Enfermedad De Alzheimer: Causas, Signos Y Síntomas De La Enfermedad De Alzheimer, ¿cómo Curarla? Etapas Y Prevención

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Causas, signos y síntomas de la enfermedad de Alzheimer, etapas y prevención

El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa incurable que sufre el cerebro. La destrucción de las células nerviosas responsables de la transmisión de impulsos entre las estructuras cerebrales provoca un deterioro irreversible de la memoria. Una persona con la enfermedad de Alzheimer se ve privada de las habilidades básicas y pierde la capacidad de cuidarse a sí misma.

Es la enfermedad de Alzheimer la que se reconoce como la forma más común de demencia (demencia) que se desarrolla en la vejez. Las estadísticas dicen que la enfermedad de Alzheimer representa alrededor del 35-45% de los casos de demencia senil. La patología está adquiriendo gradualmente el carácter de una epidemia en los países desarrollados.

Contenido:

• Signos y síntomas
• Las razones
• Etapas
• Diagnóstico
• ¿Cómo curar la enfermedad de Alzheimer?
• Prevención
• Pronóstico

Signos y síntomas de la enfermedad de Alzheimer

Los síntomas graves de la enfermedad de Alzheimer se desarrollan gradualmente.

En la mayoría de los casos, el deterioro de la memoria es el primer signo de demencia, pero está lejos de ser el único:

• Deterioro de la memoria: el paciente no asimila nueva información, repite durante la conversación, tiene que usar diarios, organizadores y libretas para memorizar;
• Incapacidad para hacer frente a los asuntos cotidianos: una persona pierde la capacidad de interactuar con los electrodomésticos, no puede realizar operaciones aritméticas elementales (suma, resta);
• Dificultades con la orientación espacial y temporal: el paciente no reconoce su ubicación, no puede nombrar la estación actual, el día de la semana, el mes, la hora del día;
• Discapacidad visual: el paciente es incapaz de calcular la distancia entre él y el objeto, está constantemente expuesto a la amenaza de lesiones cuando lo golpea o cae, ve a un "extraño", mirándose en el espejo;
• Falta de memoria de las acciones realizadas: el paciente pierde constantemente cosas, no recuerda dónde están los elementos necesarios. Relacionadas con esto están las acusaciones de robo y engaño que los pacientes de Alzheimer suelen hacer contra su entorno;
• Dificultades en la comunicación: una persona no puede encontrar las palabras correctas, confunde los nombres de las cosas (por ejemplo, reemplaza la palabra "rotulador" con la frase "tema para dibujar"), se olvida del tema de la conversación en medio;
• Rechazo de aficiones: el paciente pierde interés en las ocupaciones que una vez lo llevaron, las rechaza por completo;
• Cambios de humor: el paciente muestra desconfianza hipertrofiada, se confunde, muestra indiferencia o excitación, se deprime, ignorando lo que sucede a su alrededor;

• Descuido por la higiene personal: una persona ignora por completo la necesidad de cepillarse los dientes, bañarse y realizar otros procedimientos de higiene. Si nadie lo cuida, se ve descuidado;
• Incapacidad para elegir y tomar decisiones, pérdida de habilidades financieras.

El desarrollo de los síntomas enumerados anteriormente puede llevar varios años; es difícil determinar la secuencia exacta de su aparición. Inicialmente, el paciente y su entorno presentan signos alarmantes de fatiga, deterioro de la memoria relacionado con la edad, pero las señales de la enfermedad se vuelven pronunciadas. Como resultado, una persona que desarrolla la enfermedad de Alzheimer se vuelve incapaz de cuidarse a sí misma. No se puede dejar sin controlar durante mucho tiempo, ya que el "olvido" y otros trastornos representan una amenaza para la vida y la salud; por ejemplo, el paciente deja la estufa de gas encendida.

Causas de la enfermedad de Alzheimer

La medicina moderna atribuye a la enfermedad de Alzheimer una naturaleza multifactorial, la razón principal es la herencia. También hay otros factores de riesgo que se subdividen en no corregidos, corregidos condicionalmente y corregidos.

