2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Formas de epilepsia
Contenido:
- Epilepsia idiopática
- Epilepsia focal
- Epilepsia del lóbulo temporal
- Epilepsia parcial
- Epilepsia jacksoniana
- Epilepsia mioclónica juvenil
La epilepsia es una enfermedad muy común y bien estudiada, por lo que en muchos casos los especialistas pueden ayudar a eliminarla por completo. Pasando a las estadísticas, se puede señalar que actualmente alrededor del 1% de todos los habitantes de nuestro planeta padecen esta enfermedad. Como resultado de todo tipo de investigaciones y observaciones, la medicina ha identificado varias formas de epilepsia, que difieren tanto en las razones del desarrollo de la enfermedad y las convulsiones, como en la ubicación de su foco en el cerebro. En este artículo, lo invitamos a familiarizarse con los síntomas, las causas del desarrollo y los métodos de tratamiento para algunos de los tipos más comunes de la enfermedad.
Epilepsia idiopática
Esta forma de la enfermedad no se desarrolla debido a daños orgánicos en el cerebro humano. La epilepsia idiopática es el resultado de cambios en el trabajo realizado por las neuronas a medida que se vuelven más activas y aumenta su nivel de excitabilidad.
Las principales razones por las que una persona puede desarrollar epilepsia idiopática son:
- Predisposición hereditaria
- Enfermedades del sistema nervioso
- Anomalías congénitas del cerebro
- Intoxicación por alcohol o drogas
Uno de los tipos de epilepsia idiopática es la llamada epilepsia Rolándica. Ocurre en niños y adolescentes de entre tres y trece años. Esta dolencia recibió su nombre debido a la localización de su foco: se encuentra en el surco de Roland de la corteza cerebral.
Cuando se produce una convulsión en la epilepsia rolándica, se producen calambres en los músculos de la cara y la garganta. A veces se pueden producir espasmos de una de las extremidades.
Los principales síntomas de la epilepsia rolándica idiopática son los siguientes:
- Entumecimiento y hormigueo en el área de la lengua, labios.
- Calambres en un brazo o pierna
- Dificultad para hablar
- Excreción de saliva en grandes cantidades.
- Deterioro de la memoria después de un ataque.
- Los ataques ocurren con más frecuencia por la noche
Esta forma de epilepsia es benigna y se resuelve por sí sola alrededor de los dieciséis años de edad. En la mayoría de los casos, no se requiere tratamiento.
La epilepsia idiopática es un tipo de epilepsia focal.
Epilepsia focal
Una forma de epilepsia llamada epilepsia focal se hace sentir en la niñez.
Las razones del desarrollo de la epilepsia focal pueden ser diferentes.
- Conmoción cerebral, golpe severo en el área de la cabeza.
- Enfermedades de órganos
- Infecciones virales
- Inflamación del tejido cerebral.
- Lesión al nacer
- Hipertensión
- Osteocondrosis cervical
Los síntomas de la epilepsia focal dependen de la ubicación de la lesión en el cerebro.
Durante un ataque, el paciente puede experimentar nubosidad de la conciencia, obsesiones e incluso alucinaciones. Si ocurre un ataque en un niño, entonces puede estar atormentado por los vómitos, suda mucho y llora todo el tiempo. Si el paciente tiene solo un lado del cerebro, se puede observar rotación involuntaria de la parte blanca de los ojos, espasmos de los dedos, calambres en las extremidades superiores.
En el tratamiento de la epilepsia focal, se utilizan medicamentos y diversos procedimientos, con la excepción de la cirugía. Además, con esta enfermedad, es necesario llevar un estilo de vida saludable, se debe prestar especial atención a la calidad de la nutrición. Se recomienda comer con más frecuencia alimentos que ayuden a restaurar la función cerebral. Se trata principalmente de proteínas: carne de pollo, nueces, pescado de mar, etc. Será muy útil dejar de beber café y alcohol.
Epilepsia del lóbulo temporal
En la mayoría de los casos, la principal causa de esta forma de epilepsia es el daño al lóbulo temporal por lesiones sufridas durante el parto. Pero también puede haber otras razones. Por ejemplo, no es raro que esta enfermedad se desarrolle en personas que han sufrido traumatismos craneoencefálicos, como infecciones como brucelosis, encefalitis transmitida por garrapatas, meningitis purulenta y otras. Además, muchas personas que han sufrido un accidente cerebrovascular, tanto hemorrágico como isquémico, padecen epilepsia del lóbulo temporal.
