del eccema microbiano en la cara

Si se detecta eccema microbiano sicosiforme, se deben recetar medicamentos antibacterianos al paciente. Para que el tratamiento sea lo más eficaz posible, es necesario sembrar previamente la flora. Esto determinará la sensibilidad del agente causante del eccema microbiano sicosiforme.

Muy a menudo, para el tratamiento se utilizan cefalosporinas, macrólidos, fluoroquinol y aminoglucósidos de segunda generación.

Para el tratamiento local, se pueden usar los siguientes agentes antimicrobianos: pomada de tetraciclina, pomada de eritromicina, pomada de levomekol, Gentaxan, Baneocin, Isotrexin, Fusiderm, etc.

A menudo, una infección microbiana se complica con una infección por hongos. En este caso, está indicada la ingesta de antimicóticos en el interior y la aplicación de antimicóticos por vía tópica. A veces se requiere un tratamiento previo de la sicosis del paciente. Con lesiones extensas, es necesario introducir una vacuna estafilocócica, autohemotransfusión.

Vale la pena recordar que el autotratamiento de cualquier lesión cutánea es inaceptable, especialmente cuando se trata de una enfermedad tan grave como el eccema en la cara. Es obligatorio buscar la ayuda de un especialista (dermatólogo).

El autor del artículo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinólogo, nutricionista

Educación: Diploma de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia que lleva el nombre NI Pirogov con un título en Medicina General (2004). Residencia en la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, diploma en Endocrinología (2006).