Factores no corregidos

Este grupo incluye las características genéticas o adquiridas del cuerpo del paciente, así como una serie de eventos de la vida:

• Edad mayor de 65 años (los resultados de la investigación en esta área muestran que de todas las personas que celebran su 90 cumpleaños, el 42% tiene signos de demencia);
• Pertenencia al sexo femenino (las mujeres tienen más probabilidades de enfrentarse a la enfermedad, que aún no ha sido completamente explicada por la medicina)
• Transferencia de depresión severa, shock psicológico profundo;
• Recibir una lesión cerebral traumática (esta categoría también incluye las lesiones adquiridas en la infancia o durante el parto);
• Falta de actividad intelectual en toda regla (se considera todo el período de vida);
• Nivel educativo bajo (la graduación de una universidad es un factor positivo).

Factores condicionalmente corregibles

Este grupo incluye varios trastornos que pueden provocar la falta de oxígeno en las células del cerebro:

• Enfermedades del sistema cardiovascular y respiratorio, que provocan deficiencia general de oxígeno;
• Alta concentración de lípidos en sangre;
• Aterosclerosis de los vasos del cuello y la cabeza;
• Hipertensión;
• Enfermedades asociadas a una concentración excesiva de glucosa en sangre (por ejemplo, diabetes mellitus).

El tratamiento oportuno le permite eliminar los factores de este grupo, "empujando" al cuerpo a desarrollar la enfermedad de Alzheimer.

Factores correctivos

Este grupo incluye amenazas que una persona puede afrontar por sí misma, solo si realiza cambios en su estilo de vida y cuida de cerca su salud:

• Falta de actividad física;
• Sobrepeso;
• Falta de actividad intelectual;
• Adicción a las bebidas alcohólicas, tabaquismo;
• Amor excesivo por las bebidas con cafeína.

Etapas de la enfermedad de Alzheimer

Los estudios han demostrado que los procesos degenerativos ocurren en el cerebro humano mucho antes de la aparición de síntomas distinguibles de la enfermedad de Alzheimer, un promedio de 15 a 20 años. Este factor crea dificultades para determinar con precisión el inicio clínico del proceso patológico y complica el diagnóstico precoz de la demencia.

Hasta hace unos años, la medicina solo consideraba las etapas marcadas por los síntomas evidentes de la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, un inicio temprano del tratamiento puede ralentizar significativamente el proceso destructivo y detener la formación de un cuadro clínico pronunciado de patología.

Como resultado, el número de etapas de la enfermedad de Alzheimer aumentó a 7 debido a las primeras etapas:

1. La primera etapa: no hay deterioro de la memoria, no hay signos de patología. El examen del paciente no muestra anomalías típicas de la demencia.
2. La segunda etapa: el deterioro de los procesos mentales es insignificante, solo el paciente mismo ve señales alarmantes. El deterioro de la memoria fisiológica (causado por el envejecimiento del cuerpo) no debe confundirse con los primeros síntomas de la patología.
3. La tercera etapa: el deterioro de la memoria es moderado, otras personas notan el problema. Una persona no recuerda la ubicación de las cosas, comete errores con los nombres de los demás, recoge palabras durante mucho tiempo al comunicarse, se distrae. Durante el examen, el médico descubre problemas de memoria, pero aún no puede emitir el veredicto final: la enfermedad de Alzheimer.
4. Cuarta etapa: el deterioro de la memoria es evidente. El paciente confunde los nombres de familiares y amigos, no recuerda los eventos de su vida, no hace frente a los cálculos aritméticos (por ejemplo, no puede contar hacia atrás de 10 a 1). Una persona tiene rigidez, deseo de soledad, dificultad para elegir.
5. Quinta etapa: el paciente olvida su propio lugar de residencia, no puede dar su número de teléfono, no determina la temporada, día de la semana y fecha, no se viste para el clima. Se conserva el reconocimiento de los familiares, así como el recuerdo de los momentos brillantes de la propia vida. También se conserva la capacidad de ir al baño de forma independiente y tomar alimentos.
6. Sexta etapa: progresa el deterioro de la memoria, el paciente no recuerda los nombres de familiares y amigos (aunque los reconoce visualmente), un intervalo significativo de su biografía "desaparece" de su vida, aparecen trastornos del sueño (vigilia nocturna, sueño diurno), incontinencia urinaria, problemas con las heces. El paciente ya no es capaz de vivir de forma independiente (separada), pierde las habilidades para elegir la ropa. Una persona desarrolla desconfianza hacia los demás, se queja de engaño, robo, no se excluyen las alucinaciones.
7. Séptima etapa: el paciente es incapaz de moverse, sentarse sin ayuda, pierde la capacidad de hablar (o reproduce frases individuales, palabras), la capacidad de tragar comida (es posible rechazar la comida y el agua). Un paciente así no puede quedarse sin supervisión: necesita apoyo para ir al baño, vestirse, alimentarse. Esta etapa es la más grave, existe el peligro de infección con infecciones, la amenaza de neumonía, pielonefritis.

