Bradicardia Del Corazón: ¿qué Es? ¿Qué Hacer?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Bradicardia del corazón: ¿que es? Síntomas y tratamiento

La bradicardia es una desaceleración del pulso, provocada por enfermedades del sistema cardiovascular. Puede desarrollarse en personas de cualquier edad, pero se detecta principalmente en pacientes mayores de 40 años. Se ha encontrado que la bradicardia tiene 4 veces más probabilidades de encontrarse en personas obesas.

La terapia de la bradicardia se reduce no solo a tomar medicamentos, sino también a corregir la dieta. Es importante tomar medicamentos que mantengan el corazón funcionando normalmente, eliminando los ataques agudos. La selección de medicamentos debe ser manejada por un médico, ya que los medicamentos para el tratamiento de patologías cardíacas tienen muchas contraindicaciones y efectos secundarios.

Contenido:

• Bradicardia: ¿qué es?
• Tipos de bradicardia
• Síntomas de bradicardia
• Causas de la bradicardia
• Diagnóstico de bradicardia
• Tratamiento conservador de la bradicardia.
• Primeros auxilios para la bradicardia

Bradicardia: ¿qué es?

La bradicardia es un subtipo de arritmia caracterizada por un ritmo cardíaco anormal. El oxígeno ingresa al corazón a través de la sangre. Si la circulación sanguínea se ve afectada, el músculo cardíaco experimenta falta de oxígeno. Por lo tanto, la bradicardia se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de la aterosclerosis o la enfermedad coronaria.

El diagnóstico se realiza con las siguientes frecuencias de pulso;

• Menos de 55-60 latidos / minuto, para un adulto.
• Menos de 110 latidos / minuto, para un recién nacido.
• Menos de 100 latidos / minuto, para bebés mensuales.
• Menos de 85 latidos / minuto, para niños de 1 a 6 años.
• Menos de 70 latidos / minuto: para niños de 6 a 10 años.
• Menos de 65 latidos / minuto, para adolescentes.

Muy a menudo, la bradicardia no representa ninguna amenaza para la vida humana. Sin embargo, esto no significa que la patología no requiera tratamiento. Si el paciente no recibe terapia, comenzará a sufrir episodios regulares de la enfermedad. Cada exacerbación de la bradicardia se acompaña de un aumento de la probabilidad de muerte en un 3-6%. Por tanto, es tan importante recibir un tratamiento que evite una exacerbación de la enfermedad.

Tipos de bradicardia

El ICD no implica una diferenciación de la bradicardia, como patología cardíaca, en ninguna subespecie. Sin embargo, los cardiólogos en ejercicio distinguen varios tipos de la enfermedad, según la gravedad de su curso, la causa de su aparición y la característica patogénica.

Etapas de desarrollo de bradicardia

Etapa	Descripción
Inicial	La bradicardia en esta etapa es un fenómeno fisiológico y no requiere terapia. Para deshacerse de los ataques de la enfermedad, debe revisar su estilo de vida, realizar cambios en el menú. En la etapa inicial del desarrollo de la bradicardia, la persona misma no nota que tiene episodios de ralentización del pulso, ya que no hay síntomas de este trastorno. El pronóstico de la bradicardia leve es favorable.
Moderar	La frecuencia cardíaca se reduce a 40-50 latidos / minuto. Este tipo de bradicardia es típico de los ancianos, así como de las personas que practican deportes profesionalmente. Si se diagnostica bradicardia en estas categorías de ciudadanos, los médicos consideran esto como una variante de la norma.
Pesado	El pulso del paciente disminuye a 40 latidos / minuto, lo que conduce a la aparición de síntomas patológicos. Sin tratamiento, aumenta la probabilidad de muerte.

Síntomas de bradicardia

La bradicardia con mayor frecuencia tiene un curso latente, da pocos síntomas, por lo que es casi imposible identificarla usted mismo. Como regla general, lo encuentran por accidente, durante una visita al médico por otros trastornos.

