Eccema Dishidrótico En Los Dedos: Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Eccema dishidrótico en los dedos

El eccema dishidrótico en los dedos es una dermatitis eccematosa de la piel de las palmas, que es de naturaleza crónica y se manifiesta en forma de pequeñas ampollas llenas de contenido seroso.

El eccema dishidrótico en el 80% de los casos afecta la piel de las palmas, las plantas de los pies representan el 20% restante. La enfermedad recibió su nombre debido al hecho de que los científicos anteriores asociaron su aparición con un bloqueo de las glándulas de secreción de sudor. La medicina moderna tiene una visión diferente de este problema y el eccema dishidrótico en los dedos se explica por otras razones, ya que se ha comprobado que las glándulas sudoríparas funcionan con normalidad en la mayoría de los pacientes. Si consideramos esta enfermedad en la estructura general de las patologías dermatológicas, se observa en aproximadamente el 8% de los pacientes.

La enfermedad se diagnostica tanto en hombres como en mujeres con la misma frecuencia. Sin embargo, la edad a la que el eccema dishidrótico afecta con mayor frecuencia a las mujeres varía entre los 20 y los 25 años, mientras que entre los hombres la enfermedad se presenta con mayor frecuencia alrededor de los 40 años. En los niños, la patología rara vez se encuentra. Existe evidencia de que las personas que viven en ciudades tienen más probabilidades de desarrollar eccema que las personas que viven en áreas rurales.

Contenido:

• Síntomas de eccema dishidrótico en los dedos.
• Causas del eccema dishidrótico en los dedos.
• Diagnóstico del eccema dishidrótico en las manos.
• Tratamiento del eccema dishidrótico en las manos.

Síntomas de eccema dishidrótico en los dedos

Los síntomas del eccema dishidrótico en los dedos son los siguientes:

• Aparecen elementos de una erupción en la piel de los dedos, que parecen vesículas. Se trata de pequeñas vesículas con contenido seroso transparente, su tamaño no supera los 0,5 cm, se forma una cubierta sólida en la superficie de la vesícula.
• Las vesículas están ubicadas profundamente en la capa epidérmica de la piel. La picazón intensa precede y acompaña a la formación de vesículas.

• Los elementos primarios surgen en las superficies laterales de los dedos. Posteriormente, las erupciones se combinan en grupos, cubriendo las superficies palmar y dorsal de las manos.
• A medida que avanza la enfermedad, las burbujas se resuelven y forman erosión. Las erosiones son más grandes que las propias vesículas y tienden a fusionarse después de abrirse. El proceso de apertura se lleva a cabo tanto de forma independiente como gracias al peinado de las burbujas.
• Con el tiempo, la erosión se cura y se forman costras amarillentas en su superficie, que a veces pueden tener un tinte marrón.
• Posteriormente, se observan cambios en la piel característicos del eccema: comienza a desprenderse, se espesa, enrojece, el patrón de la piel se intensifica, se forman grietas en ella.

• Si las micobacterias patógenas ingresan a las grietas, entonces se une una infección microbiana. La infección secundaria se acompaña de una inflamación purulenta, llamada pioderma. En este caso, se forman pústulas purulentas en la piel. En consecuencia, se produce una violación del estado general del paciente, la temperatura corporal aumenta, las áreas afectadas de la dermis se hinchan y duelen, los ganglios linfáticos regionales aumentan de tamaño.
• Muy a menudo, el eccema dishidrótico tiene un curso crónico con fases características de remisión y exacerbación. La duración del período de exacerbación es de varias semanas.

Causas del eccema dishidrótico en los dedos

Se ha establecido que las causas del eccema dishidrótico de los dedos son:

• Enfermedades endocrinas (enfermedades de la glándula tiroides, sistema hipotalámico-pituitario, glándulas suprarrenales, disfunción de las gónadas).
• Enfermedades del sistema nervioso. Muchos pacientes notan que la aparición del eccema dishidrótico fue precedida por una fuerte tensión nerviosa.
• Desordenes metabólicos.
• Violaciones en el funcionamiento de la defensa inmunológica.
• El contacto de la piel de las manos con sustancias irritantes puede provocar la enfermedad. Estos suelen ser los diversos productos químicos domésticos.
• La hiperhidrosis también contribuye al desarrollo de una forma de eccema dishidrótico, cuando la enfermedad se manifiesta debido al trabajo excesivo de las glándulas sudoríparas en las palmas. La hiperhidrosis a menudo ocurre en el contexto de labilidad de la regulación nerviosa autónoma o con un funcionamiento deficiente de las glándulas endocrinas.