La asignación de etapas es condicional, ya que diferentes pacientes tienen diferentes manifestaciones de la enfermedad de Alzheimer y la tasa de su desarrollo es diferente.

Diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer

Si se encuentran signos de la enfermedad de Alzheimer, debe visitar a un neurólogo de inmediato. Antes de visitar a un médico, el paciente debe prepararse psicológicamente para una variedad de preguntas obligatorias. La encuesta permite al especialista comprender la naturaleza de las quejas, las peculiaridades del desarrollo de las violaciones, la presencia de factores de riesgo y emitir un veredicto preliminar. Los resultados de un examen y un interrogatorio minuciosos contribuyen a la exclusión de un diagnóstico alternativo.

Pruebas neuropsicológicas

Las pruebas neuropsicológicas son una parte obligatoria del examen de un paciente que tiene síntomas de la enfermedad de Alzheimer.

Su implementación le permite detectar una violación de una serie de funciones cognitivas:

• Discursos;
• Inteligencia;
• Percepciones;
• Memoria.

Las pruebas de inteligencia le permiten verificar la capacidad del paciente para analizar información, separar lo secundario de lo principal, lo particular de lo general y comprender las diferencias y similitudes. Además, se comprueba la posibilidad de construir cadenas lógicas por parte del paciente.

La prueba de percepción es útil en ausencia de síntomas pronunciados de patología, le permite detectarla en las etapas iniciales. Se sospecha de demencia cuando una persona no puede nombrar los cuatro elementos en el papel.

Las pruebas de memoria implican probar la capacidad de memorizar palabras, gestos y elementos dibujados. Muy a menudo, se lleva a cabo una prueba de memoria "auditiva", según los resultados de los cuales se evalúa la capacidad para fijar oraciones y palabras en la memoria.

Las pruebas combinadas son un estudio simultáneo del nivel de inteligencia y el estado de la memoria. La ventaja de esta técnica es la capacidad de distinguir una memoria inicialmente pobre de las manifestaciones de la enfermedad de Alzheimer.

Prueba de depresión. La prueba rápida puede refutar la sospecha de depresión latente, cuyos síntomas en algunos casos son confundidos por las víctimas con síntomas de demencia.

Investigación de laboratorio

Se realiza un análisis de sangre para detectar factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. El estudio le permite evaluar los indicadores de glucosa, lípidos, colesterol. Además, en la etapa de ausencia de manifestaciones pronunciadas de patología, el estudio del líquido cefalorraquídeo hace una valiosa contribución al diagnóstico. Este procedimiento le permite identificar marcadores específicos del proceso degenerativo.

Técnicas de neuroimagen

Existen las siguientes técnicas de neuroimagen:

• La PET-CT (tomografía por emisión de positrones con contraste) puede detectar rastros de formaciones amiloides en el cerebro, evaluar la actividad metabólica, verificar el flujo sanguíneo y la ubicación de receptores específicos en el tejido cerebral. La técnica es una herramienta efectiva para el diagnóstico temprano, le permite detectar un proceso patológico en ausencia de síntomas pronunciados. Su uso no está disponible si el paciente tiene niveles altos de azúcar en sangre, existen otras contraindicaciones para la PET-CT;
• La resonancia magnética (IRM) le permite examinar el tejido cerebral con gran detalle para refutar otras violaciones. El procedimiento proporciona información sobre la estructura del tejido cerebral, sus capas profundas y su funcionamiento;
• La TC (tomografía computarizada) se realiza en ausencia de síntomas graves, es una herramienta para el diagnóstico diferencial (los resultados confirman o excluyen otras enfermedades con síntomas similares);
• EEG (electroencefalografía) verifica la actividad de las células cerebrales. La técnica no se utiliza para diagnosticar patología en la etapa inicial, pero refuta eficazmente otras enfermedades;
• La SPECT (tomografía por emisión de fotón único) detecta anomalías específicas de la enfermedad de Alzheimer. El estudio examina ciertas funciones del cerebro y evalúa el flujo sanguíneo en él.

¿Cómo curar la enfermedad de Alzheimer?

El tratamiento de la enfermedad de Alzheimer tiene como objetivo frenar el desarrollo de la patología, reduciendo o eliminando los síntomas presentes. El inicio oportuno del tratamiento aumenta las posibilidades de salvar las capacidades cognitivas del cerebro.

Por el momento, la medicina no cuenta con fármacos que aseguren la recuperación completa del paciente. Sólo se ofrecen medios cuyo uso alivia el sufrimiento humano.

Preparaciones farmacológicas

El tratamiento de la enfermedad de Alzheimer con medicación tiene como objetivo restaurar la inteligencia y la memoria del paciente.

También hay una lucha contra los síntomas típicos de la patología, con un estado depresivo, excitabilidad, aparición de alucinaciones:

• Los inhibidores de la colinesterasa son la base sobre la que se construye la farmacoterapia. La patología es causada por una deficiencia en el cuerpo de una sustancia que controla la capacidad de recordar: la acetilcolina. Los fármacos ralentizan la degradación de este aminoácido y provocan su acumulación. El desarrollo de la enfermedad en las etapas inicial y media se detiene efectivamente con rivastigmina, galantamina. Donepezilo está indicado para casos graves. Sujeto a la dosis prescrita por el médico, la mayoría de los pacientes toleran fácilmente la terapia;
• La memantina es otro fármaco que se utiliza activamente en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. La patología conduce a una alta concentración de glutamato, lo que conlleva daño a la corteza cerebral. El medicamento permite reducir la intensidad de los efectos destructivos del glutamato y aumenta el período durante el cual el paciente puede servirse a sí mismo. Básicamente, el medicamento se usa en el diagnóstico de etapas moderadas y graves, la decisión solo puede tomarla un médico;
• Se recetan medicamentos psicotrópicos a un paciente si tiene manifestaciones tan comunes de la enfermedad como depresión y problemas para dormir. Los antipsicóticos y tranquilizantes ayudan a aliviar o eliminar los síntomas. No se prescriben fondos si los signos anteriores de la enfermedad de Alzheimer están ausentes o prácticamente no aparecen;
• Los tranquilizantes pueden aliviar o aliviar el estrés emocional sin afectar el proceso de pensamiento y la funcionalidad de la memoria. Además, los medicamentos tienen un efecto relajante y son anticonvulsivos. La recepción implica un estricto cumplimiento de las recomendaciones médicas, ya que existen efectos secundarios;
• Los antipsicóticos se prescriben para las condiciones psicopáticas, pero pueden intensificar las manifestaciones de la demencia;
• Los antidepresivos son necesarios para aliviar al paciente de ansiedad crónica o apatía;
• Los antioxidantes tienen un efecto positivo sobre la hemodinámica y la microcirculación. Con su ayuda, aumenta el período durante el cual el paciente puede servirse a sí mismo.

Sobre el tema: Métodos de tratamiento para la enfermedad de Alzheimer

Medios no farmacológicos

El tratamiento de drogas se complementa necesariamente con psicosocial, se practican las siguientes técnicas:

• Cognitivo;
• Emocional;
• Estimulante;
• De comportamiento.

Un enfoque integrado basado en los métodos anteriores proporciona una reducción en la intensidad de las manifestaciones de la enfermedad de Alzheimer y una mejora en la condición del paciente. En algunas situaciones, incluso es posible restaurar parcialmente las habilidades perdidas como resultado del desarrollo de una patología y restaurar la capacidad de una persona para, al menos, un autoservicio parcial. Se utilizan arteterapia, musicoterapia, contacto terapéutico con animales (terapia con mascotas) y muchas otras prácticas.