En algunos casos, incluso un curso severo de bradicardia se manifiesta por síntomas tales que una persona sin educación médica no puede diferenciar correctamente. Para aclarar el diagnóstico, debe ir al médico y someterse a un examen completo.

Si una persona tiene al menos 2 de los síntomas que se enumeran a continuación, se debe excluir la bradicardia como diagnóstico:

• Piel pálida. La bradicardia se acompaña de una disminución de la presión arterial, por lo que la sangre fluye lentamente hacia la piel. Ella se pone pálida. La decoloración de la dermis ocurre localmente o en todo el cuerpo. La cara se vuelve notablemente pálida, pueden aparecer manchas azules en las extremidades. Es importante tener en cuenta que este síntoma de bradicardia se desarrolla en personas con una forma avanzada de enfermedad cardíaca.
• Dolor en el pecho. Aparece solo durante las convulsiones cuando la frecuencia cardíaca desciende a 40 latidos / minuto o menos. El dolor es consecuencia de la hipoxia cardíaca y la muerte de las células musculares. Por lo tanto, tal síntoma requiere una llamada de ambulancia. Una vez que se elimina el ataque agudo, debe consultar a un médico. El dolor no siempre se concentra en la zona del corazón. A veces se extiende por detrás del pecho, irradiando al hombro, a la zona interescapular. Sea cual sea la causa del dolor, es necesario visitar y consultar a un cardiólogo.

Un ataque de dolor cardíaco (angina de pecho) se desarrolla en personas con bradicardia durante un shock emocional, con sobrecarga física. Por lo tanto, estos pacientes deben tratar de minimizar todas las preocupaciones. Si es difícil controlar sus emociones, debe comunicarse con un especialista.

• Desmayos, mareos. La pérdida del conocimiento ocurre con mayor frecuencia en personas con presión arterial baja. Esta es la respuesta del cuerpo a la deficiencia de oxígeno. La persona comienza a sentirse mareada, después de lo cual puede perder el conocimiento por un tiempo. Al mismo tiempo, el mareo no puede considerarse un síntoma que caracterizaría exclusivamente a la bradicardia. También se desarrolla en personas con otras enfermedades, como daños en los sistemas nervioso, endocrino o digestivo. Por lo tanto, los pacientes que están mareados no siempre acuden a un cardiólogo.
• Disnea Este síntoma de bradicardia se desarrolla después de una sobrecarga física, como después de correr. El músculo cardíaco no puede hacer frente al bombeo del aumento del flujo sanguíneo, ya que está acostumbrado a su flujo lento. Durante un ataque de dificultad para respirar, una persona puede tener tos, aparecen dolores en el pecho. Es difícil lidiar con ellos tomando medicamentos.

La falta de aire, el dolor, los mareos y la piel pálida son los 4 síntomas principales que desarrollan las personas con bradicardia. Sin embargo, existen otros signos que pueden llevar a la idea de una enfermedad. Cuando el flujo sanguíneo a través de los vasos se ralentiza, no solo el corazón sufre, sino también otros órganos internos: el cerebro, los pulmones, etc. Una persona, incluso después de un sueño profundo, se siente cansada, se despierta rota, no puede concentrar su atención en deberes profesionales.

La fatiga diurna es una característica de la bradicardia. Persigue a una persona todo el tiempo, convirtiéndose en un fenómeno crónico. Los trabajadores de oficina notan con especial claridad la disminución de la eficiencia. Su bienestar se ve agravado no solo por la falta de oxígeno del músculo cardíaco, sino también por la inactividad física, la radiación de las computadoras, el estrés y las situaciones de conflicto.

Un aumento de la frecuencia cardíaca durante la práctica de deportes es otro signo indirecto de bradicardia. Además, aumenta bruscamente, lo que ocurre debido a la incapacidad del músculo cardíaco para compensar el aumento del flujo sanguíneo.

