Miomas Uterinos Durante El Embarazo: ¿por Qué Son Peligrosos? ¿Cómo Tratar?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Mioma del útero durante el embarazo

Contenido:

• Síntomas de los fibromas uterinos durante el embarazo.
• Causas de los fibromas uterinos durante el embarazo.
• ¿Por qué son peligrosos los fibromas uterinos durante el embarazo?
• Preguntas y respuestas populares
• ¿Cómo tratar los fibromas uterinos durante el embarazo?

El mioma del útero durante el embarazo es la presencia de un tumor benigno del miometrio, combinado con un porte paralelo del feto.

Esta situación es una prueba difícil, tanto para el médico como para la propia mujer, ya que existe el riesgo de complicaciones durante el embarazo o durante el parto.

Según las estadísticas, el porcentaje de mujeres embarazadas con fibromas varía del 0,5 al 6% de los casos. Mientras que los fibromas en mujeres no embarazadas representan hasta el 35% de la masa total de enfermedades ginecológicas.

Además del hecho de que el tumor afecta el curso del embarazo, también puede servir como un obstáculo para una concepción exitosa.

Síntomas de los fibromas uterinos durante el embarazo

En presencia de una formación benigna en una mujer, mientras está embarazada, se pueden observar síntomas inusuales para este período.

El cuadro clínico se reduce a lo siguiente:

• La aparición de menometrorragia, es decir, hemorragia uterina patológica;
• Sensaciones dolorosas con localización predominante en la parte inferior del abdomen. El dolor puede ser leve y bastante intenso, con irradiación en la cavidad abdominal, la vejiga, los apéndices y la zona lumbar. Depende de la ubicación del tumor y de su tamaño;
• Violación del funcionamiento de órganos cercanos. Los síntomas similares se expresan en la frecuencia de la micción, la aparición de estreñimiento, que es causado por la presión de los fibromas en los intestinos y la vejiga;
• El aumento de la temperatura corporal, el dolor severo en el peritoneo, la acidez y la flatulencia son síntomas de un "abdomen agudo". Esto puede deberse a una circulación alterada en el ganglio fibroide;
• Un aumento del abdomen incomparable con la duración del embarazo;
• Sensaciones dolorosas durante el coito.

Además, no se excluye la opción de fibromas asintomáticos durante el período de gestación.

Causas de los fibromas uterinos durante el embarazo

Debe entenderse que los fibromas no se forman en mujeres sanas, por lo tanto, en cualquier caso, ocurren procesos patológicos en el cuerpo que causaron su aparición.

Entre las causas de los fibromas durante el embarazo, se pueden distinguir las siguientes:

• Aplazadas antes o que ocurren en un momento dado transformaciones hormonales, enfermedades inflamatorias, daño al útero de naturaleza distrófica y traumática, trastornos de los procesos neuroendocrinos. Todos estos factores conducen al hecho de que los miocitos inmaduros se someten a una transformación tumoral, lo que conduce a la formación de fibromas. Los abortos y legrados previos tienen un papel especial en el traumatismo del útero;
• Reacciones inflamatorias en los ovarios o presencia de tumores en ellos;
• Enfermedades de las glándulas mamarias;
• Función insuficiente de la glándula tiroides o la corteza suprarrenal;
• Predisposición genética. Además, los casos de "rejuvenecimiento" de la enfermedad se han vuelto más frecuentes recientemente. Es decir, si una madre sufrió de fibromas después de los 40 años, entonces su hija puede tenerlos antes de los 30. Ésta es la razón de la mayor frecuencia de diagnóstico de fibromas durante el embarazo;
• El primer parto en una mujer mayor de 35 años. El desarrollo del proceso tumoral se debe a infecciones previas, presencia de enfermedades crónicas, abortos previos, etc.;
• Las disfunciones complejas de los sistemas nervioso, inmunológico, endocrino y homeostático son un antecedente positivo de premioma para cualquier mujer.

¿Por qué son peligrosos los fibromas uterinos durante el embarazo?

Un tumor encontrado en cualquier momento durante la gestación de un niño presenta cierto peligro.

Los principales riesgos se reducen a:

• Alta probabilidad de interrupción del embarazo en varios períodos;
• El riesgo de desarrollar insuficiencia ístmico-cervical, que amenaza el nacimiento prematuro o los abortos espontáneos tardíos, se observa con mayor frecuencia con la disposición del istmo cervical de los ganglios neoplasiales;
• La insuficiencia placentaria, que amenaza con un retraso en el desarrollo fetal y su hipoxia, se observa con mayor frecuencia con una ubicación intermuscular de fibromas, así como en presencia de un conglomerado de tumores;
• Retraso en el desarrollo del feto debido a una nutrición inadecuada, la escasez se debe al hecho de que los fibromas "roban" al niño;
• Crecimiento acelerado de neoplasias;
• Gestosis (toxicosis);
• Violación del suministro de sangre al tumor y su necrosis;
• Trombosis de las venas pélvicas, resultante de su compresión por grandes ganglios miomatosos;
• Presentación fetal;
• Fijación demasiado apretada de la membrana placentaria;
• Desprendimiento prematuro de una placenta ubicada normalmente;
• Isquemia miometrial causada por aumento del tono uterino, aumento del flujo de salida venoso y desnutrición del ganglio.

