2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-17 02:12
Hirsutismo: causas y tratamiento
El hirsutismo es el crecimiento excesivo de vello facial en las mujeres. Tal diagnóstico solo se puede hacer a pacientes mujeres. Este trastorno se desarrolla debido a un exceso de hormonas sexuales masculinas en su cuerpo. Aunque muchas mujeres creen que la causa del exceso de vello facial es la depilación. Esta opinión es incorrecta.
Las mujeres sufren por el hecho de que les crece vello en la cara, ya que esto afecta negativamente a su apariencia y provoca molestias estéticas. El cabello se extiende sobre el labio superior, el mentón, el pecho, el vientre y la espalda. Son duros, con eje, largos y oscuros. El cabello esponjoso proviene de otros folículos pilosos, por lo que tienen una estructura diferente. El vello facial crece en cada 20 mujeres a una edad temprana. Durante la menopausia, cada 4 mujeres enfrentan este problema. El hirsutismo a menudo se asocia con infertilidad, irregularidades menstruales y depresión.
Contenido:
- Las hormonas sexuales masculinas como causa de hirsutismo
- Los síntomas del hirsutismo
- Causas del hirsutismo
- Clasificación del hirsutismo
- Diagnóstico de hirsutismo
- Tratamiento del hirsutismo
- Pronóstico del hirsutismo
Las hormonas sexuales masculinas como causa de hirsutismo
Los andrógenos son hormonas sexuales masculinas que provocan hirsutismo. El andrógeno principal es la testosterona. En los hombres, participa activamente en la formación de los espermatozoides, y también es responsable de las principales características masculinas: la voz ronca, la aparición de vello corporal, etc.
Una mujer también tiene testosterona en su cuerpo, normalmente, pero muy poca. Esta hormona influye en cierta medida en el ciclo menstrual, el impulso sexual y la fertilidad. Si hay demasiada testosterona en el cuerpo de una mujer, esto conduce a la aparición de características masculinas en ella.
Además, las hormonas masculinas incluyen androstenediona y dehidroepiandrosterona. Sufren ciertos cambios, después de los cuales se convierten en testosterona.
Los síntomas del hirsutismo
Los signos de hirsutismo incluyen:
- Una mujer tiene pelo en la cara, halos en los pezones, abdomen, espalda, glúteos y parte interna de los muslos que tiene una estructura dura y un color oscuro.
- El cabello se vuelve grasoso, después de lo cual comienza a caerse. Esto se nota especialmente en la frente.
- Aparece acné en la piel.
- La menstruación se vuelve irregular o ausente.
- La mujer sufre de infertilidad.
Si la enfermedad progresa y el nivel de hormonas sexuales masculinas continúa aumentando, esto se expresa mediante síntomas como:
- Se mejora la libido.
- La masa muscular comienza a entrar. Esto se nota especialmente en la mitad superior del cuerpo.
- La grasa se acumula más en la cintura escapular y el pecho. La figura comienza a parecerse a la de un hombre.
- La voz se vuelve áspera.
- El whisky se está quedando calvo.
- El clítoris aumenta de tamaño, mientras que los labios, por el contrario, disminuyen. El lubricante vaginal deja de producirse.
Causas del hirsutismo
El vello fino que cubre el cuerpo y la cara de una mujer comienza a degenerar en cabello terminal. Se vuelven más rígidos, más largos y más oscuros. Esto se debe al hecho de que ciertas patologías se desarrollan en el cuerpo de una mujer. Se ha establecido que más del 90% de todos los casos de hirsutismo son consecuencia del síndrome de ovario poliquístico. Los desequilibrios hormonales pueden ocurrir durante el embarazo o durante la menopausia.
La producción excesiva de hormonas sexuales masculinas en el cuerpo femenino se produce por las siguientes razones:
- Síndrome de ovario poliquístico con alteración del sistema reproductivo en su conjunto. Al mismo tiempo, se forman cavidades quísticas llenas de líquido en los propios ovarios.
- Cánceres de ovario.
- Hiperthecosis ovárica.
- Anovulación del curso crónico.
- Amenorrea hipotalámica secundaria.
- Clímax.
A veces, el cabello en el rostro de una mujer aparece debido a una mayor sensibilidad a las hormonas sexuales masculinas. Al mismo tiempo, no hay cambios en el fondo hormonal, pero el cuerpo reacciona con demasiada fuerza al nivel habitual de andrógenos.
