Relleno Dental: Métodos Modernos De Relleno Dental

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Relleno de dientes

El relleno de dientes es el proceso de eliminar defectos en los tejidos duros, llenando la cavidad patológica formada. Para realizar el procedimiento, se utilizan empastes dentales, materiales de diversas composiciones y características, que permiten aislar los tejidos sensibles de los dientes y evitar que los microbios entren en su cavidad.

La odontología moderna tiene la oportunidad de ofrecerle a una persona un procedimiento de restauración dental, teniendo en cuenta su estructura anatómica, estructura, color y transparencia. Gracias a los últimos métodos de obturación dental, materiales y técnicas utilizadas, este proceso es indoloro para el paciente.

Contenido:

• Clasificación de materiales para obturación de dientes.
• Sellos de metal
• Sellos no metálicos
• Materiales para rellenar los conductos radiculares de los dientes.
• Métodos modernos de obturación de canales dentales.

Clasificación de materiales para obturación de dientes

1. Clasificación por tipo de material de relleno.

Dependiendo de la composición que se utilice para crear un sello, se hace una distinción entre materiales metálicos y no metálicos:

• Los empastes metálicos pueden estar hechos de amalgama, metal puro o aleaciones metálicas.
• Los empastes no metálicos pueden estar hechos de cemento especial, plástico o cerámica. También distinga entre materiales fotopolimerizables no metálicos e ionómero de vidrio para empastes dentales.
• Empastes para obturación de canales dentales. Para el relleno del conducto dentario se utilizan los siguientes materiales: gutapercha, alfileres (plata y titanio), selladores naturales, polvo de obturación de cortismol, cemento de ionómero de vidrio, selladores poliméricos, cemento de hidróxido de calcio, polimetilsiloxano.
2. Clasificación por la vida útil del sello.

Dependiendo de la vida útil del sello, existen:

• Sellos temporales. Después de un breve período, se eliminarán. Por tanto, están hechos de materiales poliméricos, de dentina artificial o pasta dentinaria, de plástico, de fosfato de zinc, de cemento de ionómero de vidrio.
• Sellos para uso permanente. Estos sellos se instalan después de quitar los sellos temporales.

Sellos de metal

Relleno de dientes con amalgama

La amalgama es un metal médico que contiene estaño, zinc, mercurio y plata. Con mucha frecuencia, este relleno se coloca en los dientes de masticación distales. Los dentistas modernos utilizan amalgamas de cobre y plata, donde prevalecen estos metales.

Las ventajas de los empastes de amalgama son las siguientes:

• Larga vida útil, que puede alcanzar los 15 años o más;
• Fuerza;
• Precio bajo;
• El plastico;
• La capacidad de preservar el color del diente aparece en el caso de que se utilicen las últimas generaciones de empastes de amalgama;
• Fácil de instalar;
• Ajuste ceñido al borde.

Desventajas de usar amalgama para empastes dentales:

• Estética baja: el relleno se destacará notablemente sobre el fondo del diente;
• Tiempo de curado prolongado;
• La liberación de vapores de mercurio, de los cuales es más probable que no sea el propio paciente quien sufre (se ha demostrado que incluso con 10 empastes de amalgama, el cuerpo no recibirá mercurio que exceda la concentración máxima permitida), sino los empleados del consultorio dental;
• La imposibilidad de instalar una corona de oro, ya que el relleno de amalgama colapsará;
• Contracción del relleno;
• Mayor conductividad térmica.

Aleación de oro para empastes dentales

Los empastes hechos de metales, incluidos sus preciosos análogos, no son populares en la odontología moderna, ya que se notan demasiado en los dientes. Mientras que la mayoría de los pacientes se esfuerzan por lograr la máxima naturalidad y naturalidad. Sin embargo, quienes decidan hacerse un relleno de este tipo deben conocer sus ventajas y desventajas.

Ventajas de los empastes de aleación de oro:

• Larga vida útil;
• Mayor durabilidad.

Desventajas de los empastes de aleación de oro:

• Alto precio de llenado;
• Imposible de instalar con empastes de amalgama.

Sellos no metálicos

Cementos para empastes dentales

Los cementos se utilizan ampliamente para la fabricación de una amplia variedad de empastes. Se incluyen en obturaciones permanentes en adultos, estos materiales se utilizan para obturar los dientes de leche de los niños, y los cementos se utilizan para hacer juntas aislantes.

