Osteoporosis En Mujeres: Síntomas Y Tratamiento De La Osteoporosis, Prevención. Osteoporosis De La Articulación De La Cadera

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Causas, síntomas y tratamiento de la osteoporosis, prevención

La osteoporosis es una enfermedad del tejido óseo, aumento de la fragilidad de los huesos debido a la falta de calcio. Para un paciente con osteoporosis, incluso las lesiones menores pueden convertirse en una fractura. La osteoporosis generalmente ocurre debido a trastornos metabólicos.

Digamos que una persona tropezó, abrió sin éxito una puerta pesada o dejó caer un libro pesado al suelo. Para alguien con osteoporosis, cualquier situación aparentemente simple puede terminar muy mal: una fractura. Las mujeres son más susceptibles a esta enfermedad, especialmente durante el período de alteración hormonal, con la menopausia, los hombres padecen esta enfermedad con mucha menos frecuencia.

Se encuentra con mayor frecuencia en mujeres que han experimentado el inicio de la menopausia y están en el período de la menopausia. Ellos, que se encuentran en el "grupo de riesgo", deben estar especialmente atentos a su salud y tener en cuenta todas las manifestaciones de la enfermedad.

¿Un vídeo muy interesante en el que conocerás la verdadera esencia de la osteoporosis y cómo protegerte de las fracturas?

Contenido:

• Los síntomas de la osteoporosis
• Causas de la osteoporosis
• Grados de osteoporosis
• Osteoporosis de la articulación de la cadera.
• Diagnóstico de osteoporosis
• ¿Cómo se trata la osteoporosis?
• ¿A qué médico debo acudir?

Los síntomas de la osteoporosis

Los síntomas de la osteoporosis a menudo no aparecen, las personas pueden vivir muchos años sin saber que tales procesos están sucediendo en su cuerpo. Sin embargo, los científicos notan una disminución en el tejido óseo como los principales síntomas de la osteoporosis, a veces dolor en la espalda baja, las fracturas frecuentes pueden perturbar.

La mayoría de las veces, los médicos ordinarios no pueden determinar la causa de las fracturas frecuentes, solo especialistas tan estrechos como los ortopedistas o los cirujanos pueden sospechar esta enfermedad, después de lo cual se envían a una radiografía de los huesos, etc., las mujeres son enviadas a un ginecólogo. Con la osteoporosis, el paciente puede disminuir de tamaño debido a una disminución del tejido óseo, e incluso reducir su altura entre 10 y 15 cm.

Los síntomas de la osteoporosis incluyen:

• fatiga significativa (indica un debilitamiento general del cuerpo, un deterioro del metabolismo y una compensación más lenta de todas las funciones);
• calambres en las extremidades inferiores, que aparecen principalmente por la noche;
• exceso de placa en el esmalte dental;
• periodontitis;
• dolor en el hueso o la espalda baja;
• evidente fragilidad y predisposición de las uñas a la delaminación;
• encanecimiento prematuro (bastante raro);
• hernia de la región intervertebral;
• problemas asociados con el funcionamiento del tracto gastrointestinal (provocados por deformidades graves de la columna vertebral, que literalmente presiona los órganos internos de una mujer, incluido el estómago);
• la aparición de diabetes mellitus (la osteoporosis también es un trastorno endocrino, por lo que es necesaria la consulta con este especialista);
• alergia;
• otras dolencias que están asociadas con la disfunción del metabolismo y el metabolismo de la sal.

• latido cardíaco excesivo.

No se puede dejar de prestar atención a síntomas tan graves como:

• fracturas de hueso;
• una sensación de pesadez en el área entre los omóplatos;
• debilidad muscular general;
• cambio en el crecimiento a la baja;
• raquiocampsis.

Ellos, a su vez, son evidencia de que la enfermedad se encuentra en una etapa posterior. A menudo, la osteoporosis en esta etapa ya es irreversible, solo es posible suspender su progresión o ralentizar todo su efecto en el cuerpo.

Causas de la osteoporosis

La osteoporosis puede ser causada por un largo historial de tabaquismo, abuso de alcohol, problemas digestivos, disfunciones metabólicas o la enfermedad es hereditaria. En la vejez, la osteoporosis a menudo ocurre debido a una mala absorción de calcio, así como de nutrientes en los intestinos.