Debido al hecho de que la cantidad de posibles complicaciones es bastante alta, se recomienda que una mujer mantenga un embarazo solo si el grado de riesgo es bajo. Entre las indicaciones para mantener el embarazo: la corta edad de la mujer en trabajo de parto (hasta 35 años), la ausencia de patologías extragenitales, la disposición subperitoneal de los ganglios, su pequeño tamaño y la corta duración de la enfermedad (hasta 5 años). Además, el embarazo se mantiene con una visita tardía al médico y un feto viable, con infertilidad prolongada y con imposibilidad de interrupción.

Preguntas y respuestas populares

A las mujeres en edad reproductiva que tienen fibromas se les suelen hacer las siguientes preguntas:

• ¿Se resuelven los fibromas uterinos durante el embarazo? La probabilidad de que el tumor pueda disolverse durante el embarazo por sí solo es bastante alta. Puede desaparecer tanto durante la gestación como después del parto. Los médicos asocian la degeneración del mioma con el hecho de que se producen cambios hormonales en el cuerpo de la mujer que, en el contexto de trastornos circulatorios en el tumor, conducen al hecho de que muere.

  El proceso de reabsorción del tumor puede sospecharse por varios signos:

  1. En primer lugar, se trata de un aumento del tono uterino y un aumento de la temperatura corporal.
  2. En segundo lugar, se trata de sensaciones dolorosas en la zona del nódulo.
  3. En tercer lugar, cambios en los parámetros sanguíneos (crecimiento de VSG y leucocitos).

  Muy a menudo, estos síntomas se observan durante 14 días. Determine si la formación se ha degenerado o no, puede someterse a una ecografía.

• ¿Es posible quedar embarazada después de extirpar los fibromas uterinos? Después de la operación, las posibilidades de concebir un hijo aumentan significativamente. Esto se debe a que en algunos casos es el fibroma el que impide la fecundación del óvulo o la adhesión del embrión, sobre todo si su tamaño es suficientemente elevado. Además, el tumor complica enormemente el proceso de gestación de un niño. En cuanto al período de tiempo que se debe observar antes de comenzar a planificar el embarazo, es de 1 año. Aunque todo depende de las características individuales de la mujer, la complejidad de la operación y la naturaleza del tumor.

¿Cómo tratar los fibromas uterinos durante el embarazo?

Es importante comprender que el período de tener un hijo, acompañado de la presencia de una enfermedad como los miomas, puede ir acompañado de un cierto efecto terapéutico. Los médicos tienen varios objetivos de tratamiento. Se trata de una disminución del tono muscular del útero, una prolongación del embarazo a la normalidad y la posibilidad de tener un bebé sano.

Para este propósito, se pueden recetar los siguientes medicamentos:

• Antiespasmódicos, a saber, drotaverina, administrados por vía intramuscular y luego por vía oral;
• Agentes antiplaquetarios tales como pentoxifilina, aspirina y dipiridamol;
• Tocolíticos, a saber, hexoprenalina;
• Los antibióticos, sin embargo, se prescriben solo si hay signos de desnutrición del nódulo miomatoso;
• Con una producción insuficiente de progesterona, es aconsejable tomar duphaston y acetato de tocoferol.

Sobre el tema: Lista de medicamentos utilizados para los fibromas uterinos

Además, son importantes las medidas preventivas destinadas a preservar la vida y la salud tanto de la madre como del feto. Para este propósito, a una mujer se le recetan antioxidantes y agentes antiplaquetarios, que ayudan a prevenir la formación de insuficiencia placentaria. Es aconsejable administrar esta medida preventiva a partir de la semana 16.

Es importante observar regularmente a una mujer por parte de un médico para descubrir no solo el estado del feto y el sistema placentario, sino también los cambios en los ganglios miomatosos.

Para proporcionar un efecto antiespasmódico, metabólico y antiplaquetario con un propósito profiláctico, se puede recomendar a una mujer que tome Magne B6, Curantila, Actovegin.

Si las medidas preventivas y terapéuticas no producen el efecto deseado y surgen complicaciones graves, es aconsejable realizar una intervención quirúrgica. Las indicaciones para la miomectomía cuando se lleva un niño pueden ser amenaza de aborto, síndrome de dolor severo con compresión de los órganos pélvicos, desnutrición en los ganglios y su tamaño gigantesco.

Además, una mujer debe ser hospitalizada si se observa hipoxia fetal, el curso del embarazo se complica por insuficiencia placentaria y riesgos perversos.

A menudo, la amenaza de aborto espontáneo con fibromas se observa en las primeras etapas del embarazo, en términos porcentuales puede llegar al 58%. Con respecto a la amenaza de parto prematuro, el riesgo oscila entre el 12 y el 25%. En este caso, el tratamiento no difiere de una terapia similar para mujeres embarazadas que no tienen una neoplasia en el útero.

Para valorar el grado de riesgo y decidir sobre la necesidad de tratamiento se muestran ecografías y ecografías Doppler.

Una medida terapéutica para el embarazo con fibromas también es la adherencia al reposo en cama, una disminución de la actividad física. Además, los médicos recomiendan abstenerse de las relaciones sexuales, la atención asegurará un flujo sanguíneo uteroplacentario y renal normal.

El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.