• No se excluye la conexión de esta patología cutánea con la alergia alimentaria. Entonces, en promedio, al 50% de los pacientes se les diagnostica simultáneamente asma bronquial, dermatitis atópica, fiebre del heno. Además, existe una predisposición hereditaria a tales enfermedades alérgicas, y se pueden rastrear en la anamnesis de los parientes más cercanos.
• Los riesgos laborales a menudo se convierten en la causa del desarrollo de la enfermedad, cuando una persona en el trabajo se ve obligada a lidiar con diversas sustancias irritantes. En este sentido, el grupo de riesgo incluye limpiadores, empleados de empresas químicas, lavanderos, yeseros, pintores, trabajadores del servicio de automóviles y otros empleados que tienen contacto regular con sustancias agresivas.
• Ingesta y uso irracionales de medicamentos.
• Las quemaduras, abrasiones, abrasiones, hipotermia del cuerpo pueden convertirse en un desencadenante del desarrollo de eccema dishidrótico.
• Las enfermedades infecciosas reducen las defensas inmunitarias del cuerpo y pueden ser causas indirectas del desarrollo de eccema dishidrótico.
• Con menos frecuencia, la enfermedad se desarrolla debido a la exposición de la piel de las manos a la radiación solar.

Cabe señalar que hasta un 22% de todos los casos de este tipo de eccema permanecen con una etiología inexplicable, es decir, no se puede establecer la causa. No debe temer la transmisión del eccema dishidrótico por contacto o de otro modo, esta enfermedad no es contagiosa.

Diagnóstico del eccema dishidrótico en las manos

No existen técnicas de diagnóstico específicas destinadas a detectar el eccema dishidrótico. Sin embargo, esto no significa que no deba buscar el consejo de un especialista. El médico evaluará el cuadro clínico, el lugar de localización de la erupción y podrá hacer un diagnóstico preliminar. El curso crónico de la enfermedad con frecuentes recaídas solo confirmará esta suposición.

Además, es importante el diagnóstico diferencial, que permite distinguir este tipo de eccema de otras formas de la enfermedad, con lesiones micóticas, dermatitis de contacto y psoriasis palmo-plantar. Por lo tanto, el especialista envía al paciente a la entrega de raspados para hongos patógenos, luego se lleva a cabo la siembra del contenido separado de las erosiones o el contenido seroso de las vesículas. Esto nos permite confirmar que la enfermedad no es de naturaleza infecciosa primaria y, si se ha unido una infección secundaria, es posible elegir el tratamiento adecuado.

No se recomienda estrictamente diagnosticarse por su cuenta, y más aún comenzar el tratamiento sin visitar a un especialista. Además del hecho de que el curso de la enfermedad puede agravarse, dicha autoactividad puede conducir a una distorsión del cuadro clínico característico del eccema dishidrótico. Esto, a su vez, puede provocar errores médicos y una terapia inadecuada.

El eccema dishidrótico se diferencia de la micosis de la piel de las manos exclusivamente en condiciones de laboratorio. No se excluye una combinación de dos tipos de enfermedad en un paciente.

Tratamiento del eccema dishidrótico en las manos

El tratamiento del eccema dishidrótico en las manos solo tendrá éxito si el paciente recibe tratamiento individual. Hay muchos métodos para tratar la enfermedad, pero es importante elegir uno que afecte directamente la causa de su aparición.

Antes de iniciar la terapia, el médico detecta y elimina todos los focos que podrían servir como factores desencadenantes. Estas son las cicatrices que quedan después de las lesiones, enfermedades crónicas, enfermedades de la esfera nerviosa, patología de los órganos internos. También debe deshacerse de los factores externos que podrían causar la enfermedad.

Por lo tanto, el comienzo de la terapia debe basarse en la identificación y eliminación de afecciones patológicas como:

• Enfermedades del sistema nervioso central;
• Interrupciones en la regulación neurovegetativa;
• Mal funcionamiento del tracto digestivo;
• Disfunciones hormonales;
• Interrupciones en el sistema excretor;
• Trastornos inmunológicos
• Desordenes metabólicos.

