Fractura De Costilla Compensada

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Fractura de costilla compensada

La causa principal de las fracturas costales es un impacto direccional, una caída desde una altura u opresión en el pecho. En muchos casos, las fracturas costales ocurren en la parte lateral del esternón. Esto se debe al hecho de que las costillas a los lados del cuerpo humano tienen la mayor curvatura. Si se produce una fractura de una costilla, rara vez se observa el desplazamiento de los fragmentos. Pero una fractura múltiple a menudo se caracteriza por un peligroso desplazamiento de fragmentos, cuyos extremos afilados pueden dañar los pulmones, los vasos intercostales y la pleura.

Contenido:

• Síntomas de una fractura de costilla desplazada
• Consecuencias peligrosas de las fracturas costales desplazadas
• Diagnóstico y tratamiento de las fracturas costales desplazadas.

Síntomas de una fractura de costilla desplazada

El síntoma principal de tal lesión es un dolor bastante agudo en el pecho. Se vuelve más fuerte cuando se mueve, habla, respira, tose y se debilita cuando está sentado quieto. Al mismo tiempo, la respiración de una persona es superficial, en el área afectada del esternón, hay un retraso durante la respiración. Durante la palpación, una costilla rota responde con dolor agudo y, a veces, con un crujido de fragmentos de hueso.

Las fracturas laterales y anteriores de las costillas con desplazamiento, en las que la respiración se ve significativamente afectada, son especialmente difíciles. Las costillas posteriores dañadas no impiden la ventilación pulmonar tanto como las anteriores y laterales. Numerosas fracturas de costillas desplazadas empeoran significativamente el bienestar del paciente. Tiene respiración superficial, pulso rápido, piel pálida con debilidad general azul. En el área de la lesión, se encuentran hematomas e hinchazón notable de los tejidos blandos. La lesión pulmonar causa hemoptisis.

Consecuencias peligrosas de las fracturas costales desplazadas

En el menor tiempo posible después de la lesión, se forman complicaciones como hemotórax y neumotórax. Después de unos días, es posible una complicación de la afección con neumonía postraumática. Una enfermedad tan grave afecta principalmente a pacientes de edad avanzada. Un signo de un neumotórax que comienza es un cambio en el bienestar del paciente para peor, un aumento de la dificultad para respirar. No se escucha respiración en el área de la fractura.

Los síntomas de la neumonía incipiente son intoxicación, dificultad para respirar, fiebre, regresión del bienestar general del paciente. Debe recordarse que los pacientes ancianos y los pacientes gravemente enfermos no siempre tienen fiebre. Hay momentos en los que solo empeora el estado general. La neumonía postraumática se manifiesta por una disminución en el nivel de ventilación de los pulmones en el área de la fractura. La respiración es dolorosa, superficial. La automedicación solo complica la condición de la víctima.

Diagnóstico y tratamiento de las fracturas costales desplazadas

El diagnóstico de una "fractura" y las complicaciones que siguen se aclaran después de un examen de rayos X obligatorio. Si existe la sospecha de hemotórax y neumotórax, además se realiza punción pleural, fluoroscopia y ecografía.

Se cree que para que las costillas sanen bien, es necesario vendar el pecho, lo que limita su movilidad. Pero esto está plagado de congestión en los pulmones, como resultado de lo cual se desarrolla una neumonía postraumática. En la mayoría de los casos de fracturas costales, la fijación no es necesaria; es necesaria solo cuando existen numerosas fracturas desplazadas complicadas. Y la ayuda solo debe brindarse en un hospital. Si no brinda asistencia a tiempo, tales lesiones representan un peligro directo para la vida de la víctima. Para evitar esto, ante la menor sospecha de fractura de costillas, envíe a una persona al hospital.

Las fracturas sin complicaciones de una o dos costillas se tratan de forma ambulatoria. Las víctimas con fracturas de más de tres costillas son derivadas a traumatología para su hospitalización. Cuando un paciente ingresa con una fractura de costilla sin complicaciones, el traumatólogo realiza anestesia local del sitio de la fractura, luego de lo cual prescribe expectorantes, analgésicos, procedimientos de fisioterapia, así como ejercicios terapéuticos de respiración para mejorar la ventilación pulmonar.

Eliminación de complicaciones

Sucede que el hemotórax y el neumotórax comienzan a progresar algún tiempo después del ingreso del paciente. Para identificar con precisión la presencia o ausencia de estas condiciones, se realiza una fluoroscopia adicional. Para fracturas complicadas de las costillas con desplazamiento, en paralelo con los tipos de procedimientos enumerados anteriormente, se llevan a cabo medidas médicas adicionales.

Un pequeño volumen de sangre en la cavidad pleural se absorbe por sí mismo. Si se detecta hemotórax, se realiza una punción de la cavidad pleural (un especialista bajo anestesia local utilizando una aguja especial elimina la acumulación de sangre). A veces, se requieren una serie de punciones cuando el hemotórax se desarrolla nuevamente.

Con el neumotórax, a veces es suficiente realizar una punción una vez para eliminar el aire. Para hacer esto, anestesie el área de la incisión e inserte un tubo de drenaje. El aire sale a través de él y los pulmones se expanden. Después de este procedimiento, se realiza una fluoroscopia de control y se extrae el drenaje.

Rehabilitación después de una fractura de costilla desplazada

Los ejercicios terapéuticos especiales son especialmente importantes para la reanudación de la ventilación natural de los pulmones después de tales lesiones. En promedio, las fracturas costales desplazadas se tratan en un mes. La duración de la fusión con fracturas múltiples y complicadas depende de la gravedad de las complicaciones y del estado de salud general de la víctima.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.