Cuando un paciente tiene un ataque, puede sentir dolor en el abdomen, puede sentirse enfermo y, a menudo, hay dolores en la región del corazón, dificultad para respirar. Se observan cambios en la conciencia: ataques de pánico, histeria, una persona pierde la orientación en el espacio. Puede realizar acciones que no tienen sentido en este momento, por ejemplo, quitarse la ropa, tomar varios objetos en sus manos y ponerlos en otro lugar, etc. La visión está alterada, el paciente no percibe bien los olores.
La epilepsia temporal es peligrosa porque progresa todo el tiempo. Con el tiempo, los pacientes con esta forma de la enfermedad desarrollan trastornos autonómicos, entre los ataques hay un aumento de la sudoración, problemas en el sistema endocrino y alergias.
El diagnóstico de epilepsia del lóbulo temporal se realiza en base a las indicaciones de resonancia magnética, PET, polisomnografía. Naturalmente, en primer lugar, se tienen en cuenta las quejas del paciente, su estado neurológico.
El tratamiento de la epilepsia del lóbulo temporal depende de la causa subyacente de la enfermedad. Por ejemplo, si la enfermedad es causada por una infección, entonces se prescriben al paciente medicamentos que alivian la inflamación, y si la causa de la enfermedad radica en la presencia de tumores en el cerebro, se deriva al paciente para cirugía. Pero cualquiera que sea la razón del desarrollo de la epilepsia del lóbulo temporal, el paciente todavía recibe tratamiento anticonvulsivo.
La prevención de esta forma de la enfermedad consiste en el tratamiento oportuno de diversas patologías del cerebro, la prevención de infecciones del sistema nervioso, la prevención del traumatismo craneal durante el nacimiento.
Epilepsia parcial
La epilepsia parcial es una enfermedad de curso crónico, se desarrolla debido al daño de las células nerviosas, así como debido a su alta actividad en una parte del cerebro.
Esta forma de epilepsia se divide en varios subtipos:
- Frontal
- Temporal
- Parietal
- Occipital
- Multifocal
La forma multifocal de epilepsia parcial es cuando varias partes del cerebro se ven afectadas a la vez.
Hay tres tipos de convulsiones con epilepsia parcial:
- Simple (cuando no hay alteración de la conciencia)
- Complejo (cuando hay alteraciones de la conciencia)
- Generalización secundaria (cuando todo el cuerpo del paciente está involucrado en el proceso)
Cuando se trata de los síntomas de esta forma de epilepsia, se debe tener en cuenta la ubicación del foco en una de las regiones del cerebro. Por ejemplo, si el lóbulo frontal se ve afectado, las convulsiones en la mayoría de los casos ocurren por la noche, su duración es de entre 30 y 60 segundos. Puede haber calambres en las extremidades superiores o inferiores, el paciente comienza a parpadear con frecuencia, a girar la cabeza, a rotar el blanco de los ojos, se le enrojece la cara y el habla se vuelve intermitente.
En el caso de daño al cerebro en el área de la sien, el paciente tiene ataques complejos cuando pierde el conocimiento o se congela con los ojos bien abiertos.
La forma parietal de epilepsia parcial se manifiesta a través de una sensación de hormigueo o ardor, entumecimiento de brazos o piernas, dolor en diferentes partes del cuerpo.
En la epilepsia occipital, la visión del paciente se ve afectada, se pueden observar alucinaciones visuales, giros involuntarios de la cabeza.
Esta forma de la enfermedad se diagnostica con la ayuda de un examen completo por parte de un neurólogo, así como el paso del paciente por electroencefalografía, resonancia magnética, tomografía computarizada y también se lleva a cabo un estudio del fondo de ojo. A menudo, las personas sospechosas de tener epilepsia parcial son derivadas a un psiquiatra para su consulta.
Esta forma de epilepsia se trata con medicamentos, principalmente se recetan anticonvulsivos. Si este método de tratamiento no da resultados positivos, se envía al paciente al departamento de neurocirugía, donde se somete al tratamiento adecuado.
