Incontinencia Urinaria Urgente: Síntomas, Tratamiento Y Causas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Incontinencia urinaria urgente

La incontinencia urinaria es una necesidad intolerable de orinar que no se puede contener con un esfuerzo de voluntad. Esto también se llama incontinencia urinaria. Su causa radica en una vejiga hiperactiva.

Normalmente, la necesidad de orinar se produce después de que se acumula una cantidad suficiente de orina en la cavidad del órgano. Sintiendo este impulso, la persona va al baño, donde vacía la vejiga. Cuando aumenta la reactividad de la vejiga, incluso una pequeña cantidad de orina es suficiente para que una mujer tenga una necesidad intolerable de orinar. En el caso de que no haya baño cerca, el riesgo de que se pierda la orina será muy alto.

La incontinencia imperativa también se llama impulso imperativo de vaciar la vejiga, que es casi imposible de sobrellevar con un esfuerzo de voluntad. Mientras tanto, la incontinencia urinaria de urgencia es un problema que requiere tratamiento. No debe ignorarse, ya que empeora significativamente la calidad de vida de una persona: constantemente necesita buscar un baño, experimenta sensaciones desagradables, se ve obligado a usar almohadillas para evitar la aparición de un olor desagradable.

La prevalencia de incontinencia urinaria imperativa entre las mujeres, según diversas fuentes, es del 11-20%. Muy a menudo, las mujeres mayores lo padecen. Sin embargo, no debe soportar este problema. Es posible y necesario combatirlo, sobre todo porque la medicina moderna tiene todas las posibilidades para ello.

Contenido:

• Causas de la incontinencia urinaria imperativa
• Síntomas de incontinencia urinaria urgente.
• Diagnóstico de incontinencia urinaria imperativa
• Tratamiento de la incontinencia urinaria imperativa
• Prevención

Causas de la incontinencia urinaria imperativa

La principal causa de incontinencia urinaria de urgencia es una vejiga hiperactiva. La psique humana tiene una mayor excitabilidad, lo que conduce a una transmisión más rápida de impulsos a los músculos del esfínter y la vejiga. Como resultado, el cuerpo reaccionará incluso a una irritación menor.

Se vuelve especialmente difícil retener la orina cuando hay algún estímulo externo cerca, por ejemplo, se derrama agua, se enciende una luz brillante, se produce un sonido agudo, etc. Los impulsos imperativos surgirán incluso cuando se haya acumulado muy poco líquido en el órgano.

Los requisitos previos para el desarrollo de incontinencia urinaria imperativa pueden ser obesidad, pérdida de peso repentina, condiciones laborales difíciles, tendencia al estreñimiento, radioterapia y parto difícil.

La interrupción de las conexiones entre los receptores de presión en la vejiga y las estructuras del cerebro que son responsables de la micción voluntaria puede deberse a factores como:

• Cambios distróficos en el sistema nervioso relacionados con la edad;
• Trastornos hormonales;
• Lesiones y operaciones aplazadas;
• La presencia de procesos tumorales;
• Enfermedades infecciosas e inflamatorias frecuentes de la esfera genitourinaria;
• Clímax.

Como resultado de tal daño, la señal sobre la orina acumulada en el órgano ingresa al cerebro demasiado pronto y se amplifica patológicamente. La pared muscular de la vejiga comienza a contraerse, el esfínter se expande y la orina sale por la uretra.

Síntomas de incontinencia urinaria urgente

Los siguientes síntomas indicarán incontinencia urinaria imperativa:

• Necesidad frecuente de vaciar la vejiga (polaquiuria). Una mujer puede ir al baño más de 8 veces al día. Por la noche, puede levantarse para orinar dos o más veces.
• La necesidad de orinar casi siempre será inesperada.
• La necesidad de orinar será fuerte y difícil de contener.
• La necesidad de vaciar la vejiga se produce en el contexto de estímulos externos.
• Cuando la incontinencia urinaria imperativa se acompaña de un prolapso de la vejiga, el dolor en la parte inferior del abdomen es común. Puede experimentar una sensación de vaciado incompleto de la vejiga o una sensación de un objeto extraño en la vagina.
• Durante o después de las relaciones sexuales, puede experimentar una sensación de malestar o dolor en el área pélvica.
• La pérdida regular de orina provoca la aparición de dermatitis en el área de la ingle, promueve la multiplicación de bacterias, la recurrencia de infecciones genitourinarias, que incluyen: cistitis, vulvovaginitis, pielonefritis.
• La incomodidad que experimenta una mujer en el contexto de la incontinencia urinaria imperativa afecta el estado neuropsíquico. Los pacientes se vuelven propensos a la depresión y la neurosis.

