Hipotensión: Causas, Síntomas Y Tratamientos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Causas y síntomas de hipotensión

La hipotensión es una caída constante o periódica de la presión arterial sistólica y diastólica por debajo de lo normal. Se puede hablar de hipotensión arterial cuando la presión cae a un nivel de 100/60 mm. rt. Arte.

La hipotensión se manifiesta por mareos, problemas de visión, aumento de la fatiga y debilidad, somnolencia excesiva y otros síntomas. La terapia se basa en la corrección farmacológica y no farmacológica.

Según las estadísticas, las mujeres tienen más probabilidades de sufrir hipotensión que los hombres. A menudo se diagnostica una disminución de la presión arterial durante la adolescencia. En las personas mayores, tiene sentido hablar de hipotensión aterosclerótica, que se produce en el contexto de lesiones vasculares por aterosclerosis y pérdida del tono vascular.

La hipotensión es un síndrome bastante heterogéneo, ya que hay casos en los que la presión arterial baja es el único signo de mala salud de una persona. Al mismo tiempo, su salud permanece en una norma absoluta. Sin embargo, en la inmensa mayoría de los casos, la hipotensión sigue siendo un síntoma patológico.

Contenido:

• Razones de hipotensión
• Síntomas de hipotensión
• ¿Por qué es peligrosa la hipotensión?
• ¿Puede la hipertensión convertirse en hipotensión?
• Métodos de tratamiento de la hipotensión.
• Primeros auxilios para la hipotensión.

Razones de hipotensión

Las causas de la hipotensión son múltiples, ya que una caída de la presión arterial puede ocurrir en una variedad de condiciones fisiológicas y patológicas del cuerpo humano.

Entre las principales causas de hipotensión arterial, se pueden identificar los siguientes factores:

• Distonía neurocircular. Los científicos consideran que este complejo de trastornos cardiovasculares de naturaleza funcional es el terreno más fértil para la aparición de hipotensión. Según los expertos, la distonía neurocircular conduce a hipotensión en el 80% de los casos;
• Uno de los papeles principales en el desarrollo de la hipotensión se asigna al estrés severo y las situaciones actuales a largo plazo que traumatizan la psique. La fatiga crónica, los estados de ánimo depresivos y el descanso nocturno inadecuado están directamente implicados en la aparición de hipotensión primaria;

• La hipotensión puede ser consecuencia de enfermedades que ya tiene una persona, que incluyen:

  1. Síndrome de dumping después de resección gástrica, úlcera gástrica;
  2. Miocarditis, cardiomiopatía, arritmia, insuficiencia cardíaca;
  3. Interrupción del sistema nervioso periférico en el contexto de la diabetes mellitus (neuropatía de la génesis diabética);
  4. Hipotiroidismo;
  5. Enfermedades de naturaleza infecciosa;
  6. Tumores benignos y malignos;
  7. Lesiones espinales y otras enfermedades.
• El sangrado masivo y la deshidratación del cuerpo provocan una fuerte caída de la presión arterial;
• Los reflejos hipotensores pueden activarse en caso de lesión grave, intoxicación, shock anafiláctico;

• El mecanismo de reducción de la presión también se activa en caso de una violación repentina de la actividad cardíaca;
• La avitaminosis puede provocar el desarrollo de hipotensión. Especialmente en este sentido, la deficiencia de vitaminas C, E y B es peligrosa;
• La hipotensión es a menudo el resultado de dietas agotadoras;
• Tomar ciertos medicamentos puede provocar una caída de la presión arterial. En este sentido, se debe tener más cuidado con el uso de medicamentos para el tratamiento de la presión arterial alta;
• La hipotensión fisiológica puede ocurrir incluso en el contexto de una salud absoluta, si existe una predisposición hereditaria a ella. Dicha hipotensión se registra con cambios repentinos en el clima, con un mayor esfuerzo físico. La presión arterial baja se observa a menudo en atletas entrenados;

• Descansar demasiado por la noche puede provocar una caída excesiva de la presión arterial. Se ha encontrado que en personas sanas, el nivel de presión durante el sueño desciende entre un 10 y un 20%. Si la presión cae más del 20%, puede ser peligroso, especialmente para los ancianos. Los expertos asocian tal caída con trastornos endógenos de la regulación neurohumoral.

Hay muchas razones que pueden provocar hipotensión.

