Disentería En Niños Y Adultos: Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Disentería en niños y adultos

La disentería es una infección intestinal que puede ser causada por amebas o shigella, por lo que se clasifica en shigelosis y amebiasis. Shigella fueron descubiertos por primera vez por el japonés Kiyoshi Shiga, y ameba, como agentes causantes de la disentería, por el científico ruso Lesh F. A.

La amebiasis es rara en Rusia, en mayor medida esta enfermedad es común en países con climas cálidos, por ejemplo, en India o México. La disentería tiene síntomas característicos. Es importante conocerlos y poder distinguirlos de otras manifestaciones de infecciones intestinales. Esto le permitirá comenzar el tratamiento a tiempo.

La enfermedad se manifiesta por vómitos, síntomas de intoxicación general del cuerpo, náuseas, eructos, ardor de estómago, diarrea, dolor abdominal, etc. Más adelante discutiremos más detalles sobre las manifestaciones de disentería.

Debe comprender que no será posible hacer un diagnóstico correcto solo sobre la base de los síntomas de la enfermedad. Deberá realizar un examen, donar heces para cultivo bacteriano y sangre para pruebas serológicas.

Contenido:

• Causas de disentería en adultos y niños.
• Síntomas de disentería
• Síntomas de disentería en niños.
• ¿Cómo distinguir la disentería de otros trastornos intestinales?
• Tratamiento de disentería

Causas de disentería en adultos y niños

La disentería se transmite por personas que padecen una forma de infección aguda o crónica. Además, sus distribuidores son portadores de bacterias.

• Una persona que padezca una forma aguda de disentería será muy contagiosa, especialmente en los primeros días después de que aparezcan los primeros síntomas. El curso agudo de la enfermedad puede persistir durante 3 meses. En este momento, una persona continúa liberando flora patógena al medio ambiente.
• Si el paciente sufre una forma crónica de la enfermedad, liberará shigella durante la etapa de exacerbación de la patología. La duración de su curso puede ser de 3 meses.
• Las personas que son portadoras de la infección pueden eliminar bacterias con el tiempo. En este caso, los síntomas de la enfermedad serán borrosos o pueden estar ausentes por completo.

La infección por disentería ocurre con imprecisiones en la higiene, así como por el consumo de alimentos sembrados con flora patógena.

La infección se transmite por vía fecal-oral. Se implementa de las siguientes formas:

• En agua. Así es como se propaga la disentería de Flexner.
• Vía alimentaria. Muy a menudo, este método propaga la disentería a la Zona.
• Forma de contacto-hogar. De esta manera, se propaga la disentería Grigoriev-Shiga.

Si una persona no sigue las reglas de higiene personal y usa artículos domésticos que tienen agentes infecciosos, seguramente se infectará.

Las moscas son la propagación de la enfermedad. Las bacterias pueden vivir de los alimentos (en este sentido, los productos lácteos son especialmente peligrosos), de las frutas y verduras, de las manos sucias y de cualquier artículo del hogar que utilice una persona enferma.

Las personas son extremadamente susceptibles a los patógenos de disentería. En este sentido, su edad y género no importan. Sin embargo, son predominantemente los niños pequeños los que padecen la enfermedad. Esto se debe a su bajo nivel de habilidades de higiene personal. La probabilidad de infección aumenta en personas que padecen patologías agudas y crónicas del tracto gastrointestinal, así como disbiosis intestinal.

Los brotes de disentería se registran principalmente en personas durante la estación cálida: en verano y otoño. Durante estos períodos, las condiciones para la reproducción de la flora patógena son especialmente favorables.

Después de que una persona se enferma de disentería, desarrolla inmunidad. Sin embargo, persiste durante un año, y también estará activo exclusivamente contra un tipo de patógeno, y hay muchos de ellos.

La microflora, que puede causar disentería, puede permanecer activa durante 45 días. Cuando los gérmenes ingresan a los lácteos y algunos otros alimentos, se multiplicarán.

Los primeros síntomas de la enfermedad aparecen después de que los microbios llegan a los intestinos y comienzan a dividirse allí, liberando sustancias tóxicas. Estas toxinas ingresan al torrente sanguíneo y envenenan el cuerpo humano. Afectan negativamente el estado del hígado, los intestinos, los vasos sanguíneos, el sistema nervioso central. Cuando el intestino delgado se ve afectado, se forman defectos ulcerativos profundos en él.

Síntomas de disentería

Desde el momento de la infección hasta que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, puede llevar desde varias horas hasta varios días. El período medio de incubación es de 2-3 días.