Los síntomas y signos de bradicardia enumerados pueden ocurrir en otras enfermedades. Por lo tanto, no debe intentar diagnosticarse por su cuenta. Debe ir a una cita con un especialista y solo después de un examen completo, comience el tratamiento.

Causas de la bradicardia

Las causas de la bradicardia son cambios negativos en el sistema de conducción del corazón, que conducen a una violación de la propagación de un impulso eléctrico desde el nódulo sinusal, lo que hace que el corazón se contraiga. Pueden producirse disfunciones en el propio nodo sinusal, lo que conduce a una alteración del ritmo cardíaco y, en última instancia, a bradicardia, taquicardia o arritmia. Las causas de tales fallas pueden ser todo tipo de procesos que conducen a diversos cambios en el músculo cardíaco: miocarditis, aterosclerosis de los vasos coronarios, causando enfermedad coronaria, cardiosclerosis, cicatrices postinfarto, etc.

Además, el sistema nervioso autónomo, las enfermedades endocrinas, las infecciones graves y la presión intracraneal alta tienen un gran impacto en la frecuencia cardíaca.

Varios medicamentos afectan la frecuencia cardíaca y contribuyen al desarrollo de bradicardia o taquicardia. Vale la pena prestar mucha atención a esto al prescribir varios medicamentos.

Sin embargo, no solo las condiciones patológicas pueden causar el desarrollo de bradicardia. También ocurre en personas sanas, incluso capacitadas.

Las pequeñas alteraciones en el ritmo sinusal generalmente no causan sensaciones negativas en una persona. En los casos en los que el pulso es inferior a 40 latidos por minuto, la persona se siente débil, mareada, con sudor frío, desmayos, ya que se produce hipoxia cerebral (falta de oxígeno) debido a un suministro de sangre insuficiente.

Diagnóstico de bradicardia

Para diagnosticar "bradicardia", es necesario realizar un electrocardiograma, monitorización Holter ECG. Después de examinar al médico y hablar con el paciente, el médico prescribe estudios adicionales según sea necesario.

Tratamiento conservador de la bradicardia

El tratamiento de la bradicardia implica tomar medicamentos. Deben ser recetados por un médico, ya que muchos de ellos tienen efectos secundarios graves. La mayoría de los pacientes prefieren los medicamentos en forma de tabletas. Sin embargo, dicha terapia puede ayudar a aquellos pacientes que recién han comenzado a desarrollar bradicardia. Si la enfermedad es grave, es necesaria la inyección de medicamentos.

Izadrin

Izadrin se puede comprar tanto en forma de solución inyectable como en forma de tableta. Esta droga tiene un efecto exclusivamente auxiliar, ya que no afecta directamente la frecuencia cardíaca. Las píldoras provocan algunos efectos secundarios, como sequedad de boca, dolor de cabeza, taquicardia y náuseas.

La tableta se disuelve debajo de la lengua, no se la ingiera. Debe intentar mantener esta masa en la boca el mayor tiempo posible. Una dosis única es de 2,5 a 5 mg. Debe tomar el medicamento 2-3 veces al día. La duración del curso la determina el médico.

Isoprenalina

Para lograr el máximo efecto terapéutico, es necesario inyectar isoprenalina por vía intravenosa.

El análogo de esa droga es la adrenalina. Los principales efectos de la isoprenalina:

• Aumento de la contractilidad del miocardio.
• Estimulación de receptores adrenérgicos en el músculo cardíaco.
• Aumento del tono del sistema nervioso simpático.

El medicamento se toma de 2 a 4 veces al día. La dosis la elige el médico. En muchos sentidos, está determinado por la gravedad del curso de la enfermedad y el bienestar del paciente en el momento del inicio del tratamiento. La dosis promedio para un paciente adulto varía entre 2.5-5 mg.

