2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Causas, síntomas y tratamiento de la eritrocitosis
¿Qué es la eritrocitosis?
La eritrocitosis es una afección del cuerpo humano asociada con un aumento patológico en la cantidad de glóbulos rojos y el nivel de hemoglobina en la sangre hasta 6 T / L y 170 g / L (o más), respectivamente. La eritrocitosis es precisamente un indicador de patología, pero no una enfermedad como tal.
Muy a menudo, esta condición se considera desde una posición adaptativa y es una de las funciones del cuerpo en un determinado proceso fisiopatológico. En algunos casos, la eritrocitosis es una manifestación de hipoxia en su curso crónico u oncológico.
Causas de la eritrocitosis
La aparición de eritrocitosis se ve facilitada por varias razones, que dependen de las variedades de esta patología. En un estado similar, se distinguen las formas relativa y verdadera. La eritrocitosis relativa se caracteriza por una gran cantidad de eritrocitos por unidad de volumen de sangre, mientras que el plasma sanguíneo se reduce significativamente. El número de eritrocitos permanece sin cambios.
La eritrocitosis relativa se produce por las siguientes razones:
- el cuerpo pierde una gran cantidad de líquido, pero no puede reponerlo por completo;
- situaciones estresantes;
- crisis hipertensivas;
- diferentes etapas de la obesidad.
La eritrocitosis verdadera se entiende como un aumento del número de eritrocitos en la sangre como consecuencia de su intensa aparición en la médula ósea.
La aparición de eritrocitosis absoluta se ve facilitada por varias razones:
- Genética. Cambios a nivel enzimático en la composición del eritrocito, que es responsable de la unión y liberación de oxígeno. La falta de oxígeno en los tejidos y órganos desencadena el mecanismo de un aumento de los glóbulos rojos en la médula ósea.
- Cambios hipóxicos. Los niveles altos de hemoglobina debido a la exposición al monóxido de carbono (especialmente común en los fumadores), las enfermedades respiratorias, el síndrome de Pickwick y los defectos cardíacos conducen a una condición similar.
- Altas tasas de producción de eritropoyetina: un estimulador de la formación de eritrocitos resultante de una enfermedad renal (quiste renal, hidronefrosis, hipernefroma) y neoplasias malignas (feocromocitoma, hepatoma, adenoma pituitario, hemangioblastoma cerebeloso).
Los síntomas de la eritrocitosis
Los síntomas de la eritrocitosis dependen de la etapa de la condición patológica.
La primera etapa (inicial) corresponde a una eritrocitosis sanguínea moderada con los siguientes síntomas:
- la aparición de panmielosis en la médula ósea roja;
- ausencia de complicaciones vasculares y viscerales;
- un ligero aumento en el bazo, no palpable.
Esta etapa puede llevar mucho tiempo, varios años.
Luego viene la etapa proliferativa (expandida), que se caracteriza por los siguientes síntomas:
- una plitora de carácter pronunciado;
- la aparición de hepatoesplenomegalia;
- trombosis recurrente;
- agotamiento del cuerpo;
- el crecimiento de células basófilas;
- aumento de la concentración de ácido úrico en el suero sanguíneo.
En esta etapa, se diagnostica eritrocitosis.
La siguiente etapa, anémica, es una etapa de agotamiento, cuando:
- el hígado y el bazo aumentan de tamaño;
-
se produce cada vez más saturación con pancitopenia en la sangre;
- en la médula ósea roja, se observan focos de mielofibrosis.
Se observan todos los síntomas de la enfermedad subyacente en pacientes con eritrocitosis establecida:
- cianosis púrpura especial;
- mareos, hasta desmayos;
- dolores de cabeza
- hemorragias nasales
- complicaciones trombóticas frecuentes.
Eritrocitosis primaria y secundaria
La etiología de la eritrocitosis los divide en primarios o hereditarios y secundarios, es decir. adquirido.
La eritrocitosis secundaria es característica de diversas enfermedades de naturaleza somática y tiene un cuadro clínico muy diverso. Un hemograma generalmente muestra recuentos de glóbulos rojos sobreestimados, moderados o significativos. Los leucocitos y las plaquetas se encuentran dentro de los límites normales.
En el caso de que, como resultado del examen, el paciente excluya la presencia de eritrocitosis secundaria, hablan de la naturaleza hereditaria de la condición patológica.
La eritrocitosis primaria se diagnostica con mayor frecuencia en niños y adolescentes. La enfermedad tiene algunas características:
- decoloración de la cara o cianosis roja;
- un análisis de sangre detecta glóbulos rojos, hemoglobina y hematocrito sobreestimados;
- el número de leucocitos y plaquetas está dentro del rango normal;
- la viscosidad de la sangre aumenta debido al desbordamiento de los vasos sanguíneos;
- el flujo sanguíneo en los vasos se ralentiza.
En ausencia de un tratamiento para la eritrocitosis de este tipo, son posibles complicaciones vasculares, especialmente por el factor de coagulación sanguínea, que conducen a la formación de trombosis.
Tratamiento de eritrocitosis
La tarea principal del tratamiento de la eritrocitosis es eliminar el exceso de eritrocitos al reducir el grado de viscosidad de la sangre. En terapia, se usa un complejo de métodos con el uso de medicamentos. Si la eritrocitosis está asociada con enfermedades del sistema respiratorio o cardiovascular, en primer lugar, se trata la enfermedad subyacente. La regla principal para tratar la eritrocitosis es eliminar la causa de la condición patológica.
La eritrocitosis hipóxica requiere medidas terapéuticas con oxígeno. Las derivaciones vasculares se tratan con cirugía.
Para los pacientes que fuman, la primera y principal recomendación es dejar la adicción. El exceso de peso corporal se elimina mediante una dieta estricta.
En casos excepcionales, cuando es imposible establecer la causa raíz de la eritrocitosis, es necesaria una evaluación de la amenaza real y la probabilidad de consecuencias y complicaciones indeseables.
La sangría es un tratamiento común. Sin embargo, requiere precaución en enfermedades como la obstrucción pulmonar crónica, defectos cardíacos de diversos orígenes. Estas enfermedades asociadas con la eritrocitosis permiten técnicas de sangría. El volumen de sangre durante tales procedimientos no debe exceder los 200 ml semanales con un hematocrito de al menos el 50%. Un hematocrito del 50 al 60% es una indicación relativa de flebotomía, y una barrera del 60% es una indicación clara para este procedimiento.
Con eritrocitosis de cualquier tipo, no se lleva a cabo la terapia con medicamentos citostáticos. El tratamiento también excluye la ingesta de complejos vitamínicos. El pronóstico para el desarrollo de una condición patológica y la recuperación completa depende de la enfermedad subyacente.
Un análisis de sangre clínico le permite determinar muchos indicadores diferentes, incluido el desarrollo de eritrocitosis. Un médico experimentado podrá evaluar el estado de los órganos hematopoyéticos y el funcionamiento de los órganos y sistemas del cuerpo humano precisamente por el resultado de este análisis. El tratamiento competente y oportuno recibido evitará complicaciones graves y mejorará el funcionamiento normal del sistema circulatorio.
El autor del artículo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematólogo
Educación: En 2013 se graduó de la Universidad Médica Estatal de Kursk y recibió un diploma en "Medicina General". Después de 2 años, completó la residencia en la especialidad "Oncología". En 2016 completó estudios de posgrado en el Centro Médico y Quirúrgico Nacional que lleva el nombre de N. I. Pirogov.
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