Comida dietetica

La dieta de una persona afectada por la enfermedad de Alzheimer es casi tan importante como los fármacos. La elección correcta de los componentes del menú le permite activar la memoria, aumentar la capacidad de concentración y tiene un efecto positivo en la actividad cerebral.

Una buena nutrición, cuyos conceptos básicos se sugieren a continuación, también puede considerarse una herramienta para prevenir la demencia:

• Los antioxidantes se incluyen en la dieta en forma de maíz, apio, espinaca, la miel también es útil. La curcumina, que se extrae de la cúrcuma de la India, tiene un efecto fuerte (antioxidante, inmunoestimulante, antiinflamatorio);
• Los omega-3 son los lípidos más eficaces para restaurar la hematopoyesis. Además, estas sustancias tienen un efecto positivo en el estado de la memoria y suspenden la destrucción de la inteligencia. Puede obtener elementos valiosos del aceite de oliva, nueces, mariscos. Será útil mantener periódicamente una dieta mediterránea a base de mariscos;
• Los aminoácidos ayudan a restaurar la función cerebral y mejoran el estado de las células nerviosas. Es especialmente importante un suministro regular de triptófano y fenilalanina. Sus proveedores son frutas y verduras frescas, frutos secos, hierbas y productos lácteos;
• Los alimentos diseñados para ayudar a normalizar la función intestinal también son muy importantes. El menú definitivamente debe incluir carne magra, huevos, hígado y cereales.

También hay alimentos que conviene eliminar por completo del menú de una persona que padece la enfermedad de Alzheimer, o al menos reducir su número.

El paciente está contraindicado:

• Carne grasa;
• Harina;
• Azúcar;
• Especias y salsas picantes.

En general, es necesario controlar constantemente el nivel de carbohidratos y grasas en los alimentos que se agregan a la dieta.

Un buen régimen de bebida también juega un papel importante. La falta de líquido afecta negativamente la salud del cerebro. Una persona con Alzheimer debe consumir al menos 2 litros de agua limpia al día. Es recomendable agregar té verde a la dieta, los jugos recién exprimidos son útiles.

Es mejor mantener pequeñas las porciones para el paciente y el proceso de alimentación debe realizarse sin prisas. Si la enfermedad es grave, puede ser difícil tragarla. Por lo tanto, la mejor forma de comida es blanda.

Terapia con células madre

Las células madre son el siguiente paso en la lucha contra la enfermedad de Alzheimer. La patología se asocia con la muerte acelerada de las células nerviosas, lo que eventualmente conduce a la destrucción del cerebro. La esencia de la tecnología es utilizar células sanas en lugar de las afectadas por la demencia. Las nuevas células que ingresan al tejido cerebral producen un elemento que estimula el proceso de recuperación. El resultado es la restauración de las células nerviosas, el "reinicio" de la actividad cerebral y la eliminación de los síntomas de la enfermedad.

El objetivo principal de dicho tratamiento es mejorar la calidad de vida del paciente, normalizar la función mental. De hecho, una persona se convierte en un niño grande, su condición obviamente está mejorando. El tratamiento con células madre también aumenta la esperanza de vida.

Las células madre autólogas utilizadas en la lucha contra la enfermedad de Alzheimer son material extraído del propio paciente o de un donante (pariente cercano). Se extrae una pequeña cantidad de médula ósea mediante el método de punción: 100-150 ml. La introducción se repite de dos a cuatro veces, dependiendo del estado del paciente, el intervalo puede ser de hasta 3 meses.

El lado negativo de la técnica basada en células madre es la alta probabilidad de complicaciones, incluida la formación de tumores malignos.

¿Existe alguna vacuna?

Curar por completo a los enfermos de Alzheimer es un desafío que muchos científicos están luchando por lograr. Por primera vez, científicos de Estados Unidos se interesaron por la invención de la "vacuna". La técnica propuesta por ellos se basa en la destrucción de formaciones patológicas mediante la estimulación de procesos inmunes. Los especialistas de Suecia también están trabajando en un sistema para eliminar eficazmente la proteína anormal. Los desarrollos ya permiten ralentizar el desarrollo de la enfermedad, pero aún no conducen a una cura.

