Periartritis De La Articulación De La Rodilla: Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Periartritis de la articulación de la rodilla

La periartritis de la rodilla es una inflamación de los tejidos periarticulares en el área del cóndilo interno del fémur. Es en este lugar donde se unen los tendones del músculo cuádriceps femoral ("pie de ganso"). La periartritis se desarrolla en el contexto de procesos inflamatorios crónicos que afectan la articulación de la rodilla, o puede ser el resultado de una lesión o sobreesfuerzo de tendones y músculos.

La enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que han cruzado el umbral de los 40 años. Sin embargo, incluso los niños no son inmunes a ella. A veces, los pediatras hacen este diagnóstico para bebés de 3 años o más, durante su crecimiento activo. En este caso, la enfermedad no es peligrosa y desaparece por sí sola a medida que el niño crece. Mientras se encuentra en una edad más madura, la periartritis puede incluso causar la discapacidad de una persona, ya que limita drásticamente su capacidad para moverse.

En la clasificación internacional de enfermedades, la periartritis de la articulación de la rodilla se designa con el código M77.8 y pertenece al grupo "Otras lesiones de tejidos blandos".

La periartritis de la articulación de la rodilla se caracteriza por el dolor que se produce cuando una persona realiza movimientos pasivos o activos de la extremidad inferior. En reposo, el dolor está ausente.

Contenido:

• Causas de la periartritis de la articulación de la rodilla.
• Síntomas de periartritis de rodilla
• Diagnóstico de la periartritis de la articulación de la rodilla.
• Tratamiento de la periartritis de rodilla.

Causas de la periartritis de la articulación de la rodilla

La periartritis de la articulación de la rodilla puede deberse a las siguientes razones:

• Lesiones de los tejidos blandos de la rodilla, que ocurren de forma cíclica o simultánea. Esto puede ser un golpe en la rodilla, una caída o una dislocación. Cuando las fibras del tendón se rompen, se producen hemorragias internas, se forma edema, lo que implica una violación del suministro de sangre al área dañada. Como resultado, se desarrolla periartritis.
• Un estilo de vida sedentario, así como cargas estáticas prolongadas en las extremidades inferiores.
• Hipotermia general del cuerpo.
• Violación de la inervación de las extremidades inferiores.
• Mal funcionamiento del sistema endocrino. En este sentido, la periartritis se diagnostica con mayor frecuencia en personas con obesidad o diabetes mellitus.
• Desequilibrio hormonal en el cuerpo. Las mujeres que han entrado en el período posmenopáusico son especialmente susceptibles a la periartritis.
• La presencia de un proceso degenerativo crónico en las articulaciones de la rodilla: artritis, artrosis.
• Enfermedades del sistema cardiovascular.

• Enfermedades del sistema musculoesquelético en general.
• Cirugía previa en las articulaciones de la rodilla. En este caso, la periartritis actúa como complicación.
• Displasias congénitas del tejido conectivo, artropatías.

Síntomas de periartritis de rodilla

Los síntomas de la periartritis de la articulación de la rodilla están directamente relacionados con el sitio de la inflamación:

• Dolor en la articulación de la rodilla.
• Hinchazón de la superficie interna de la rodilla, hiperemia de la piel.
• La aparición de dolor durante el movimiento de la articulación de la rodilla.
• El dolor tiende a intensificarse al subir escaleras, al transportar cargas pesadas.
• El dolor cede cuando la persona está en reposo o sentada sin moverse. Pero incluso al pasar una pierna por encima de la pierna, los dolores vuelven a surgir.
• El dolor puede recordarse a sí mismo con una posición prolongada.
• Con una exacerbación de la enfermedad, puede ocurrir un aumento de la temperatura corporal local, la aparición de malestar general y fatiga rápida.

Rara vez se observa una limitación pronunciada de la movilidad de la extremidad inferior, pero incluso los inconvenientes que experimenta una persona con una periartritis lenta de la articulación de la rodilla interrumpen su calidad de vida y crean condiciones para un mayor nerviosismo.

