2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Los triptanos son un remedio eficaz para las migrañas
La migraña es un trastorno hereditario caracterizado por fuertes dolores de cabeza punzantes y episodios de náuseas, así como una mayor sensibilidad a la luz y los sonidos brillantes. La migraña a menudo afecta a las mujeres (18% de la población total frente al 6% de los hombres), los ataques frecuentes reducen el rendimiento y empeoran la calidad de vida.
Las personas con ataques regulares de migraña rara vez ven a un médico que trate de aliviar el dolor por su cuenta. Al no conocer el régimen de tratamiento correcto, toman analgésicos demasiado tarde, por lo que tienen que aumentar el número de pastillas. Exceder la dosis de analgésicos ejerce una carga excesiva sobre el hígado y los riñones, lo que puede provocar la llamada migraña inducida por fármacos. En este caso, el uso de analgésicos pierde todo sentido.
La capacidad de determinar el enfoque de los ataques por los primeros signos es necesaria para el alivio correcto del dolor.
La migraña tiene cuatro fases:
-
La fase de presagio se puede arreglar debido a la sensación de debilidad y fatiga en ausencia de razones reales. La fatiga crónica puede indicar muchas dolencias, pero la mayoría de las veces ocurre debido a patologías del sistema nervioso central. No tenga pereza en visitar el hospital para un examen completo, sin importar qué tan seguro esté;
- La segunda fase se llama fase de aura, en esta etapa el paciente desarrolla trastornos vegetativos, distorsiones de la visión, el olfato, las sensaciones táctiles y gustativas. El paciente generalmente no tiene dolor, pero le cuesta concentrarse y hablar, los contornos de los objetos pueden difuminarse, aparecen mareos y manchas oscuras ante los ojos;
- Fase dolorosa: el dolor punzante generalmente comienza en la sien y cubre gradualmente toda el área de la frente, aumentando cada minuto;
- El período posterior al ataque es una sensación de cansancio y debilidad, como al comienzo del ataque, que desaparece después de dormir.
A veces, la fase de aura puede estar ausente, luego el ataque comienza inmediatamente con un dolor de cabeza, cuyo crecimiento toma de 10 minutos a varias horas.
Ahora se utilizan fármacos de una nueva generación, los triptanos, como terapia para los ataques de migraña. Se trata de analgésicos específicos que actúan sobre los neurotransmisores de la serotonina, derivados de la 5-hidroxitriptamina, razón por la que este grupo de fármacos recibió su nombre.
Los triptanos muestran una eficacia real en el tratamiento de las migrañas y están disponibles para pacientes de varias categorías. Otra ventaja de este grupo de fármacos es que se pueden tomar de forma profiláctica entre ataques.
Contenido:
- Acción de los triptanos - pastillas para la migraña
- ¿Qué son los triptanos para las migrañas y cómo tomarlos?
- El método correcto para aliviar los ataques de migraña.
- Limitar el uso de analgésicos y triptanos para los ataques de migraña.
Acción de los triptanos - pastillas para la migraña
Todos los medicamentos de este grupo alivian los dolores de cabeza al activar el mismo mecanismo bioquímico, pero generalmente solo 1 o 2 tipos de medicamentos ayudan al paciente. Para determinar cómo un triptán en particular es adecuado para un paciente, debe probarlo en tres ataques de migraña.
En qué se basan los triptanos:
- Los triptanos se unen a los receptores de las paredes vasculares y los afectan, provocando la vasoconstricción que irriga las meninges;
- Tienen un efecto selectivo, uniéndose solo a los vasos cerebrales;
- Los triptanos bloquean el dolor al afectar los receptores en el núcleo espinal y reducir su sensibilidad;
- Afronte bien otros síntomas de la migraña: fobia y sonido, náuseas;
- Como profilaxis, pueden usarse para prevenir la recurrencia de la enfermedad.
Los ensayos clínicos confirman el efecto positivo de los triptanos en el 60% de los casos; esta cifra es mucho más alta que la de los medicamentos tradicionales para el tratamiento de la migraña.
¿Qué son los triptanos para las migrañas y cómo tomarlos?
Los medicamentos de este grupo incluyen: Zomig, Relpax, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumamigren - en tabletas; Trimigren - supositorios; Imigran - spray.
Los triptanos deben tomarse a más tardar dentro de las dos horas posteriores al inicio del ataque, que ocurre inmediatamente después del final de la fase del aura. Si el inicio del dolor es demasiado lento para que sea imposible determinar con precisión el origen de la migraña, se prescriben analgésicos tradicionales.
Si el paciente sabe con certeza que el dolor de cabeza es causado por un ataque de migraña, entonces la toma de triptanos debe combinarse con medicamentos procinéticos, que incluyen, por ejemplo, metoclopramida.