Características distintivas de la incontinencia urinaria imperativa y de esfuerzo:

Síntomas	Incontinencia de urgencia	Incontinencia de esfuerzo
La urgencia de orinar para orinar es imperativa.	si	No
El número de micciones por golpe supera las 8 veces	si	No
La orina se libera en un contexto de risa, tos, cualquier actividad física.	No	si
Una porción de orina	Abundante	Porciones pequeñas
Despertar nocturno para vaciar la vejiga	si	No, o muy raramente
La capacidad de contener el impulso.	Ausente	Ahi esta

Diagnóstico de incontinencia urinaria imperativa

Para identificar a una mujer con incontinencia urinaria imperativa, se muestran los siguientes exámenes:

• Prueba de tos. En el consultorio del ginecólogo, se le pide a una mujer que tosa cuando tiene la vejiga llena. Esto permite diferenciar entre incontinencia imperativa e incontinencia de esfuerzo.
• Diario de micción. En él, una mujer, durante varios días, registra la cantidad de líquido que bebe, la cantidad de viajes al baño, el volumen de orina secretada. Es importante tener en cuenta los volúmenes de orina que se liberan durante el vaciado involuntario del órgano. También debe prestar atención a las situaciones en las que se produce la incontinencia urinaria.
• Se requerirá una cistoscopia para descartar anomalías de la vejiga, como hinchazón, cálculos, úlceras o inflamación. Este estudio es un examen de un órgano mediante la inserción de un endoscopio microscópico en él. El acceso es a través de la uretra.
• Está indicado un examen urodinámico completo para determinar la causa de la incontinencia urinaria imperativa.
• Es posible someterse a una ecografía de la vejiga y los órganos pélvicos.

• Para excluir la infección, se toma orina para un análisis general y bacteriano

No hace falta decir que cualquier visita a un médico comienza con una anamnesis. Para averiguar la causa de la incontinencia urinaria y obtener un tratamiento de calidad, una mujer deberá visitar no solo a un urólogo, sino también a un ginecólogo.

Tratamiento de la incontinencia urinaria imperativa

La incontinencia urinaria no se trata con cirugía. Se recomienda a todos los pacientes con este problema que primero intenten deshacerse del problema existente con la ayuda de un programa de corrección sin medicamentos.

Tratamientos generales

• Si una mujer tiene sobrepeso, debe deshacerse de él. Conduce a un aumento de la presión sobre la vejiga, altera la disposición normal de los órganos. Por lo tanto, sin la corrección del peso corporal, no será posible deshacerse de la incontinencia urinaria.
• Dieta. Para reducir la gravedad de los síntomas de la incontinencia urinaria de urgencia, se muestra una disminución en el consumo de té, café y otras bebidas que contienen cafeína. Si no se hace esto, aumenta el riesgo de que se pierda la orina. El hecho es que todos los productos con cafeína tienen un efecto diurético. En cuanto a limitar la ingesta de líquidos, si el médico no le dio tales recomendaciones, entonces debe beber al menos 1,5 litros de agua por día.
• Se debe establecer el modo de orinar. Es necesario intentar ir al baño durante las horas estrictamente asignadas para este evento, sin importar cuán fuerte sea el impulso. Debe comenzar con pequeños intervalos de media hora, llevándolos gradualmente a una hora o más. Con el tiempo, dicho entrenamiento definitivamente dará el resultado deseado.
• Es necesario entrenar los músculos del suelo pélvico. Esto los pondrá en tono, restablecerá la función del esfínter, si se ha perdido ligeramente. Cuanto mejor controle una mujer los músculos del esfínter, más fácil le resultará reprimir el impulso.