Clorhidrato de efedrina

Este medicamento aumenta la presión arterial al estrechar los vasos sanguíneos. Se prescribe para la violación de la conducción del miocardio. En un momento, 25 mg del medicamento (1 tableta) son suficientes. El curso de tratamiento es de 7 días. El medicamento se toma de 2 a 4 veces al día. Ésta es una pauta general para todos los pacientes con bradicardia. Si se necesitan ajustes, los realiza un médico.

Aterosclerosis de los vasos sanguíneos, hipotiroidismo, patologías del corazón de origen orgánico: todas estas enfermedades son contraindicaciones para tomar efedrina.

Sulfato de orciprenalina

Esta droga es un análogo de Izadrin. Sin embargo, los pacientes lo toleran mejor, ya que no provoca efectos secundarios. No se puede utilizar para tratar pacientes con aterosclerosis vascular.

La orciprenalina está disponible en forma de comprimidos y en forma de solución inyectable. Durante el día, el paciente debe tomar 3-4 tabletas.

Bromuro de ipratropio (ipratropio)

Este medicamento se usa con mayor frecuencia para tratar la bradicardia sinusal, ya que no tiene ningún efecto sobre el sistema nervioso central. Los pacientes no experimentan somnolencia, no sufren letargo. Este medicamento tiene un buen efecto terapéutico, pero puede causar trastornos como: trastornos intestinales, sequedad de boca, aumento de la presión arterial.

También en la práctica médica, hubo casos en que los pacientes tenían un trastorno del ritmo cardíaco. La razón de esto fue precisamente el bromuro de ipratropio. Por lo tanto, el medicamento no debe tomarse solo. Su uso es posible solo según las indicaciones del médico tratante. La dosis promedio del medicamento es de 1-1 / 2 tabletas 2-4 veces al día.

El bromuro de ipratropio no se prescribe para mujeres embarazadas, pacientes con glaucoma y taquicardia.

Primeros auxilios para la bradicardia

Si un miembro de la familia sufre de bradicardia, los parientes cercanos deben saber cómo ayudarlo a sobrellevar un ataque de la enfermedad (cuando la frecuencia cardíaca desciende a 35 latidos). En tales situaciones, aumenta la probabilidad de muerte del paciente, por lo que el tratamiento no debe retrasarse.

Recomendaciones de primeros auxilios para personas con frecuencia cardíaca baja:

• Ofrézcale café o té fuerte a la persona. Puede complementar la bebida con 15 gotas de belladona o tintura de ginseng. Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar un ataque, por lo que siempre deben estar a mano.
• La persona debe colocarse sobre una superficie dura y la cabeza debe estar levantada. También se colocan almohadas debajo de los pies. Esto aumentará el flujo sanguíneo a su corazón.
• Si el ataque se acompaña de sensaciones dolorosas, puede ofrecerle a la persona una tableta de nitroglicerina o Izadrin. Se disuelven debajo de la lengua. Como regla general, la mejora debe producirse después de 10-15 minutos.

Si una persona se desmaya o se queja de un dolor intenso en el pecho, se debe llamar a un equipo médico lo antes posible. Hasta que lleguen los médicos, debe ocuparse de los documentos. Es importante proporcionar a los médicos información completa sobre los medicamentos que está recibiendo una persona y sobre su diagnóstico.

Muy a menudo, la bradicardia no pone en peligro la vida. Sin embargo, esto no significa que la enfermedad no sea peligrosa. Es imperativo recibir tratamiento. De lo contrario, aumenta la probabilidad de desarrollar patologías como infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, crisis hipertensiva, etc.

La terapia de bradicardia es una tarea que el paciente debe resolver junto con el médico. Si el tratamiento se elige correctamente, el pronóstico será lo más favorable posible. Por lo tanto, no se recomienda posponer la visita a un especialista.

El autor del artículo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiólogo

Educación: Diplomado en "Cardiología" recibido en la PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Aquí realicé estudios de posgrado y recibí el diploma de "Cardiólogo".