Pero la causa más frecuente de la osteoporosis es, por regla general, un desequilibrio hormonal. La osteoporosis ocurre predominantemente en mujeres y está asociada con la menopausia. El punto no es en absoluto la falta de calcio en el cuerpo, sino la interrupción del funcionamiento de las células de construcción del tejido óseo. Tenemos dos tipos de células en nuestro cuerpo: constructoras y destructivas. Durante la menopausia, se interrumpe el trabajo de construir células. Hay que acudir a un ginecólogo o buscar remedios que recuperen el organismo durante la menopausia.

Si toma medicamentos como los corticosteroides sintéticos durante mucho tiempo, su cuerpo comienza a sufrir. La falta de hormonas debido a los medicamentos puede provocar enfermedades como la osteoporosis.

Con la edad, todas las personas experimentan una disminución en el grado de densidad ósea, su fuerza y tono se reducen significativamente. Estos son cambios bastante comprensibles que ocurren en el cuerpo como resultado del envejecimiento. Pero en ciertas categorías de personas, tales cambios se forman mucho antes en el tiempo y proceden de manera más intensa. Se ha identificado un número significativo de causas de esta enfermedad.

También hay razones que no se pueden cambiar:

• pertenecer al sexo femenino;
• Raza causoide o mongoloide (se ha comprobado que los afroamericanos tienen riesgo casi nulo de desarrollar osteoporosis. Esto es posible debido a que suelen estar expuestos al sol durante mucho tiempo, lo que fortalece la estructura ósea);
• tejido óseo debilitado o adelgazado del esqueleto;
• el grupo de edad es mayor de 65 años (a esta edad comienza la pérdida natural de calcio por parte del cuerpo humano. Es posible reponerlo solo parcialmente);
• factor genético (mientras que el grado de cercanía del parentesco no importa realmente).

También existen factores de riesgo que pueden verse afectados:

• alimentos insaturados con calcio y vitamina D (debe consumir tanto calcio y vitamina de este grupo como sea posible);
• el uso de ciertos medicamentos, por ejemplo, corticosteroides y anticonvulsivos (deben minimizarse, si es posible. Si esto no es posible, inmediatamente después del final de su ingesta, se recomienda consultar a un quiropráctico y en el futuro recordar el riesgo de una enfermedad);
• uso frecuente de medicamentos hormonales;
• estilo de vida hipodinámico (se ha demostrado que cuanto más activa lleva una mujer, menos riesgo tiene de desarrollar osteoporosis);
• cualquier forma de fumar;
• consumo excesivo de bebidas alcohólicas (más de tres grupos por día con diferentes grados de concentración);
• disfunción del sistema digestivo, endocrino y páncreas;
• cambios en los niveles hormonales que ocurren durante el clímax;
• disfunción de los ovarios o su extirpación (conduce a un desequilibrio hormonal o una menopausia precoz. Esto, a su vez, puede convertirse en un catalizador para el desarrollo de la osteoporosis);
• problemas en el trabajo de las glándulas suprarrenales (en sí mismo no es la causa de la formación de una dolencia, sin embargo, tomar medicamentos puede provocarla);
• todas las demás enfermedades de las glándulas endocrinas (la mayoría de las veces están directamente relacionadas con el desequilibrio hormonal).

Por lo tanto, la aparición de osteoporosis será bastante esperada si conoce todas las razones que afectarán la formación de la enfermedad presentada.

La osteoporosis senil se produce debido a una deficiencia de calcio asociada con la edad y una pérdida de equilibrio entre la aceleración de la destrucción del tejido óseo y la velocidad a la que se forma nuevo tejido óseo. Senil significa que la afección presentada se forma a una edad más avanzada, con mayor frecuencia en personas a partir de los 70 años o más. Esta dolencia es dos veces más probable que ocurra en mujeres que en hombres. En las mujeres, casi siempre se combina con la etapa posmenopáusica.

Cabe destacar especialmente que en menos del 5% de los casos, la enfermedad es provocada por alguna otra dolencia o por la toma de determinados medicamentos. Esta es una forma de osteoporosis conocida como secundaria. Puede formarse en las condiciones indicadas anteriormente. Digamos problemas con los riñones o la glándula endocrina. El consumo excesivo de alcohol y la adicción al tabaquismo solo agravan la enfermedad presentada.