Para los vómitos intensos y las náuseas durante una migraña, es mejor tomar triptanos no en tabletas, sino en forma de aerosol. Imigran en forma de aerosol se usa para tratar pacientes con migraña. Es aconsejable la profilaxis de la migraña con triptanos en el período entre ataques si los ataques aparecen con más frecuencia de dos veces al mes, no responden al tratamiento con AINE y alteran significativamente la calidad de vida del paciente.
El método correcto para aliviar los ataques de migraña:
- Al fijar la fase precursora o aura, dé al paciente motilium (dosis de 10 mg), aspirina (dosis de 1000 mg) y déle café dulce fuerte u otra bebida que contenga cafeína;
- Después de 45 minutos, siempre que el dolor persista, debe tomar una tableta de triptano;
- Para el tratamiento de la migraña con una fase de aura pronunciada, el triptano se prescribe a un paciente con dolor de cabeza y durante la manifestación del aura en sí: aspirina;
- Si, después de tomar un analgésico inespecífico, no hay alivio para tres ataques, debe beber triptán de inmediato.
Después de dos días, según las estadísticas, aproximadamente la mitad de los pacientes experimentan dolor nuevamente. Cuando hay signos de recaída, se recomienda tomar otra pastilla del medicamento que se usó anteriormente. El tratamiento debe continuarse sin exceder la dosis máxima diaria dos horas después del inicio de los primeros síntomas. Con un leve retorno del dolor, el naproxeno u otro medicamento similar es suficiente.
Los ataques severos de migraña, en los que el dolor de cabeza no desaparece tanto después de los triptanos como de los analgésicos convencionales, requieren un régimen de tratamiento especial. El médico combina triptanos, anticonvulsivos y betabloqueantes, que incluyen medicamentos como Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.
La práctica clínica ha demostrado la viabilidad del uso de triptanos en el tratamiento de la migraña. Pero el efecto de los triptanos en el cuerpo humano con el uso a largo plazo no se ha estudiado lo suficiente, por lo que su investigación continúa ahora.
Más información: ¿Cómo reducir la frecuencia de los ataques de migraña? Toda la información que necesita para tratar las migrañas
Limitar el uso de otros analgésicos y triptanos para los ataques de migraña
- Los médicos recomiendan el uso constante de triptanos para combatir los ataques de migraña durante no más de 10 días al mes.
- Los analgésicos tradicionales para la migraña se utilizan durante no más de medio mes consecutivo. Si los usa con más frecuencia, la combinación con otros medicamentos puede provocar dolores de cabeza. El círculo se cierra, la terapia se vuelve inútil.
- Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin y medicamentos similares (basados en metamizol de sodio) están prohibidos en la mayoría de los países desarrollados. Los barbitúricos, así como los opiáceos en la composición, contribuyen a la transición de la enfermedad a una forma crónica y también pueden causar dependencia a las drogas. El fenobarbital en Pentalgin puede ser adictivo. La codeína altera la absorción de analgésicos. Por lo tanto, los medicamentos de los grupos anteriores, así como de los no mencionados Sedalgin y Kaffetin, en la mayoría de los casos deben abandonarse.
Contraindicaciones para el uso de triptanos:
- Está prohibido su uso durante la lactancia y durante el embarazo;
- Cualquier enfermedad grave asociada con el sistema cardiovascular: hipertensión, angina de pecho, cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular;
- Patologías pasadas o presentes del hígado y los riñones;
- Sensibilidad alérgica a ciertos componentes de la droga.
Posibles efectos secundarios de la terapia con triptanos:
- Desde el sistema nervioso: mareos regulares, pesadez en las extremidades, a veces manifestada por una sensación constante de calor;
- Del lado del sistema cardiovascular: ataques de taquicardia y angina de pecho, arritmias cardíacas permanentes, aumento de la presión arterial;
- Del tracto digestivo: gastritis, sequedad de boca, acompañada de náuseas y diarreas, colitis isquémica, bazo o infarto intestinal;
- En el trabajo del sistema genitourinario, pueden ocurrir trastornos como poliuria y aumento de la micción;
- Sistema musculoesquelético: mialgia y debilidad muscular;
- Reacciones alérgicas: shock anafiláctico, hiperemia, erupciones cutáneas, muy raramente - edema de Quincke.
Los triptanos son bien tolerados, con poca expresión de efectos secundarios que desaparecen por sí mismos sin ningún tratamiento. Las reacciones adversas al medicamento ocurren solo en las primeras cuatro horas después de tomar el medicamento y no empeoran con una dosis repetida.
Los triptanos no se mezclan bien con los productos farmacéuticos de las siguientes clases:
- Antidepresivos;
- Antibióticos;
- Medicamentos antimicóticos
- Agentes antivirales.
Autor del artículo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurólogo
Educación: En 2005 completó una pasantía en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú IM Sechenov y recibió un diploma en Neurología. En 2009 realizó estudios de posgrado en la especialidad "Enfermedades nerviosas".
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