Los síntomas de la disentería son los siguientes:

• Inicio agudo, acompañado de intoxicación del cuerpo. La temperatura corporal del paciente aumenta, le comienza a doler la cabeza. La persona tiene náuseas, el apetito está completamente perdido, la presión arterial puede disminuir.
• El vientre duele en la zona del ombligo. Al principio, el dolor es débil y difuso, pero a medida que la flora patógena se multiplica, adquiere el carácter de contracciones. El dolor se extiende a la parte inferior del abdomen, al pubis. El lado izquierdo duele más. Cuando los intestinos están llenos, el dolor aumenta.
• La aparición de una falsa necesidad de vaciar los intestinos. Al mismo tiempo, ir al baño no termina con un acto de defecación. Puede aparecer dolor en el recto. Pueden molestar a una persona durante unos minutos más después de vaciarse. Al mismo tiempo, el dolor tira y se irradia a la región del sacro.
• La silla se vuelve más frecuente. Ocurre más de 10 veces al día. Se pueden encontrar vetas de sangre y moco en las heces.

En el 20% de los casos, la enfermedad se desarrolla según el tipo gastroentérico. Al mismo tiempo, se producen simultáneamente un aumento de la temperatura corporal y trastornos en el trabajo de los órganos digestivos. Las heces se vuelven líquidas inmediatamente. A partir del segundo día de enfermedad, la persona desarrolla síntomas de colitis. Dado que la diarrea es intensa y, a menudo, se acompaña de vómitos, los síntomas de deshidratación del paciente aumentan. Se vuelve letárgico, apático. La presión arterial disminuye, la piel y las membranas mucosas se secan. La cantidad de orina disminuye.

La enfermedad puede tener un curso diferente. A veces, la disentería se tolera fácilmente y una persona solo tiene debilidad y malestar. En otros casos, la patología requiere la hospitalización del paciente, ya que se acompaña del desarrollo de fiebre, palidez de la piel, vómitos incesantes y alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso.

Si la enfermedad se vuelve crónica, no se observa la intoxicación del cuerpo. Sin embargo, se desarrolla diarrea y las deposiciones son verdes. En el contexto de la inestabilidad crónica de las heces, una persona desarrolla disbiosis. Si el paciente recibe una terapia oportuna y correcta, la enfermedad no se vuelve crónica. Esto solo sucede cuando no hay atención médica.

Síntomas de disentería en niños

A diferencia de los adultos, la disentería en los niños se desarrolla de manera algo diferente. El niño tiene una intoxicación general del cuerpo, el estómago comienza a doler, pero la diarrea no se desarrolla. Las heces se excretan en pequeñas cantidades, mientras que la sangre y el moco siempre son visibles en ellas. La salud del niño empeora, la temperatura corporal aumenta y la cabeza comienza a doler. El niño se niega a comer. El síndrome de colitis con sangre en las heces se presenta en el 90% de los niños con disentería. Sin embargo, sus manifestaciones no siempre tienen un curso agudo.

Cuando ha pasado el primer día de la enfermedad, el carácter de las heces cambia. Durante el vaciado intestinal, no se pueden excretar heces, sino masas mucosas verdosas. Pueden mostrar sangre.

Si los adultos tienen un impulso falso de vaciar los intestinos, entonces el niño tiene una relajación del ano, mayor ansiedad y llanto. En los niños menores de 3 años, el vientre está hinchado. En los niños mayores, por el contrario, se siente atraído.

La forma tóxica de la enfermedad en los bebés no se desarrolla a menudo. Los síntomas de intoxicación del cuerpo en los bebés son débiles, ya que su inmunidad no responde a las toxinas liberadas por los microbios. En mayor medida, la disentería de los bebés es peligrosa debido a la deshidratación del cuerpo. Con heces blandas y vómitos, los bebés pierden cantidades importantes de líquido. Además, la deshidratación se desarrolla muy rápidamente.

Las heces acuosas y los vómitos conducen a la pérdida de peso ya que se interrumpen los procesos metabólicos en el cuerpo. Esto, a su vez, amenaza con problemas en el funcionamiento del sistema cardiovascular, paresia intestinal y otras consecuencias graves para la salud.

Los síntomas de la disentería estafilocócica en combinación con la infección por salmonela manifestarán síntomas como:

• Ileocolitis.
• Ileítis
• Fiebre.
• Intoxicación severa del cuerpo.
• Vómitos incesantes.
• Anorexia.
• Heces hinchadas y ofensivas.

En un curso severo de la enfermedad, la disentería puede ir acompañada de convulsiones, desmayos, cianosis de la piel, meningitis, taquicardia, arritmia, caída de la presión arterial, ruidos cardíacos amortiguados, etc.

¿Cómo distinguir la disentería de otros trastornos intestinales?