La terapia debe ser integral, con énfasis tanto en el tratamiento de las manifestaciones cutáneas como en la eliminación de las disfunciones del cuerpo en su conjunto. La selección de la terapia del curso se basa en la presencia o ausencia de pioderma, en la aparición de la erupción. Con un tratamiento exitoso, las manifestaciones cutáneas deben eliminarse por completo.

Para hacer esto, designe:

1. Sedantes y antialérgicos. Se recetan sedantes para ayudar a normalizar el sueño del paciente. Los antihistamínicos pueden hacer frente a la picazón y aliviar las manifestaciones alérgicas. Para esto, se pueden prescribir agentes como: Erius, Cetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, administración parenteral de preparaciones de calcio.

2. Preparaciones tópicas. Si el eccema se acompaña de un síntoma de humedad y pioderma, se muestra cada 20 minutos aplicar lociones con ácido bórico a una concentración de 1-2%, con tanino, resorcinol a una concentración de 0,25%, con nitrato de plata o furacilina.

   Con el eccema dishidrótico, varios medicamentos externos no se recetan a la vez, ya que algunos pacientes tienen hipersensibilidad a la mayoría de los medicamentos. Si surge una intolerancia, será bastante problemático determinar a qué remedio reacciona. Además, los ungüentos se aplican en un área pequeña de la piel, si no se produce inflamación, se usa en toda el área afectada.

   Se utilizan los siguientes ungüentos no hormonales para el eccema y agentes antialérgicos tópicos:

   • Radevit,
   • Eplan,
   • Gistan,
   • Elidel,
   • Naftaderm,
   • Fenistilo,
   • Losterin,
   • Timogen,
   • Destin,
   • Isis
   • Solcoserilo,
   • Vemos
   • D-pantenol.

   Los ungüentos antibacterianos se usan solo si la enfermedad se complica por una infección secundaria. Estos medicamentos incluyen: levosina, fucidina, bactroban, lincomicina, gentamicina, pomada de eritromicina. La miramistina y la clorhexidina se pueden utilizar como soluciones antisépticas.

   Se recomienda que los ungüentos a base de hormonas corticosteroides se utilicen solo en el contexto de grietas y erosiones dolorosas. Se recomienda la pulsoterapia con agentes similares, ya que su aplicación prolongada puede provocar el desarrollo de efectos secundarios, hasta la atrofia tisular.

3. Tratamientos de fisioterapia. La fisioterapia para el eccema dishidrótico en las manos se usa ampliamente. Métodos como: terapia de ultrasonido, terapia con láser y magnética, talasoterapia, darsonvalización, acupuntura, electrosueño: todos ellos ayudan a fortalecer el sistema inmunológico y reducen la cantidad de medicamentos utilizados. Los médicos recomiendan encarecidamente a sus pacientes que se relajen en sanatorios y centros turísticos, que tomen baños de minerales, sulfuro de hidrógeno, barro, radón y sal.
4. Tomando vitaminas. Con una forma de eccema dishidrótico, se recomienda tomar vitaminas A, E, grupo B. Quizás el nombramiento de complejos vitamínicos.

5. Prevención de influencias externas sobre la piel de las manos. Si el paciente tiene que entrar en contacto con productos químicos, es imperativo protegerse las manos con guantes de goma y es mejor usar guantes de algodón debajo de ellos. Esto ayudará a prevenir el exceso de humedad y la maceración de la piel.

   La mejor forma de lavarse las manos es un jabón para bebés o productos hipoalergénicos especializados. La ropa de cama y la ropa interior deben enjuagarse bien para que no queden restos de polvo.

6. Cumplimiento de una dieta. Una regla importante que se utiliza al compilar un menú es eliminar todos los alérgenos potenciales de la dieta. Vale la pena reducir la cantidad de sal, excluyendo los productos semiacabados, así como los alimentos que contienen una gran cantidad de carbohidratos de fácil digestión: azúcar, miel, productos horneados, confitería. Los huevos, fresas, cítricos, chocolate, etc. se comen con precaución.

El paciente puede necesitar la ayuda de un psicólogo para hacer frente al malestar psicológico causado por la enfermedad.

El autor del artículo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinólogo, nutricionista

Educación: Diploma de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia que lleva el nombre NI Pirogov con un título en Medicina General (2004). Residencia en la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, diploma en Endocrinología (2006).