También existe la osteoporosis "juvenil" idiopática. Este es el tipo más raro de osteoporosis, cuya causa se desconoce actualmente. Se forma en bebés, niños y jóvenes que tienen niveles bastante normales de hormonas y vitaminas en la sangre. Además, no tienen ninguna razón comprensible para la disminución del grado de densidad ósea.

Grados de osteoporosis

Determine la gravedad de la osteoporosis como:

• el grado primario, que se manifiesta en una disminución de la densidad ósea. El diagnóstico de rayos X revela una transparencia significativa de la sombra de los rayos X y la estriación de las siluetas de las vértebras. Este grado de la enfermedad está determinado exclusivamente por la investigación médica;
• Osteoporosis secundaria o leve: una aparente disminución de la densidad ósea. En este caso, los cuerpos vertebrales adquieren una forma bicóncava específica, se forma una deformación en forma de cuña de una de las vértebras. Este grado de la enfermedad se manifiesta en las sensaciones dolorosas más fuertes;
• osteoporosis severa, o grado terciario: se revela una transparencia nítida de las vértebras durante el examen de rayos X. De lo contrario, se denomina acristalamiento y la presencia de una deformidad en forma de cuña al mismo tiempo en varias vértebras. En esta etapa, la osteoporosis ya es evidente.

Osteoporosis de la articulación de la cadera

Esta forma de esta dolencia se conoce como osteoporosis de la articulación de la cadera. Por su génesis, no se diferencia de la osteoporosis de otros huesos, excepto por la localización en el área del mismo nombre. El lugar más vulnerable en esta manifestación de la enfermedad es el cuello del fémur. La fractura del área presentada en personas mayores a menudo termina en muerte o incapacidad para moverse en el modo normal habitual.

En la gran mayoría, la artroplastia permite exclusivamente restaurar completamente el funcionamiento de la articulación de la cadera.

La osteoporosis del tipo presentado puede tener los siguientes tres tipos de localización:

• local: al mismo tiempo, hay una disminución en el grado de densidad del tejido óseo y la parte superior del fémur en la etapa inicial de dolencias como la necrosis específica de la parte superior del fémur y la enfermedad de Perthes;
• regional: se forma exclusivamente con artrosis de la articulación de la cadera;
• común: se desarrolla debido a una disfunción de la circulación sanguínea en las extremidades inferiores.

La osteoporosis de la articulación de la cadera puede formarse como consecuencia de la osteoporosis sistémica, que es mucho más típica de esta enfermedad.

Con la forma presentada de la enfermedad, los tejidos óseos pierden la capacidad de mantener cargas fisiológicas óptimas. La derrota total de las articulaciones de la cadera y la rodilla en este caso es provocada por el hecho de que es principalmente sobre ellas donde la carga más significativa "cae" durante el movimiento.

La osteoporosis de la articulación de la cadera comienza a desarrollarse por una lista completa de razones:

• Pérdida prolongada de las funciones motoras de las extremidades inferiores durante el tratamiento a largo plazo de fracturas, dislocaciones y otras lesiones. Esto causa atrofia de las funciones motoras, que es casi imposible de llevar a un estado normal;
• carga significativa en una extremidad en caso de que el trabajo de la segunda fuera retirado o interrumpido. Esta opción también afecta negativamente el funcionamiento de una extremidad en particular, como resultado de lo cual pierde memoria muscular;
• complicación de la circulación sanguínea en algunas condiciones específicas. Hablamos de quemaduras, congelación, flemón (descomposición inflamatoria o purulenta de los tejidos) y otros, que también se convierten en catalizadores de la atrofia muscular y tisular;
• una forma especial de osteoporosis de las articulaciones de la cadera en mujeres debe considerarse osteoporosis transitoria. Se forma en mujeres en las últimas etapas del embarazo y en hombres entre las edades de 30 y 40 años.

Es posible detectar esta forma de la enfermedad en radiografías o por palpación (en algunos casos). La detección oportuna es muy importante, porque esto permitirá iniciar un tratamiento adecuado lo antes posible.

Independientemente de las razones de la manifestación de la enfermedad presentada, los componentes obligatorios del proceso de tratamiento deben considerarse, en primer lugar, ejercicios de fisioterapia. Es ella quien hace posible "poner en forma" los procesos metabólicos en los tejidos óseos, para regular el grado de movilidad articular y actividad muscular. Esta recuperación lleva mucho tiempo y, cuanto mayor es la persona, más complicaciones desaparecen.

