Dificultad Para Respirar Con Insuficiencia Cardíaca: ¿cómo Curar?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Dificultad para respirar con insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca se manifiesta por la congestión en el círculo pequeño o grande de la circulación sanguínea, así como por el deterioro del miocardio. Este fenómeno siempre va acompañado de la aparición de dificultad para respirar.

Contenido:

• Causas de dificultad para respirar en insuficiencia cardíaca
• Síntomas de dificultad para respirar en insuficiencia cardíaca
• Diagnóstico
• Primeros auxilios
• Tratar la dificultad para respirar en la insuficiencia cardíaca
• Prevención de ataques de disnea en insuficiencia cardíaca.

Causas de dificultad para respirar en insuficiencia cardíaca

Cuando el corazón no hace frente a las cargas que se le asignan, se desarrolla dificultad para respirar. En el sistema vascular de los pulmones, el flujo sanguíneo se ralentiza, la presión en las arterias aumenta. Las pequeñas ramas de los vasos sanguíneos que alimentan los pulmones experimentan un espasmo, se altera el intercambio de gases.

El mecanismo de desarrollo de la dificultad para respirar en la insuficiencia cardíaca:

• Cuando el lado izquierdo del corazón se ve afectado, el volumen de sangre expulsada disminuye. El estancamiento se forma en el área de los pulmones, ya que están llenos de sangre.
• La congestión contribuye a la interrupción del intercambio de gases en las vías respiratorias, lo que conduce a un deterioro de su ventilación.
• El cuerpo estimula la función respiratoria, aumenta la frecuencia de las respiraciones y su profundidad. Por lo tanto, la persona experimenta dificultad para respirar.
• Se desarrolla edema pulmonar intersticial.

El cerebro recibe una señal de que los pulmones sufren de hipoxia. Activa el centro respiratorio, lo que obliga a la persona a respirar con mayor frecuencia y profundidad.

Enfermedades que pueden provocar insuficiencia cardíaca con dificultad para respirar:

• Hipertensión arterial.
• Estenosis de la válvula mitral.
• Enfermedad isquémica del corazón.
• Cardiomiopatía.
• Defectos cardíacos.
• Inflamación del tejido miocárdico.
• Dilatación cardíaca.
• Envenenamiento con sustancias tóxicas.

Si una persona tiene diabetes mellitus u otras patologías endocrinas, la insuficiencia cardíaca crónica progresará rápidamente. Al mismo tiempo, los ataques de falta de aire comenzarán a convertirse en ataques de asfixia.

Con daño en el ventrículo derecho del corazón, la dificultad para respirar puede estar completamente ausente.

Síntomas de dificultad para respirar en insuficiencia cardíaca

El hecho de que una persona tenga dificultad para respirar se produce precisamente con insuficiencia cardíaca estará indicado por los siguientes síntomas:

• Es muy difícil para un paciente inhalar.
• Si la insuficiencia cardíaca tiene un curso crónico, la insuficiencia respiratoria se produce con cualquier carga. Cuanto más intenso sea, más difícil será para una persona respirar. Tal dificultad para respirar se intensificará con el estrés neuropsíquico.

• La falta de aire molestará a la persona cuando se acueste. En posición horizontal, el corazón se llena de sangre, por lo que comienza a trabajar más. Si una persona se sienta, la respiración se normaliza más o menos. Por lo tanto, los ataques de disnea ocurren con mayor frecuencia por la noche.
• Si un ataque de dificultad para respirar se manifiesta por la noche, la persona se despierta del hecho de que no tiene nada para respirar. El ataque se convierte en asfixia, aparece una tos seca. A veces se libera una pequeña cantidad de flema. Para aliviar su condición, una persona se levanta o se sienta intuitivamente y baja las piernas.
• Una persona respira por la boca, puede resultarle difícil hablar.
• El triángulo nasolabial se vuelve azul, las falanges ungueales se vuelven azules.

Con insuficiencia cardíaca, siempre existe el riesgo de desarrollar edema pulmonar. En este caso, una persona experimenta una debilidad severa, la respiración se vuelve pesada, sus labios se vuelven azules. No es posible hacer frente a la dificultad para respirar con los métodos habituales.

Los pulmones se vuelven rígidos, se desarrolla bronquitis congestiva y neumosclerosis cardiogénica. Además de la dificultad para respirar, el paciente a menudo tiene tos, durante un ataque, se puede liberar esputo con sangre. Cuando se produce un broncoespasmo, la permeabilidad de los bronquios se verá afectada, por lo que esta dificultad para respirar a menudo se confunde con el asma bronquial.

Un fenómeno como el asma cardíaca se caracteriza por un ataque repentino de disnea inspiratoria. Este síndrome clínico es una manifestación de insuficiencia cardíaca aguda del corazón izquierdo. La dificultad para respirar en este caso puede convertirse en asfixia.

Diagnóstico

La falta de aire puede molestar a una persona con diversas enfermedades. Si la insuficiencia cardíaca del paciente acaba de comenzar a desarrollarse, entonces será débil, las dificultades respiratorias aparecerán solo durante la actividad física y por la noche.

Para identificar las causas de la dificultad para respirar, debe comunicarse con un terapeuta o un cardiólogo.

El médico puede prescribir los siguientes procedimientos de diagnóstico al paciente:

• ECG.
• Donación de sangre para análisis general y bioquímico.
• Ecocardiograma.
• Realización de una coronariografía.
• Radiografía de pecho.

Según los resultados del estudio, será posible diagnosticar y prescribir un tratamiento.