Diagnóstico de la periartritis de la articulación de la rodilla

Cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, es necesario contactar a un terapeuta. Además del interrogatorio estándar de las quejas del paciente y el examen del paciente, el médico lo enviará a someterse a una radiografía. Si la realización de este estudio no proporciona la información necesaria para el diagnóstico, entonces es posible la designación de una tomografía computarizada, una ecografía o una resonancia magnética. En este caso, se observarán los contornos borrosos visualizados de las estructuras anatómicas de la articulación, ya que se ha formado edema a su alrededor. La brecha articular se reducirá, el tejido óseo en el sitio de la inflamación a menudo es escaso, hay calcificaciones de ligamentos y fibras musculares.

Además, es imperativo donar sangre para análisis general y bioquímico. Si la periartritis está en la etapa aguda, se observará un aumento en la VSG y la PCR.

Los métodos de investigación de diagnóstico invasivos se utilizan raramente, solo cuando el paciente debe someterse a una cirugía. En este caso, estamos hablando de artroscopia y artrografía.

El diagnóstico integral es importante debido a que la periartritis de la articulación de la rodilla puede confundirse con artritis y artrosis, ya que tienen síntomas similares.

Tratamiento de la periartritis de rodilla

El tratamiento de la periartritis de la articulación de la rodilla es posible de dos formas: conservadora y operatoria. La intervención quirúrgica está indicada para la forma crónica de la enfermedad con recaídas frecuentes, cuando la corrección farmacológica ha resultado ineficaz. Durante la operación, el médico elimina las adherencias, calcificaciones y contracturas formadas que impiden la movilidad normal de los músculos y la articulación de la rodilla.

Durante la etapa aguda de la enfermedad, una condición importante es la eliminación de la actividad física de la extremidad enferma. El uso de un vendaje de fijación (ortesis) reducirá la intensidad del dolor y reducirá el riesgo de daño a los tejidos inflamados.

Los siguientes medicamentos pueden ayudar a eliminar el dolor:

• AINE: Ortofen, Diclofenac, Ibuprofen, Metindol, etc.
• Analgésicos: Solpadein, Tylenol, Novalgin.
• Medicamentos hormonales que se inyectan: prednisolona, hidrocortisona. Inyectan la zona afectada. Debe recordarse que los medicamentos hormonales tienen un efecto analgésico y antiinflamatorio pronunciado, pero al mismo tiempo suprimen la inmunidad humana. Con el uso independiente de dichos medicamentos, pueden ocurrir efectos secundarios, que serán bastante problemáticos de manejar.
• Aplicación de geles y ungüentos con efecto antiinflamatorio y analgésico: Diklak, Dolobene, Voltaren.

La fisioterapia tiene no poca importancia en el tratamiento de la periartritis.

En este caso, se muestran los siguientes tipos de impacto:

• Magnetoterapia.
• Electroforesis con litio, novocaína, yoduro de potasio.
• Terapia con láser.
• Aplicaciones de Naftalan.
• Terapia de ondas de choque.
• Acupuntura.
• Tratamiento con sanguijuelas.
• Ultraphonophoresis.

La fisioterapia le permite acelerar la recuperación, mejorar la nutrición de los tejidos, producir un efecto anestésico y antiinflamatorio. Paralelamente, el médico recomienda tomar complejos de vitaminas y minerales, que tienen como objetivo fortalecer la inmunidad del paciente.

La gimnasia terapéutica es otra dirección en la terapia compleja de la periartritis de rodilla. El ejercicio debe iniciarse durante la pausa de la enfermedad. Los complejos tienen como objetivo normalizar la movilidad articular y desarrollarla. Los músculos y tendones se vuelven más elásticos y reciben una nutrición adecuada junto con un aumento del flujo sanguíneo.

Debe comenzar a practicar el complejo de tratamiento con los ejercicios más simples. La duración de las clases en la etapa inicial no debe exceder los 15 minutos. Balancear las piernas, correr en un solo lugar, saltar, las sentadillas son efectivas. El complejo se compila de forma individual, según la edad del paciente y el grado de progresión de la enfermedad.

Por lo tanto, un médico debe ocuparse del tratamiento de la periartritis de la articulación de la rodilla. Cuanto antes se inicie la terapia, más rápido será posible deshacerse de la enfermedad. Si demora en contactar a un médico, entonces aumenta significativamente el riesgo de complicaciones que solo pueden eliminarse mediante cirugía. Además, incluso en este caso, no hay garantía de que la persona no quede discapacitada. Aunque, en general, el pronóstico de recuperación es favorable.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.