Anasarka - Causas, Síntomas Y Tratamiento De Anasarka

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Causas, síntomas y tratamiento de anasarka

Contenido:

• ¿Qué es anasarka?
• Causas de anasarka
• Síntomas de Anasarka
• Tratamiento Anasarka

¿Qué es anasarka?

Anasarka es un grado extremo de síndrome edematoso, caracterizado por una retención pronunciada de líquidos en los tejidos y cavidades del cuerpo:

• Espinillas, pies y muslos;
• Torso
• Órganos genitales;
• Miembros superiores;
• Cara y cuello;
• Pulmones y cavidad pleural;
• Cavidad pericárdica;
• Cavidad abdominal.

El término anasarca se introdujo específicamente para enfatizar el estado crítico del cuerpo que requiere una acción urgente. El edema difuso de los tejidos periféricos no representa una amenaza inmediata para el cuerpo. La acumulación de líquido en las cavidades (poliserositis) no es tan inofensiva, ya que una gran cantidad altera el funcionamiento de los órganos internos provocada por su compresión. La compresión de los pulmones y el diafragma con una disminución de la excursión respiratoria es especialmente peligrosa en este sentido, lo que provoca insuficiencia de ventilación y aumento de la hipoxia.

Anasarka es una consecuencia natural de la patología descompensada del cuerpo. Reteniendo líquido en los tejidos periféricos, intenta aliviar al corazón de cargas excesivas mediante una especie de mecanismo de protección, ¡que indica la presencia de peligro!

Causas de anasarka

Los mecanismos de impregnación de tejidos con líquido del espacio vascular se pueden asociar con:

• Aumento de la presión arterial hidrostática en la pared vascular;
• Estancamiento de sangre en el lecho vascular;
• Fragilidad y aumento de la permeabilidad de la pared vascular;
• Disminución de la presión oncótica y osmótica plasmática;
• Redistribución de la composición iónica de la sangre y el líquido intercelular en forma de retención de sodio en los tejidos.

Los mecanismos enumerados pueden funcionar en tales enfermedades:

• Enfermedad cardíaca descompensada con insuficiencia cardíaca congestiva grave (ataque cardíaco, miocarditis, varios tipos de miocardiopatías, arritmias cardíacas y otras);
• Enfermedades de los riñones y del sistema excretor, acompañadas de insuficiencia renal o urodinámica alterada y salida de orina (síndromes nefróticos y nefríticos en glomerulonefritis, pielonefritis, urolitiasis, amiloidosis renal);
• Patología endocrina en forma de hipotiroidismo. La forma crítica de esta enfermedad se llama mixedema. Termina con una fuerte disminución de los niveles de proteínas plasmáticas, lo que provoca una pérdida de líquido debido a la fuga osmótica al tejido;

• Hiperaldosteronismo. Todas las enfermedades de las glándulas suprarrenales, acompañadas de un aumento en la síntesis de mineralocorticoides (aldosterona), causan alteraciones electrolíticas en el cuerpo en forma de retención de sodio con su concentración en el espacio intercelular, lo que conduce a un aumento de la presión osmótica en relación con el plasma;
• Reacciones alérgicas. Rara vez causan anasarca, que crece a la velocidad del rayo y se llama edema de Quincke. La inflamación de las vías respiratorias (laringe) se vuelve especialmente peligrosa.

Síntomas de Anasarka

El cuadro clínico de anasarca puede desarrollarse de forma gradual o progresiva. En la mayoría de los casos, debe lidiar con la primera variante de la enfermedad.

Al mismo tiempo, se observa:

1. Síndrome edematoso. Consiste en un edema severo generalizado de todos los segmentos del cuerpo. Primero, las piernas y los pies se hinchan. En personas con patología renal, es posible la diseminación primaria del edema desde la cara y las extremidades superiores. Con el tiempo, los genitales y el tronco se hinchan. Puede confirmar la presencia de inflamación de los tejidos presionándolos con el dedo. Cuanto más profundo es el rastro después de esto, más pronunciado es el síndrome edematoso;
2. Disnea Con anasarka, siempre surge. Es causada por la acumulación de líquido en la cavidad pleural (hidrotórax) y su estancamiento en la circulación pulmonar. No se manifiesta durante mucho tiempo, surgiendo solo con una compresión pronunciada de ambos pulmones. Los pacientes deben alarmarse por los síntomas en forma de sensación de dificultad para respirar durante el esfuerzo, que disminuyen gradualmente a dificultad para respirar en reposo;
3. Cardiomegalia. Con anasarca de origen cardíaco, siempre se registra un corazón muy agrandado. Esto es consecuencia de la hipertrofia miocárdica y la acumulación de líquido en la cavidad pericárdica.

Tratamiento Anasarka

Las posibilidades y los volúmenes de medidas terapéuticas para la anasarca dependen de la causa de su aparición. En ningún caso debería:

• Inunda el cuerpo;
• Tome productos que contengan sodio;
• No actúes en términos de asistencia.

El tratamiento para anasarka debe incluir:

1. Deshidratación del cuerpo. Se consigue mediante una terapia diurética intravenosa intensiva con diuréticos de asa en dosis elevadas (Trifas, Lasix, Furosemida). Las anasarkas se prescriben en todos los casos, independientemente del origen;
2. Terapia cardioprotectora. Con la patología cardíaca, es imperativo fortalecer el músculo cardíaco. Esto puede ayudar a los glucósidos cardíacos (digoxina, estrofantina, korglikon) y fármacos metabólicos (mildronato, metamax, ATP);
3. Hemodiálisis y ultrafiltración de plasma. Mostrado con anasarca de origen renal. Estas medidas pueden ser la única forma de salir de esta situación;
4. Glucocorticoides y antihistamínicos (dexametasona, metilprednisolona, tavegil, suprastin). Se muestra con anasarca de origen alérgico. Las hormonas se pueden utilizar como estabilizadores de membrana de las paredes vasculares y para otros tipos de anasarca;
5. Aumento de la presión oncótica plasmática. Necesariamente necesario para mixedema. Se consigue mediante infusiones de plasma y albúmina. En el futuro, se prescribe la terapia de reemplazo hormonal con L-tiroxina.

La insuficiencia cardíaca congestiva es, con mucho, la causa más común de anasarca. ¡Todo paciente con patología cardíaca debe controlar su estado para prevenir su aparición!

Autor del artículo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urólogo

Educación: Diploma en la especialidad "Andrología" recibido después de completar la residencia en el Departamento de Urología Endoscópica de la Academia Médica Rusa de Educación de Postgrado en el centro urológico del Hospital Clínico Central No. 1 de JSC Russian Railways (2007). Los estudios de posgrado se completaron aquí en 2010.