Otras causas de hirsutismo incluyen:
- Trastornos de las glándulas suprarrenales. Esto sucede debido a la hipoplasia de su corteza, en el contexto del crecimiento del tumor suprarrenal. Al mismo tiempo, aumenta la producción de hormonas esteroides en el cuerpo (los andrógenos también pertenecen a este grupo).
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Trastornos en el trabajo de la glándula pituitaria. Esto ocurre con el síndrome de Itsenko-Cushing, con acromegalia, en el contexto del crecimiento de un tumor hormonal (prolactinoma hipofisario). Las enfermedades de la glándula pituitaria afectan negativamente el trabajo de las glándulas suprarrenales, que comienzan a producir demasiadas hormonas sexuales masculinas.
- Predisposición genética. Algunas mujeres tienen antecedentes familiares de hirsutismo. Esto se observa especialmente entre los habitantes del Cáucaso y el Mediterráneo.
- Tratamiento con ciertos medicamentos: corticosteroides (Betametasona, Hidrocortisona), andrógenos (Proviron, Andriol), progestinas (Micronor), inmunosupresores (Ciclosporina, Sandimmun), antibióticos (Estreptomicina), esteroides anabólicos (Nolvadex, Clomid).
El hirsutismo, cuyas causas no se pueden establecer, se denomina idiopático. Los síntomas de tal trastorno están mal expresados, el fondo hormonal es casi normal, la función de la procreación se conserva.
Clasificación del hirsutismo
Dependiendo de la causa que provocó el crecimiento excesivo del cabello, se distingue el hirsutismo:
- Dermatológico (constitucional). Puede ser idiopático o familiar.
- Neuroendocrino, que se subdivide en ovario, suprarrenal e hipofisario.
- Iatrogénico (exógeno), que se debe a la ingesta de fármacos.
Dependiendo de los trastornos que acompañan al hirsutismo, se distinguen las siguientes subespecies:
- Sin violaciones acompañantes.
- Con síntomas piloseborreicos en los que el paciente desarrolla acné y acné.
- Con violaciones en la ovulación.
- La mujer comienza a parecerse a un hombre por fuera.
Diagnóstico de hirsutismo
Si tiene vello facial, debe comunicarse con su ginecólogo y endocrinólogo. El médico prescribirá los exámenes necesarios para la mujer.
Características del fondo hormonal en mujeres con hirsutismo (según los diagnósticos de laboratorio).
| Características del desarrollo de la enfermedad. | Si los síntomas aumentan gradualmente, entonces se puede sospechar una enfermedad de ovario poliquístico, que se desarrolla en el contexto de tumores productores de hormonas. | Si el nivel de testosterona es inferior a 200 ng en% y disminuye al tomar anticonceptivos orales o prednisolona, esto indica enfermedad poliquística. Si el nivel de testosterona es superior a 200 ng en%, esto indica una neoplasia neoplásica de los ovarios. |
| Tomando medicamentos. | La mujer está siendo tratada con medicamentos que pueden provocar efectos secundarios en forma de hirsutismo. | Un nivel de sulfato de DHEA de menos de 700 ng en% indica hiperplasia suprarrenal (si continúa disminuyendo con dexametasona). Si el nivel de sulfato de DHEA está por debajo de 700 ng en% y no disminuye, esto indica neoplasias tumorales de las glándulas suprarrenales. |
| Características del ciclo menstrual. | Si el ciclo es regular, se puede sospechar hirsutismo familiar o idiopático. |
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Además de pasar las pruebas de laboratorio, a la mujer se le asignarán procedimientos de diagnóstico como:
- Ecografía de las glándulas suprarrenales y los ovarios.
- Resonancia magnética y tomografía computarizada de las glándulas suprarrenales y el cerebro.
- La laparoscopia de los ovarios se realiza con fines de diagnóstico en el caso de que el médico sospeche neoplasias tumorales de los órganos.
Tratamiento del hirsutismo
Si el hirsutismo tiene síntomas leves y el ciclo menstrual no se altera, la terapia no se lleva a cabo.
Dado que el hirsutismo no es una patología independiente, sino solo un síntoma de cierto trastorno en el cuerpo, es necesario dirigir los esfuerzos para eliminarlo.