• Los cementos fosfatados no pueden actuar como material independiente para la fabricación de un sello, ya que después de la instalación tienden a disminuir de volumen. Por tanto, para que no aparezca un hueco entre el diente y la obturación, para evitar un ajuste flojo de la obturación, los cementos de fosfato de zinc se utilizan únicamente como espaciador en la instalación de otras obturaciones, y también se utiliza para fijar coronas.
• El cemento de silicato para obturar un diente se usa después de instalar una almohadilla de cemento de fosfato en la pulpa. El hecho es que el material de silicato no puede proporcionar de forma independiente la permeabilidad necesaria y puede tener un efecto patógeno en la pulpa. Además, este cemento se disuelve bajo la influencia de la saliva y tiene propiedades tóxicas, por lo que las clínicas dentales modernas no utilizan cemento de silicato.
• El cemento combinado de silicato-fosfato incorpora las mejores cualidades de los dos cementos anteriores. No se adhiere a las paredes de la cavidad dental, mientras que es tan duro como el cemento de silicato y tiene la transparencia necesaria. Otra ventaja de este relleno de cemento es que no tiene conductividad térmica. Las desventajas de los empastes de cementos de silicofosfato son: cualidades estéticas no demasiado elevadas, baja resistencia y poca resistencia al medio ambiente en la cavidad bucal, así como toxicidad para la pulpa, por lo que es necesario utilizar una almohadilla aislante. Son estos empastes los que se instalan con mayor frecuencia en los consultorios dentales gratuitos, ya que tienen un bajo costo.
• El cemento de ionómero de vidrio es otro cemento moderno que se caracteriza por una mayor resistencia y durabilidad. Este cemento se adhiere bien al diente y no es tóxico. Además, en el proceso de uso de dicho relleno, se libera flúor, lo que contribuye a la protección adicional del diente contra la caries. Sin embargo, este material moderno también tiene desventajas. Es frágil y, como todos los demás cementos, tiene mayor abrasión. En este sentido, el cemento de ionómero de vidrio se utiliza como separadores aislantes y para anclar incrustaciones dentales.

Empastes de plástico

En odontología, el plástico se utiliza como material para realizar empastes temporales.

Sus ventajas:

• Alta velocidad de solidificación;
• Resistente a agentes químicos;
• Sin irritación bucal.

Hay muchas más desventajas de los sellos de plástico que cualidades positivas:

• Reducir el volumen del sello durante la operación;
• Sellado del sello;
• Cambio rápido del color original;
• Caries dental por deformación del relleno.

Los rellenos de plástico incluyen acriloxido y carbodent.

Los plásticos acrílicos son producidos por un fabricante nacional y tienen las siguientes ventajas:

• Alta adherencia (adherencia a los tejidos dentales);
• Ajuste apretado a las paredes de la cavidad, contracción insignificante;
• Fácil de dispensar polvo y líquido;
• Resistencia a estímulos externos;
• Conservación a largo plazo del color original.

Sin embargo, a pesar de la fuerza del acriloxido, es químicamente tóxico y eventualmente conducirá a una reacción inflamatoria debajo del relleno.

Carbodent, en comparación con el acriloxido, es más denso, menos tóxico, pero muy frágil y se oscurece rápidamente.

Rellenos cerámicos

Los empastes de cerámica tienen una serie de ventajas, que incluyen:

• Mayor dureza;
• La durabilidad del color original;
• Manteniendo el tamaño original, sin encogimiento;
• Excelentes cualidades estéticas.

Los empastes de cerámica se fabrican según el tipo de incrustación, es decir, según una impresión prefabricada del diente procesado. La configuración del relleno cerámico permite distribuir uniformemente la carga por todo el diente durante el proceso de masticación de los alimentos. Existen varios tipos de empastes cerámicos: desde cerámica prensada, desde cermets, con óxido de circonio incluido en su composición. Una y, quizás, la desventaja más significativa de un inserto de cerámica es su alto costo en comparación con los empastes hechos de otros materiales.

Empastes de composite fotopolimerizables

Los empastes fotopolimerizables son aquellos que se endurecen como resultado de la exposición a la luz de cierta frecuencia. Están lo más cerca posible de la apariencia de los dientes de una persona, son casi invisibles después de su instalación, son duraderos e inicialmente se ven perfectos. La ventaja de estos materiales es que se prestan bien al pulido, y sus altas cualidades estéticas permiten utilizar estos empastes para el tratamiento de dientes anteriores. Sin embargo, con el tiempo, estos empastes deben reemplazarse ya que se encogerán.

Materiales para rellenar los conductos radiculares de los dientes

Los conductos radiculares se sellan cuando la caries pasa a la etapa de pulpitis. La esencia del relleno es llenar el canal del diente con el material seleccionado lo más apretado posible. La odontología moderna hace que este proceso sea indoloro y rápido.