Un horario de comidas estricto y verificado y la exposición frecuente al sol pasivo y activo son muy importantes. El segundo permite acelerar la producción de vitamina D y, en consecuencia, fortalecer el tejido óseo. También se permite tomar medicamentos, pero solo según lo prescrito por un especialista. Estos pueden ser tanto medicamentos que contienen calcio y vitamina D3 (o sus otros metabolitos) como bifosfonatos. No es deseable tomar ningún medicamento hormonal para aquellas mujeres que han alcanzado la edad de 70 años. Sin embargo, a veces esta es la única manera de normalizar la estructura del tejido óseo.

Diagnóstico de osteoporosis

Se ha desarrollado un número suficiente de métodos mediante los cuales se lleva a cabo el diagnóstico de osteoporosis. La radiografía permite detectar el agotamiento del tejido óseo solo cuando su pérdida ha alcanzado más del 30%. Por tanto, tiene sentido recurrir a este método exclusivamente con un grado secundario de la enfermedad.

Un método más moderno, que casi siempre se lleva a cabo en la osteoporosis, es el análisis de la altura de la columna y el cálculo de su relación. La densitometría debe considerarse el mejor método. Esto es lo que permite determinar con la mayor precisión posible el grado de densidad ósea, la proporción de calcio en el cuerpo humano, así como el número de depósitos de grasa y músculo.

Este método debe considerarse el más seguro, porque solo que no utiliza los llamados métodos isotópicos de irradiación, que definitivamente son dañinos para los humanos. Se basa en la determinación de la densidad del esqueleto y revela el mineral y otros componentes activos del tejido óseo. Su ventaja es la rapidez en la obtención de resultados y una perfecta indoloración.

Además, no se debe subestimar la entrega estándar de análisis de sangre y orina, que permiten evaluar de manera realista el estado del metabolismo fósforo-calcio.

Esto es ayudado por datos como:

1. El análisis general del calcio es uno de los componentes específicos fundamentales del tejido óseo, el oligoelemento más importante que interviene en la creación del esqueleto, el funcionamiento del músculo cardíaco, la actividad nerviosa y muscular, así como la coagulación sanguínea y todos los demás procesos. Las variaciones en la forma y el estadio de la osteoporosis se manifiestan en varios cambios en el grado de concentración de calcio. Los valores óptimos de calcio son: 2,2 a 2,65 mmol por litro.
2. El fósforo inorgánico es un componente de la sustancia mineral del tejido óseo, que está presente en el cuerpo humano en forma de sales (fosfatos de calcio, magnesio) y participa en el proceso de formación de tejido óseo y metabolismo energético de tipo celular. El 85% de todo el fósforo se encuentra en los huesos. Se pueden notar modificaciones en términos de la proporción de fósforo en la sangre con todo tipo de cambios en el tejido óseo, no se trata solo de osteoporosis. Los parámetros óptimos para el fósforo deben considerarse de 0,85 a 1,45 micromoles por litro.
3. Sustancia llamada hormona paratiroidea, que es producida por las glándulas paratiroides y es responsable del intercambio de tipos de calcio y fósforo en el cuerpo. La identificación de la concentración de hormona paratiroidea puede proporcionar la base de información más importante para identificar diversas formas de osteoporosis. Los parámetros óptimos de la hormona paratiroidea son de 9,5 a 75,0 pg por ml. Esto equivale a 0,7 a 5,6 pmol por litro.

4. La desoxipiridonolina, que se conoce como DPID, es una designación del grado de destrucción ósea. Se puede encontrar en la orina. La excreción urinaria aumenta con la osteoporosis posmenopáusica, la osteomalacia, la tirotoxicosis y el hiperparatiroidismo inicial.

   Los puntajes óptimos de DPID varían según el género:

   • para los hombres, esto es de 2,3 a 5,4 nmol;
   • para una mujer, de 3,0 a 7,4 nmol.

5. La osteocalcina es la principal proteína específica del tejido óseo, que participa activamente en el proceso de reparación ósea y la producción de nuevo tejido de este tipo. Los niveles excesivamente altos de osteocalcina están presentes en la etapa inicial del hiperparatiroidismo, en aquellos con hipertiroidismo y acromegalia. Con la osteoporosis del tipo posmenopáusico, está dentro del rango óptimo o aumentado. Con osteomielia y ostiodistrofia renal, la proporción de osteocalcina disminuye. El examen presentado es necesario para detectar la osteoporosis y controlar el tratamiento, al tiempo que aumenta la proporción de calcio en la sangre humana.