La prevención de la epilepsia consiste, ante todo, en mantener un estilo de vida saludable. Para prevenir las convulsiones, es necesario dejar de fumar, dejar de beber bebidas alcohólicas, incluidas las relacionadas con los pulmones. Además, debe reducir el consumo de té y café, especialmente café fuerte. No se recomienda comer antes de acostarse, para subir a una altura. Los médicos recomiendan a los pacientes con epilepsia parcial que caminen con más frecuencia al aire libre y consuman productos lácteos fermentados.
Epilepsia jacksoniana
Esta forma de epilepsia difiere en que las convulsiones en los pacientes ocurren específicamente, en una u otra (pero solo una) parte del cuerpo. Esta enfermedad recibió su nombre gracias a un científico, un neuropatólogo de Inglaterra llamado Jackson: fue él quien descubrió esta forma de epilepsia.
Una característica de la epilepsia jacksoniana es el hecho de que las convulsiones en los pacientes ocurren con la conciencia plena. El ataque se origina en una de las extremidades y se extiende más allá, pero solo por el mismo lado del cuerpo, sin moverse hacia la otra. Muy a menudo, todo comienza con los dedos, luego el ataque llega al hombro, afecta la cara y se extiende a la pierna. El ataque pasa en orden inverso.
Las razones por las que una persona puede desarrollar epilepsia jacksoniana con mayor frecuencia son las siguientes:
- Traumatismo craneal y, como resultado, daño cerebral.
- Anomalías vasculares del cerebro
- Tumores del cerebro
- Encefalitis
El tratamiento de la epilepsia jacksoniana se realiza con medicación, con el uso de anticonvulsivos. Pero si la terapia con medicamentos no da ningún resultado, entonces recurren a la intervención quirúrgica.
Epilepsia mioclónica juvenil
Esta forma es una de las más comunes. A menudo también se le llama síndrome de Janz, así como mioclono-epilepsia. Se desarrolla con mayor frecuencia entre los 8 y los 26 años, pero los primeros signos en la mayoría de los casos se observan entre los 12 y los 16 años, principalmente en los niños. Hay casos en que se desarrolló epilepsia mioclónica en bebés.
Las razones del desarrollo de la epilepsia mioclónica:
- Daño cerebral por traumatismo craneal
- Daño al cerebro del bebé durante el embarazo.
- Predisposición hereditaria
- Infecciones
- Neoplasias en el cerebro
- Circulación sanguínea deteriorada en el cerebro
A menudo, los médicos no logran establecer la causa real de la enfermedad. Esto se aplica a algunos casos especiales en la práctica médica.
El principal signo de que una persona tiene una enfermedad como la epilepsia mioclónica es un ataque epiléptico.
Las convulsiones en quienes padecen esta dolencia pueden ser de tres tipos:
- Mioclónico: caracterizado por contracciones repentinas y repentinas de músculos, extremidades, cara o todo el cuerpo. Esto suele ocurrir inmediatamente después de despertarse, a veces durante la comida de la mañana. Si el paciente se cansa mucho durante el día, es posible que tenga un ataque por la noche.
- Tónico-clónicas: ocurren en el 60 por ciento de los pacientes con epilepsia mioclónica juvenil. Están en las primeras horas después de despertarse. La mayoría de las veces ocurren debido al hecho de que el paciente se acostó demasiado tarde o se despertó demasiado temprano.
- Ausencias: ocurren en un tercio o incluso la mitad de los pacientes con epilepsia mioclónica juvenil. Durante tales ataques, una persona pierde el conocimiento durante aproximadamente medio minuto. Como regla general, no hay convulsiones. La mayoría de las ausencias se producen por la mañana, pero, en principio, ocurren en cualquier otro momento del día.
Puede ocurrir un ataque de epilepsia mioclónica juvenil después de beber alcohol.
El tratamiento de esta forma de enfermedad del sistema nervioso se realiza mediante fármacos antiepilépticos. Debido a ellos, es posible reducir la duración y el número de convulsiones y, en algunos casos, deshacerse de ellas por completo. Para lograr un resultado positivo, es necesario tomar medicamentos con regularidad y durante mucho tiempo. Los pacientes a menudo tienen que tomar medicamentos de por vida.
Autor del artículo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurólogo
Educación: En 2005 completó una pasantía en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú IM Sechenov y recibió un diploma en Neurología. En 2009 realizó estudios de posgrado en la especialidad "Enfermedades nerviosas".
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