Si se encuentra un tumor de la glándula pituitaria, las glándulas suprarrenales o los ovarios, se deriva al paciente para cirugía. Si el crecimiento excesivo de vello facial se debe a la medicación, se debe revisar la terapia. La corrección médica se lleva a cabo para el síndrome de Itsenko-Cushing, la acromegalia y otras enfermedades que no requieren la ayuda de un cirujano.
Tomando medicamentos
La terapia hormonal se prescribe para mujeres con enfermedades como:
- Hiperandrogenismo. Se muestra que las mujeres toman medicamentos que reducen el nivel de testosterona en el cuerpo (Diane-35, Janine, Yarina).
- Hiperplasia suprarrenal congénita (prednisolona, cortisona).
- Enfermedad de ovario poliquístico. Se muestra a una mujer tomando anticonceptivos orales (Janine, Yarina, Androkur) y antiestrógenos (Clomiphene).
- Los crecimientos de tumores requieren quimioterapia y cirugía.
Los medicamentos hormonales se recetan a los pacientes solo después de un examen completo. Estos medicamentos previenen el crecimiento del vello facial y corporal, pero no tienen ningún efecto sobre el vello que ya ha aparecido. Antes de comenzar la terapia, debe asegurarse de que no haya contraindicaciones. Estos incluyen embarazo y lactancia, tumores cancerosos. También debe recordar sobre la intolerancia individual a los medicamentos.
Asistencia psicológica y dietética
Si una mujer tiene sobrepeso, deberá seguir una dieta. La dieta reduce la cantidad de comidas que contienen carbohidratos rápidos.
Cuando un paciente desarrolla neurosis o depresión, necesita la ayuda de un psicólogo.
Solución cosmetológica al problema
Puede eliminar el vello en áreas no deseadas mediante procedimientos cosméticos. Le permiten resolver el problema de un plan estético, pero no afectan la enfermedad subyacente. Por lo tanto, no debe rechazar la terapia hormonal si el médico insiste en ello.
Opciones de tratamiento cosmético de bajo costo:
- Aclaramiento del cabello. Para hacer esto, puede usar preparaciones que contengan hidroperita o peróxido de hidrógeno. Aclararán el pigmento del cabello, haciéndolo menos visible. Este método es adecuado para mujeres en las que los síntomas del hirsutismo no son pronunciados.
- Arrancar el cabello. Para el procedimiento, puede usar pinzas. Después de procesar el área problemática, debe desinfectarla con agentes antisépticos. Este método está disponible cuando hay poco vello facial. Sin embargo, cuanto más a menudo una mujer se los quite de esta manera, más áspera se volverá su piel. El cabello nuevo seguirá alargándose. Además, aumenta la probabilidad de infección en la dermis.
- Depilación y afeitado. Estos métodos son adecuados para eliminar el vello del tronco y las extremidades.
Procedimientos cosméticos de alto costo:
- Fotodepilación. Los folículos pilosos están influenciados por una onda de luz. Esto conduce a la destrucción del folículo piloso. El procedimiento tiene un buen efecto en el cabello oscuro. Tiene una duración de 5 meses.
- Depilación láser. El rayo láser destruye el folículo piloso y el cabello deja de crecer. El láser no tiene ningún efecto sobre los bulbos para dormir. Por lo tanto, se requieren varios procedimientos. El curso completo puede durar de 1 mes a seis meses.
Tanto la fotodepilación como la depilación láser tienen una serie de contraindicaciones. Está prohibido realizar procedimientos para mujeres embarazadas, pacientes que reciben esteroides o isotretinoína, pacientes con porfiria. No trate las áreas de la piel con tatuajes. El procedimiento debe abandonarse para las mujeres que recientemente descansaron en el mar o visitaron un solárium (su piel se debilitará por la acción de los rayos ultravioleta). También una contraindicación es la presencia de daño en el área de tratamiento.
Pronóstico del hirsutismo
Cada cabello vive unos seis meses. Deshacerse de ellos requerirá tiempo y esfuerzo. A veces no es posible afrontar completamente el problema. Sin embargo, todavía es posible ralentizar el crecimiento del cabello.
El autor del artículo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinólogo, nutricionista
Educación: Diploma de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia que lleva el nombre NI Pirogov con un título en Medicina General (2004). Residencia en la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, diploma en Endocrinología (2006).
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