Bien probado en términos de entrenamiento de los músculos del suelo pélvico, ejercicios de Kegel. Es necesario tensarlos y aflojarlos al menos tres veces al día, manteniendo los músculos en buena forma durante al menos 3 segundos. Cabe destacar que la formación se puede realizar prácticamente en cualquier lugar, ya que es invisible para los demás. Cuando los músculos están en tono, los ejercicios se pueden diversificar realizándolos a un ritmo diferente, haciendo empujones (como empujar durante el parto), etc.

Otro método eficaz para tratar la incontinencia urinaria de urgencia es el entrenamiento con biorretroalimentación. Su objetivo es ejercitar los músculos pélvicos, pero en este caso, la fuerza de su contracción está controlada por un equipo especial. Si es necesario, puede utilizar estimulación muscular eléctrica. Se ha comprobado que la terapia de biorretroalimentación le permite tonificar los músculos y lograr el máximo control sobre la micción.

La medicina moderna ofrece a las mujeres una gran variedad de simuladores que son de tamaño compacto y pueden tonificar los músculos internos de la pelvis.

La formación psicológica en combinación con otros métodos de corrección no medicinal es eficaz para la incontinencia urinaria urgente. Si tiene impulsos fuertes, debe intentar distraerse tanto como sea posible. Por ejemplo, puede reflexionar sobre sus próximos planes para el día, leer un artículo interesante, etc. La tarea más importante que enfrenta una persona es distraerse de los pensamientos de ir al baño por un tiempo.

Tratamiento de drogas

Si los métodos generales de tratamiento no brindan el resultado deseado, puede intentar deshacerse de la incontinencia urinaria imperativa con la ayuda de una corrección médica. Para esto, a las mujeres se les prescribe:

• Medicamentos destinados a reducir el aumento del tono de la pared de la vejiga. Se trata de fármacos como: Detrusitol, Driptan, Vesicar, etc.
• Medicamentos como Omnik, Caldera, Dalfaz ayudarán a relajar la vejiga durante su llenado y mejorarán su suministro de sangre.
• Si la incontinencia imperativa es una consecuencia de la menopausia, se puede prescribir terapia hormonal. Las hormonas se pueden usar en forma de píldora o ungüento.

Debe entenderse que la terapia de la incontinencia urinaria urgente en mujeres es una tarea compleja que requiere un enfoque integrado. Sin embargo, no se puede ignorar el problema existente. La incontinencia de orina es extremadamente común, por lo que no hay necesidad de dudar en buscar ayuda de un médico. Le recetará medicamentos especiales que mejorarán significativamente la calidad de vida.

Prevención

Para prevenir la aparición de incontinencia urinaria imperativa el mayor tiempo posible, debe seguir las siguientes recomendaciones simples:

• Un adulto debe beber al menos 1,5 litros de agua limpia al día. No se debe beber demasiado o muy poco, ya que puede ser perjudicial para la salud.
• Es imperativo controlar su propio peso. Si no puede hacer frente a los kilos de más por su cuenta, debe comunicarse con un especialista.
• Es importante dejar los malos hábitos.
• Se deben controlar las deposiciones oportunas y se debe prevenir el estreñimiento.
• El fortalecimiento de los músculos pélvicos es importante durante toda la vida, no solo cuando la incontinencia es un problema.
• Es deseable crear un régimen de micción individual. Es difícil entrenarte para ir al baño durante horas, pero es posible. Este es un método excelente para prevenir la incontinencia de urgencia.

La incontinencia de urgencia es un problema grave que requiere tratamiento profesional. Por lo tanto, es importante buscar la ayuda de un especialista, y no sufrir una falsa vergüenza e incomodidad.

Autor del artículo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urólogo

Educación: Diplomado en la especialidad "Andrología" recibido después de completar la residencia en el Departamento de Urología Endoscópica de la Academia Médica Rusa de Educación de Postgrado en el centro urológico del Hospital Clínico Central No. 1 de JSC Russian Railways (2007). Los estudios de posgrado se completaron aquí en 2010.