Sin embargo, el mecanismo de su desarrollo siempre está asociado con 4 factores principales, que incluyen:

• Debilitamiento de la resistencia vascular periférica. Esto ocurre principalmente con el shock anafiláctico, con el colapso de la génesis tóxica o infecciosa;
• Reducción del gasto cardíaco (shock y minuto). Esto se observa a menudo en daños cardíacos graves, por ejemplo, con infarto de miocardio, arritmia grave, etc.;
• Disminución del volumen de sangre circulante en el cuerpo. Las principales razones en este caso son la pérdida de sangre con hemorragia interna o externa;
• Deterioro del suministro de sangre venosa al corazón. El motivo de esta afección puede ser pleuresía o ascitis masiva.

Síntomas de hipotensión

Si la disminución de la presión arterial es de naturaleza fisiológica, entonces, por regla general, la persona no nota los síntomas de hipotensión. En otros casos, el cuadro clínico de la enfermedad variará, por lo que es más racional considerar los signos de patología, en función de su génesis.

Síntomas de hipotensión ortostática

Los síntomas de la hipotensión ortostática son especialmente pronunciados en los ancianos. Se observa una caída de presión durante varios minutos, cuando una persona pasa de una posición horizontal a una vertical. En este caso, la presión sistólica disminuye 20 mm. rt. Art., Y diastólica - por 10 mm. rt. Arte.

En el contexto de la hipotensión ortostática, el paciente experimenta síntomas como:

• Mareo;
• Debilidad;
• Inestabilidad de la marcha, hasta la posibilidad de caerse;
• Discapacidad visual;
• Interrupciones en el trabajo del corazón.

En casos raros, se observan ataques de pánico y desmayos.

Síntomas de hipotensión posprandial

Esta forma de hipotensión es típica de personas sanas. Muy a menudo, se observa en la vejez. Se produce una caída de la presión arterial después de comer, generalmente dentro de las 2 horas posteriores a la comida. Si una persona no tiene ninguna otra enfermedad, entonces, por regla general, no nota los síntomas de hipotensión.

Sin embargo, en el contexto de las patologías cerebrovasculares, pueden aparecer los siguientes signos:

• Náusea;
• Debilidad general;
• Trastornos del habla y la visión;
• Trastorno de la conciencia.

Una persona puede asociar independientemente todos estos síntomas con la ingesta de alimentos.

Hipotensión por estrés y fatiga física

La hipotensión en el contexto del estrés, la actividad física e intelectual activa se observa con mayor frecuencia en atletas, así como en pacientes con diabetes mellitus o patologías circulatorias.

Los síntomas de una caída de la presión arterial con tensión física y mental son los siguientes:

• Debilidad repentina;
• Mareo;
• Oscurecimiento de los ojos;
• Entumecimiento de las extremidades, sensación de piernas "algodonosas".

Hipotensión esencial

Esta es la hipotensión primaria, caracterizada por síntomas persistentes y ocurre con mayor frecuencia en mujeres jóvenes.

El cuadro clínico de la hipotensión primaria es el siguiente:

• Todos los pacientes se quejan de dolores de cabeza, aumento de la fatiga y mareos. Estos síntomas desaparecen si aumenta la presión;
• Los pacientes son propensos a una mayor ansiedad y estados de ánimo depresivos;
• Hay trastornos del sistema nervioso autónomo. Entonces, periódicamente, una persona tiene una sensación desmotivada de calor o frío, entumecimiento de las extremidades, aumento de la sudoración;
• Un tercio de los hombres con hipotensión tienen problemas de potencia;
• Aproximadamente el 50% de los pacientes sufren ataques de pánico regulares, desmayos, insuficiencia ortostática;
• Los médicos a menudo escuchan quejas sobre problemas cardíacos. Los pacientes sufren de dificultad para respirar, que ocurre con mayor frecuencia en la cima de la excitación emocional o en el contexto de una fatiga intensa.

El curso de tal hipotensión es ondulado. Las personas dependen de las condiciones meteorológicas, de la intensidad del estrés en la vida cotidiana. Esta hipotensión suele desaparecer con la edad.

Síntomas de hipotensión secundaria

La hipotensión secundaria se produce en el contexto de enfermedades existentes, de las cuales hay muchas. Son los síntomas de la enfermedad subyacente los que pasan a primer plano. Al mismo tiempo, los pacientes notan en sí mismos debilidad, somnolencia, fatiga, dolores de cabeza, deterioro de las capacidades cognitivas, sudoración de pies y palmas.

¿Por qué es peligrosa la hipotensión?

La hipotensión primaria suele tener un buen pronóstico. Pero con el tiempo, cuando pasa, suele ser reemplazada por hipertensión arterial. Al mismo tiempo, las personas toleran muy mal incluso un ligero aumento de presión.