Primeros auxilios

Si una persona con insuficiencia cardíaca desarrolla un ataque severo de dificultad para respirar, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

Hasta la llegada del equipo médico, se pueden tomar las siguientes medidas:

• Abra las ventanas para que entre aire fresco en la habitación.
• Retire del cuello y el pecho de la persona toda la ropa que pueda restringir la respiración.
• Para proporcionar al paciente un descanso completo, puede ofrecerle una tableta de nitroglicerina, que se coloca debajo de la lengua.
• Es necesario que la persona esté sentada con las piernas hacia abajo.

Si la conciencia del paciente no se ve afectada, antes de la llegada del equipo médico, se puede medir su presión arterial.

Tratar la dificultad para respirar en la insuficiencia cardíaca

Los cardiólogos con dificultad para respirar en el contexto de insuficiencia cardíaca pueden prescribir el siguiente tratamiento:

• Medicamentos para el tratamiento de una enfermedad que causa insuficiencia cardíaca.
• Preparaciones del grupo de betabloqueantes.
• Medicamentos diuréticos, que reducen el volumen de sangre en el cuerpo y, por lo tanto, alivian el estrés en el corazón.

Es imperativo que una persona se adhiera a una nutrición adecuada, reduzca la cantidad de sal consumida, incluya pescado rojo graso, aceite de linaza y nueces en el menú.

Es posible reducir la dificultad para respirar en la insuficiencia cardíaca tomando medicamentos ansiolíticos. Reducen la ansiedad, eliminan el miedo a la asfixia y ayudan a la persona a calmarse. La respiración se normaliza y nivela, un ataque de dificultad para respirar retrocede.

La inhalación prolongada de oxígeno a través del alcohol etílico ayuda a reducir el edema del tejido pulmonar.

En casos graves, el paciente está indicado para una operación.

Tomando medicamentos

Dado que la dificultad para respirar es solo un síntoma de insuficiencia cardíaca, para deshacerse de ella, deberá dirigir los esfuerzos para corregir la patología subyacente. La cura no puede ser rápida. A menudo dura muchos años e incluso hasta el final de la vida de una persona.

Medicamentos que se recetan a pacientes con insuficiencia cardíaca:

• Glucósidos que aumentan el rendimiento del músculo cardíaco. Estos incluyen medicamentos Digoxin, Korglikon, etc.
• Inhibidores de la ECA. Ayudan a reducir la presión arterial al aliviar la tensión en el corazón y los vasos sanguíneos que alimentan el tejido pulmonar. Estos pueden ser medicamentos como Captopril, Ramipril, Trandolapril, etc. Su uso le permite dilatar los vasos sanguíneos, aliviar los espasmos de ellos.
• Los medicamentos diuréticos (Furosemida, Britomar) reducen la carga sobre el corazón al eliminar el exceso de líquido del cuerpo. Su recepción evitará la formación de edema.
• Vasodilatadores como Minoxidil o Nitroglicerina. Se utilizan para aliviar la tensión de los músculos lisos.
• Betabloqueantes, por ejemplo, metoprolol, celiprolol, etc. Pueden eliminar los fenómenos de arritmia, reducir la presión arterial, eliminar la hipoxia de los tejidos.
• Los anticoagulantes evitan la formación de coágulos de sangre y reducen los síntomas negativos de la insuficiencia cardíaca, que incluyen dificultad para respirar. Estos pueden ser medicamentos como Warfarin, Fragmin, Sinkumar, etc.
• Las estatinas (rosuvastatina, lovastatina) se recetan para pacientes con insuficiencia cardíaca causada por aterosclerosis vascular.

Si la dificultad para respirar con insuficiencia cardíaca se acompaña de dolor, al paciente se le recetan analgésicos.

Intervención operatoria

Un método de emergencia para descargar la circulación pulmonar en estasis venosa es la sangría. En este caso, una persona puede liberar de 300 a 500 ml de sangre.

A veces, los medicamentos no logran hacer frente a la insuficiencia cardíaca. En este caso, el paciente es remitido para cirugía. En el curso de su implementación, una persona puede instalarse con marcapasos. A veces, la cirugía se realiza en las válvulas del corazón, en sus ventrículos.

La intervención quirúrgica no está directamente relacionada con la dificultad para respirar, pero tiene como objetivo eliminar la patología subyacente. Si puede deshacerse de él, los problemas respiratorios desaparecerán por sí solos.

Prevención de ataques de disnea en insuficiencia cardíaca

Existen métodos no farmacológicos para prevenir la dificultad para respirar que son aplicables a las personas con insuficiencia cardíaca crónica:

• Es necesario limitar la ingesta de sal con la comida.
• Es importante controlar su propio peso, no permitir que aumente. Cuanto mayor sea el peso corporal de una persona, más difícil será para el corazón y los pulmones hacer frente a las cargas que se les imponen.
• Es necesario dejar los malos hábitos, eliminar el alcohol y el tabaquismo de tu vida.
• La actividad física debe acordarse con el médico.
• Es imperativo controlar la presión arterial y evitar que suba.
• La cabecera de la persona debe estar levantada.
• Debe irse a la cama con ropa que no restrinja la respiración.

Es imposible recuperarse por completo de una insuficiencia crónica, pero es muy posible mejorar la calidad de vida y facilitar los ataques de falta de aire. El tratamiento integral le permite mantener el rendimiento durante muchos años. En general, el pronóstico de la insuficiencia cardíaca depende de la patología subyacente que condujo a tal violación.

El autor del artículo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiólogo

Educación: Diplomado en "Cardiología" recibido en la PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Aquí realicé estudios de posgrado y recibí el diploma de "Cardiólogo".