La vacuna propuesta, fruto de avances tecnológicos innovadores, incluye pequeños elementos de aminoácidos en forma de molécula portadora. El mimetismo molecular permite una respuesta inmune del cuerpo. La droga sensacional ya ha sido sometida a la primera etapa de investigación, se notó la alta tolerancia de la droga.

Más de 200 víctimas de la enfermedad de Alzheimer ya han participado en la investigación. La etapa final de los ensayos está prevista para 2016; los pacientes con la etapa inicial se convertirán en sus participantes.

Sobre el tema: Lista de alimentos y remedios esenciales para la enfermedad de Alzheimer

Prevención de la enfermedad de Alzheimer

Por supuesto, el factor principal de la demencia, la herencia, no se puede eliminar y no se puede hacer nada con la edad. Sin embargo, todos pueden reducir la amenaza.

Los pasos para prevenir el Alzheimer son muy simples. Solo debes tener en cuenta las siguientes reglas:

• Indicadores de azúcar en sangre, presión arterial. Los parámetros se mantienen bajo control, estabilizados con medicamentos si es necesario;
• Largos paseos. Es deseable que la exposición prolongada al aire sea de naturaleza diaria;
• Entrenamiento para el desarrollo mental. Resolver problemas matemáticos (sin usar calculadora) y acertijos, resolver (componer) crucigramas y otros ejercicios lógicos. También es útil para participar activamente en actividades sociales, asumir funciones sociales;
• Fortalecimiento de la memoria. Aprender idiomas extranjeros, aprender poemas, memorizar fragmentos de cuentos. Aplicación de técnicas especiales (por ejemplo, crear asociaciones) en lugar de usar un diario semanal y un cuaderno;
• Corregir la rutina diaria. La alternancia de descanso y trabajo, sin exceso de trabajo;
• Sueño saludable. El sueño debe ser de 7-8 horas. Esto proporciona una disminución en la concentración de proteína beta-amiloide formada en las células nerviosas. La concentración de esta proteína en los tejidos cerebrales aumenta la amenaza del desarrollo de patología;
• Actividad física moderada. Piscina, caminatas largas, gimnasia simple (pero regular). En particular, se muestra el caminar alternando ritmos lentos y rápidos. La actividad física tiene un efecto positivo sobre la circulación sanguínea y estimula la actividad cerebral.

Hay factores de riesgo que deben eliminarse como parte de la prevención de la enfermedad de Alzheimer:

• Cigarrillos y bebidas alcohólicas consumidos en grandes cantidades;
• Alimentos no saludables que incluyen cantidades excesivas de grasas animales, carbohidratos "incorrectos" (productos horneados, dulces). Falta de vitaminas en la dieta diaria;
• Descuido regular de 8 horas de sueño;
• Situaciones estresantes;
• Sobrepeso;
• Estancia prolongada en una habitación no ventilada.

Todas las reglas anteriores pueden considerarse solo una prevención condicional de la enfermedad de Alzheimer. Todavía no existe una prevención garantizada.

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Pronóstico

Incluso el tratamiento correcto y oportuno no priva a la enfermedad de Alzheimer del estado de patología mortal. Según las estadísticas, los pacientes con esta forma de demencia no viven más de 8 a 10 años desde la fecha del diagnóstico. La naturaleza de las manifestaciones de la enfermedad es diferente, es posible la estabilización a largo plazo y el desarrollo lento. Según los médicos, no es la patología en sí misma la que conduce a la muerte, sino las enfermedades que surgen en su contexto: infecciones, neumonía.

El tratamiento correcto y la atención adecuada prolongarán la vida de una persona con Alzheimer. Quizás todavía se invente una vacuna.

Autor del artículo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurólogo

Educación: En 2005 completó una pasantía en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú IM Sechenov y recibió un diploma en Neurología. En 2009 realizó estudios de posgrado en la especialidad "Enfermedades nerviosas".