   Los valores óptimos de osteocalcina son:

   • hombres: de 12,0 a 52,1 ng por ml;
   • mujeres en el período premenopáusico: de 6,5 a 42,3 ng por ml;
   • mujeres posmenopáusicas: de 5,4 a 59,1 ng por ml

Por lo tanto, en el proceso de diagnóstico de osteoporosis en mujeres, es importante prestar atención a cualquier fluctuación en los datos y realizar todas las investigaciones disponibles. Esto es lo que permitirá hacer un diagnóstico certero, oportuno y, en consecuencia, recibir un tratamiento óptimo que ayudará en el menor tiempo posible.

¿Cómo se trata la osteoporosis?

La osteoporosis se trata con medicamentos, a las personas con alteración endocrina se les recetan medicamentos que ayudarán a restaurar los niveles hormonales. A las personas mayores se les prescriben suplementos dietéticos ricos en calcio y vitamina D. A las mujeres durante la menopausia se les prescribe terapia de reemplazo hormonal, así como bisfosfonatos.

Además, a los pacientes a veces se les pueden recetar ejercicios de fisioterapia, masajes, todo esto en pequeñas dosis, debido a la fragilidad de los huesos. Pueden, si es necesario, prescribir el uso de corsés de soporte especiales.

No es posible tratar la osteoporosis por completo, pero es posible aprender a vivir con ella y detener el desarrollo de la enfermedad. Para ello, es necesario caminar, trotar, bailar. Todo esto es capaz de proporcionar a los tejidos óseos el "estrés" saludable que necesitan y fortalecerlos. Ejercicios como este te darán la oportunidad de fortalecer tus músculos y modificar la coordinación y el equilibrio.

Otra forma de tratar la osteoporosis, que se recomienda para todas las mujeres, debe considerarse una dieta "saludable" con una proporción seleccionada individualmente de calcio y vitamina D. Es mejor comprobar con una dieta equilibrada, que se base en los postulados de la pirámide alimenticia.

Es especialmente necesario en este caso asegurarse de que el paciente reciba la cantidad no solo de calcio que necesita, sino también de vitamina D. Esto puede ocurrir tanto durante el proceso de ingerir alimentos como cuando se usan aditivos alimentarios.

¿Un video detallado y visual de cómo tratar adecuadamente la osteoporosis?

Tratamiento con bisfosfonatos

Uno de los métodos más modernos para tratar esta enfermedad en mujeres son los bifosfonatos. Son los análogos más estables de los pirofosfatos que se forman de forma natural. Funcionan en el cuerpo femenino de esta manera: están incrustados en la estructura del tejido óseo, permanecen en él durante un largo período de tiempo y ralentizan la reserva ósea al reducir la actividad de los osteoclastos.

Por el momento, los bifosfonatos deben considerarse un método reconocido de prevención y tratamiento de la osteoporosis, no solo en mujeres, sino también en hombres.

Los estudios que se han realizado con éxito en muchos miles de pacientes han demostrado que los bifosfonatos:

• absolutamente no peligroso;
• bien tolerado por el cuerpo humano;
• tiene una pequeña cantidad de efectos secundarios;
• oprimir la reserva ósea;
• tener un efecto positivo en el aumento de la densidad mineral ósea (DMO);
• reducir la probabilidad de fracturas.

Hasta la fecha, solo se usa una cierta cantidad de bisfosfonatos en la práctica activa, a saber, alendronato, risendronato, ibondronato y ácido zoledrínico. Se caracterizan por una variedad de formas y métodos de introducción en el cuerpo.

El bisfosfonato más famoso y estudiado es el alindronato. Su grado de eficacia ha sido probado en numerosos exámenes en personas con osteoporosis. Los estudios se realizaron en presencia de fracturas vertebrales.

Además, este fármaco es eficaz en la prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con osteopenia. En promedio, el alindronato reduce la probabilidad de fracturas de varios lugares en un 50% y la probabilidad de fracturas más específicas en la región vertebral en un 90%.

Este medicamento se prescribe en una dosis de 70 mg, es decir, una tableta, una vez a la semana. Para la osteoporosis posmenopáusica, también se usa risendronato en una dosis de 30 mg por semana.