El miedo debe ser causado por hipotensión progresiva, ya que amenaza el desarrollo de las siguientes complicaciones:

• Aumenta el riesgo de desarrollar patologías cardiovasculares;
• Como resultado de la hipotensión, el tono vascular se reduce constantemente, lo que conduce a una disminución del flujo sanguíneo, lo que significa que el cuerpo experimenta falta de oxígeno. En primer lugar, el cerebro y los órganos internos se ven afectados;
• La hipotensión severa es peligrosa debido a los desmayos. En caso de pérdida del conocimiento, una persona puede sufrir graves hematomas y lesiones;
• En la vejez, la hipotensión puede causar un accidente cerebrovascular isquémico;
• Los científicos creen que los aumentos frecuentes de presión aumentan el riesgo de desarrollar demencia senil.

¿Puede la hipertensión convertirse en hipotensión?

Los pacientes a menudo se preguntan si la hipertensión puede convertirse en hipotensión. Los cardiólogos argumentan que la hipertensión por sí sola no puede transformarse en hipotensión. Sin embargo, esto no excluye el hecho de que la presión alta puede caer bruscamente a valores bajos.

Por ejemplo, esto sucede a menudo cuando el corazón se interrumpe, en particular, después de un infarto agudo de miocardio o un accidente cerebrovascular. Esta es una condición muy peligrosa que requiere atención médica inmediata y competente.

Métodos de tratamiento de la hipotensión

Los métodos de tratamiento para la hipotensión arterial dependen directamente de su causa. Si es causada por alguna enfermedad, para eliminarla, deberá deshacerse de la enfermedad subyacente. Si la hipotensión arterial es provocada por trastornos neurovegetativos, entonces es necesario eliminar el desequilibrio existente.

Para esto, es posible utilizar los métodos de corrección farmacológica y no farmacológica, que incluyen:

• Normalización de la vigilia y el reposo. Las cargas deben seleccionarse con moderación, se deben permitir al menos 8 horas para el descanso nocturno. Se aconseja a las personas con hipotensión que duerman con una cabecera elevada. Al mismo tiempo, no debe permanecer en posición horizontal durante demasiado tiempo;
• Corrección de la dieta. Las comidas deben ser frecuentes, pero en porciones pequeñas. Se debe dar preferencia a alimentos ligeros y no demasiado calientes. Es posible aumentar la cantidad de sal a 10-20 g por día, si no hay contraindicaciones para esto. En este caso, debe beber al menos 2 litros de agua. Se recomienda dejar el alcohol;
• Visita a la oficina del masajista;
• Hidroterapia, que incluye ducha escocesa, hidromasaje, baños minerales, ducha de Charcot, etc.;
• Aromaterapia, acupuntura;
• Técnicas de fisioterapia, por ejemplo, electrosueño y electroforesis de la zona del cuello;
• Implementación de complejos de ejercicios de fisioterapia, que incluyen natación, caminata, gimnasia.

En cuanto a la corrección farmacológica de la hipotensión arterial, se utilizan fármacos de diferentes grupos para su tratamiento:

• Adaptógenos de hierbas: tintura de limoncillo, ginseng, aralia;
• La droga Midodrin. Promueve un aumento del retorno venoso al corazón, mejora el bienestar de los pacientes y rara vez causa efectos secundarios;
• Adrenomiméticos: Fenilefrina, Efedrina, Cafeína;
• Cerebroprotectores: Vinpocetina, Actovegin, Cinnarizine;
• Nootrópicos: Piracetam, Glicina;
• Antioxidantes y complejos vitamínicos;
• Antidepresivos y tranquilizantes.

Si el paciente tiene una caída aguda de la presión arterial, la estabilización más rápida se muestra con la introducción de vasoconstrictores (dopamina y mezaton) y cardiotónicos. Es posible el uso de glucocorticosteroides, soluciones coloidales y salinas.

Primeros auxilios para la hipotensión

Los primeros auxilios para la hipotensión se reducen a realizar las siguientes acciones:

• Es necesario colocar al paciente sobre una superficie cómoda, colocando un rodillo debajo de sus pies;
• Puede sentar al paciente de tal manera que baje la cabeza por debajo de las rodillas;
• Es importante ayudar a la persona a controlar su respiración. Debe ser plano, pero no profundo;
• Si una persona pierde el conocimiento, puede ofrecerle oler un algodón humedecido con amoníaco;
• Cuando el estado de salud del paciente mejora, es necesario darle una taza de té dulce o café. La bebida no debe estar muy caliente.

Si no hay mejoría en la condición, se debe llamar a un equipo de ambulancia de inmediato.

El autor del artículo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiólogo

Educación: Diplomado en "Cardiología" recibido en la PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Aquí realicé estudios de posgrado y recibí el diploma de "Cardiólogo".