Para ello, se utilizan los siguientes materiales:

• La gutapercha es el resultado del reciclaje de materiales como el látex. Cuando se calienta, la gutapercha se vuelve fibrosa y, después de enfriarse, se endurece. Este material tiene una alta compatibilidad biológica con los tejidos de los dientes, tiene baja toxicidad, no se disuelve, no provoca reacciones alérgicas. Si surge la necesidad, la gutapercha se puede eliminar del conducto radicular. Las desventajas del material incluyen la falta de propiedades bactericidas, la imposibilidad de adhesión del material a la dentina y la dificultad de instalación.
• Los alfileres de plata se utilizan cada vez menos en la odontología moderna, ya que se encontró que tienden a oxidarse y provocar una recaída de la inflamación.
• Los pines de titanio no provocan reacciones alérgicas, son muy duraderos, ligeros y no se corroen. Sin embargo, solo se pueden usar con caries dentales menores y sin nervios en el canal.
• Las pastas naturales (selladores) contienen varios componentes antisépticos y antibacterianos que previenen el desarrollo de la inflamación, no causan dificultades en la instalación y se absorben durante mucho tiempo. Las desventajas de los selladores incluyen la probabilidad de desarrollar una reacción alérgica, la presencia de componentes tóxicos. Además, al entrar en contacto con la mucosa, pueden provocar un dolor punzante.
• Las pastas poliméricas (selladores) se utilizan con más frecuencia que las naturales, ya que no contribuyen a la tinción de los dientes, no se disuelven en líquidos y tienen buena adherencia a las paredes del canal. Sin embargo, pueden provocar una reacción alérgica, especialmente en pacientes propensos a manifestaciones similares.
• El cortismol es un polvo que ayuda a aliviar el dolor después de su introducción en el conducto radicular del diente, ya que contiene hormonas. Sin embargo, no podrá rellenar los dientes frontales ya que contiene pigmentos colorantes.
• Kanason Kombipak actúa como agente de relleno antiséptico y antibacteriano. Aísla perfectamente el canal, pero la principal desventaja de su uso es el largo tiempo de instalación.
• El cemento de ionómero de vidrio no es adecuado para rellenar los canales de los dientes, ya que tiene poca resistencia y es permeable a los líquidos. Por lo tanto, se usa con más frecuencia para rellenar los dientes de leche.
• El polimetilsilxano tiene una excelente capacidad para llenar incluso las cavidades más pequeñas, ya que está formado por las partículas más pequeñas. Su principal inconveniente es la novedad del material y el conocimiento insuficiente de su efecto sobre el organismo.
• Los cementos se utilizan para obturar los conductos dentales solo después de la aplicación de aislamiento.

Métodos modernos de obturación de canales dentales

1. El método de la despoforesis permite esterilizar los canales, rellenando todas las grietas y cavidades existentes. La deforesis le permite curar incluso los casos más difíciles, por ejemplo, cuando los canales del diente están torcidos o el acceso a ellos es difícil. Con una herramienta especial, se inyecta una sustancia medicinal (hidróxido de calcio y cobre) en el canal, logrando una esterilización completa.

2. Relleno de dientes por el método de obturación con termófilos con la ayuda de gutapercha calentada. Esta es una forma sencilla y fiable de rellenar canales, pero una consecuencia desagradable puede ser la liberación de material para rellenar más allá de los bordes del canal.

   La gutapercha calentada se puede utilizar para el llenado de acuerdo con los siguientes métodos:

   • Método de inyección, cuando se suministra gutapercha al área problemática, cuya temperatura alcanza los 100 ° C (solo un dentista altamente calificado puede realizar el procedimiento);
   • El método de condensación vertical le permite realizar un relleno tridimensional del canal, pero es muy difícil de implementar
   • El método de onda continua es similar al método de condensación vertical, pero no es tan largo en el tiempo;
   • La inserción de la jeringa es un método rápido y conveniente para llenar el canal, pero no será posible llegar a los túbulos laterales.

3. El método de llenado de los canales con gutapercha fría.

   • Método de un alfiler (un alfiler está hecho de gutapercha en forma de canal);
   • Método de condensación lateral (se utilizan varios alfileres de gutapercha para rellenar el canal), en este caso existe riesgo de fractura de la raíz del diente y relleno suelto de su canal;
   • El método de condensación termomecánica (el canal se llena con un instrumento giratorio), en este caso existe el riesgo de fractura del instrumento y un relleno de mala calidad del canal dental.
4. Momificación del canal. En este caso, la pulpa se trata con una gran cantidad de antisépticos, lo que detiene la progresión del proceso inflamatorio.
5. El empaste retrógrado de los dientes es un método moderno de llenado de canales. Para realizar el procedimiento, use una boquilla especial y una pistola para realizar una inyección. Inicialmente, la raíz se llena con el material seleccionado mediante un movimiento retrógrado, y luego el médico puede proceder al llenado vertical.

Anteriormente, se usaba el relleno de canales con una mezcla de resorcinol y formalina, pero este método tiene muchos efectos secundarios y los dentistas modernos lo han abandonado.

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El autor del artículo: Muravitsky Boris Viktorovich, dentista, especialmente para el sitio web ayzdorov.ru