La droga "Miacalcic"

Además de los métodos de línea primaria presentados anteriormente, las calcitoninas de salmón se pueden usar en algunos casos en el tratamiento de la osteoporosis. Este agente es un análogo específico de la hormona calcitonina de la glándula endocrina, que participa activamente en la restauración de la homeostasis del calcio.

Una característica del medicamento "Miacalcic", que contiene calcitonina de salmón, debe considerarse que reduce significativamente el riesgo de fracturas, al tiempo que excluye la dinámica obvia de la enfermedad. Esto fue posible debido a su efecto positivo en la calidad de los tejidos óseos (su micro y macroarquitectónica).

La probabilidad de nuevas fracturas en la columna durante el tratamiento con Miacalcic disminuye en un 36%. Al mismo tiempo, la droga se caracteriza por otro parámetro, que se utiliza activamente en la práctica médica activa: "Miacalcic" produce un efecto analgésico evidente para aquellas sensaciones que son provocadas por fracturas.

Terapia de reemplazamiento de hormonas

También cabe destacar la terapia hormonal sustitutiva (TRH). Es ella quien puede presumir de un alto grado de efectividad en representantes femeninas en el período posmenopáusico. Existe un efecto secundario grave de esta terapia, que es la trombosis venosa. En este sentido, en el proceso de prescripción de este tratamiento, la mujer debe ser informada sobre las posibles complicaciones sin falta.

Pero, a pesar de ello, es la TRH la que sigue siendo una medida preventiva fundamental en mujeres con menopausia hasta los 45 años. Además, es un remedio que alivia de forma realmente eficaz todos los síntomas vegetativos de tipo clínico característicos de la menopausia.

En cada caso individual, el problema de prescribir THS a una mujer requiere un cuidadoso examen y seguimiento ginecológico y mamológico.

Con dolor constante en la región lumbar, ciertos ejercicios que fortalecen los músculos de la espalda pueden ser bastante efectivos. Levantar pesas y caerse solo puede empeorar los síntomas. Por tanto, se recomienda una carga física constante.

Prevención de la osteoporosis

Prevenir la osteoporosis es muchas veces más fácil que curarla. Las medidas preventivas consisten en mantener o aumentar el grado de densidad ósea aplicando la proporción requerida de calcio. Existe la necesidad de implementar cargas físicas con pesos y, para ciertas categorías, la ingesta de fármacos activos.

Un aumento en el grado de densidad ósea también se ve influido positivamente por ejercicios especiales con presión sobre los huesos, por ejemplo, caminar y subir escaleras. Los mismos ejercicios que no están asociados con tal carga, la natación, no tienen ningún efecto sobre el grado de densidad ósea. Por ello, es muy importante consultar con un especialista y en ningún caso realizar un autotratamiento. Esto puede estar plagado de complicaciones aún mayores en la osteoporosis en las mujeres.

¿A qué médico debo acudir para la osteoporosis?

Con el fin de realizar pruebas para detectar la presencia de osteoporosis, es recomendable contactar a especialistas como un endocrinólogo, reumatólogo, ginecólogo y traumatólogo ortopédico. Se necesita una cantidad tan impresionante de médicos porque el cuerpo femenino es un todo único y la osteoporosis puede ser causada por una variedad de alteraciones en el cuerpo.

Esto significa que será necesario tratar no solo la dolencia presentada, sino también lo que la provocó. Para detectar problemas más profundos, es necesario ser examinado por un número importante de especialistas. Es necesario ser examinado por cada uno de los médicos presentados después del inicio de los 40 años de edad al menos una vez al año. Este enfoque permitirá prevenir la aparición de la enfermedad y ayudará a mitigar sus manifestaciones, en particular, para prevenir fracturas.

En primer lugar, es necesario someterse a exámenes por parte de un endocrinólogo y un ginecólogo, quienes indicarán la necesidad de pruebas para grupos hormonales y, si surge la necesidad, se enviarán a un reumatólogo u ortopedista. Son estos especialistas los que determinan el tratamiento adecuado y ayudarán a resolver todos los problemas de salud emergentes.

El autor del artículo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinólogo, nutricionista

Educación: Diploma de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia que lleva el nombre NI Pirogov con un título en Medicina General (2004). Residencia en la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, diploma en Endocrinología (2006).