La disentería puede parecerse a otras enfermedades intestinales, por lo que es importante conocer las principales diferencias:

• Salmonelosis e intoxicación alimentaria. La enfermedad comienza con vómitos frecuentes, que se repiten varias veces. El dolor se concentra en la región epigástrica. Los calambres en el lado izquierdo del abdomen no ocurren, ya que el intestino grueso no se ve afectado por la intoxicación alimentaria. El tenesmo también está ausente. Cuando un paciente desarrolla salmonelosis, las heces adquieren un tinte verdoso, que se asemeja a la apariencia de un lodo de un pantano.
• Amebiasis. Con la amebiasis, la enfermedad no presenta síntomas tan pronunciados como con la disentería. La temperatura corporal puede aumentar, pero no significativamente. Habrá sangre y moco en las heces, en apariencia se parecen a la gelatina de frambuesa. Cuando se analiza, se puede encontrar una gran cantidad de amebas en las secreciones.
• Cólera. Los primeros síntomas del cólera son: diarrea, vómitos profusos, ligero aumento de la temperatura corporal, tenesmo. Las heces son líquidas, parecidas al agua de arroz en apariencia. Los síntomas de la deshidratación se desarrollan rápidamente, lo que empeora la enfermedad.
• Fiebre tifoidea. Con esta enfermedad, se desarrolla colitis espástica, la temperatura corporal aumenta a niveles significativos y persiste durante mucho tiempo. Aparece una erupción tipo roséola en la piel.
• Colitis. La enfermedad es de naturaleza no infecciosa. Ocurre en el contexto de la intoxicación del cuerpo con la química. Además, la colitis puede acompañar a la gastritis, la colecistitis, la uremia y las enfermedades del intestino delgado. La exacerbación de la colitis no depende de la época del año, la enfermedad no es contagiosa, no conduce a cambios pronunciados en los órganos del sistema digestivo.
• Hemorroides. En un paciente, la sangre se libera del ano, pero el intestino grueso no se inflama. La sangre aparece solo al final del acto de defecación.
• Cáncer de recto. Los síntomas de intoxicación del cuerpo ocurren solo durante la desintegración del tumor. En el mismo período, aparece sangre, se desarrolla diarrea. Las oncopatologías no tienen un curso agudo, dan metástasis a otros órganos y ganglios linfáticos.

Tratamiento de disentería

Si la enfermedad se desarrolla en un niño menor de 3 años, ingresa en un hospital. Los pacientes adultos se pueden dejar en tratamiento ambulatorio si se sienten lo suficientemente cómodos para hacerlo.

Esquema de terapia:

• La furazolidona es el fármaco de elección en el tratamiento de la disentería leve. Si la enfermedad adquiere una forma compleja, entonces es posible hacer frente a ella con antibióticos de amplio espectro: fluoroquinolonas, cefalosporinas, aminoglucósidos.
• Desde el primer día de la enfermedad, debe tomar medicamentos para prevenir el desarrollo de la deshidratación: Regidron, Oralit, Glucosolan. Un sobre del medicamento seleccionado se diluye en un litro de agua y se ofrece al niño cada 5 minutos, 1 cucharadita. La dosis diaria se calcula según la fórmula 110 ml x 1 kg de peso.
• Eubióticos, que permiten prevenir el desarrollo de disbiosis intestinal. Debe tomarlos durante al menos 3 semanas. Pueden ser medicamentos como: Bifidumbacterin, Bifiform, Linex, Rioflora Immuno.
• El médico puede recetar al paciente medicamentos para aumentar la inmunidad, vitaminas, antiespasmódicos, etc.
• Cuando se detiene la fase aguda de la disentería, será necesario utilizar medicamentos que aceleren la regeneración de las membranas mucosas. Con ellos hacen microclysters. Puede ser aceite de rosa mosqueta, aceite de espino amarillo, vinilina y manzanilla.
• Los medicamentos como Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI, etc., ayudan a eliminar las sustancias nocivas del organismo.
• Para mejorar los procesos de digestión de los alimentos, se utilizan Festal, Creon, Mezim, Pancreatin.
• Si la enfermedad se vuelve crónica, se debe enviar al paciente a fisioterapia. Se le muestra tomando eubióticos, escenificando microclysters.

Se requiere dieta durante el tratamiento. Al paciente se le ofrecen sopas viscosas, caldo de arroz, puré de papas, papilla hervida sin sal. Si el niño se niega a comer, no puede obligarlo a comer. Es importante asegurarse de que beba agua. También puedes ofrecerle té sin azúcar, suero de leche. Está prohibido comer productos horneados, platos de carne, café, productos semiacabados, embutidos, carnes ahumadas, quesos, etc. A partir del 5º día desde el inicio de la enfermedad, está permitido comer kéfir, albóndigas, tortilla, pescado hervido.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".