Fractura Del Olécranon Del Cúbito

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Fractura del olécranon del cúbito

Contenido:

• ¿Qué es una fractura de cúbito?
• ¿Qué sucede durante una fractura de olécranon?
• Síntomas de una fractura del olécranon.
• Diagnóstico
• Tratamiento de una fractura del olécranon del cúbito.
• Efectos

¿Qué es una fractura de cúbito?

Bajo la acción de una fuerza traumática aguda, se produce la destrucción ósea en la región del codo. Estas lesiones representan aproximadamente el 3,5% del número total de fracturas óseas esqueléticas.

Una fractura se forma con mayor frecuencia cuando se produce una caída fallida en un brazo que se deja a un lado y se dobla por el codo o cuando se golpea el proceso.

A veces, por cualquier motivo, una contracción brusca del músculo tríceps braquial puede provocar una violación de la integridad de la parte sobresaliente del tejido óseo.

¿Qué sucede durante una fractura de olécranon?

Casi siempre, la fractura ocurre dentro de la articulación. Si no hay daño en el tendón en el área del músculo tríceps, entonces las partes rotas se desplazan cerca y esto apenas se nota. Si un tendón se rompe, el músculo se contrae y arrastra los desechos con él.

Hay fracturas con dislocación simultánea de la cabeza, llamadas daño de Malgen.

Síntomas de una fractura del olécranon

Al examinar a un paciente, se revelan los siguientes signos:

• La articulación dañada se deforma, se observa su hinchazón.
• El movimiento en este lugar es limitado (la extensión no ocurre por completo).
• La articulación tiene un sangrado visible debajo de la piel.
• Durante la exploración del apéndice, la persona lesionada siente dolor.
• Con una fractura desplazada, la parte que sobresale se hunde.

El síndrome de dolor obliga al paciente a mantener el brazo en una posición colgante.

Diagnóstico

Se observa dolor al sondear el apéndice. Si hay una fractura por desplazamiento, entonces entre los fragmentos puede sentir un vacío. Al intentar doblar el brazo en la zona dañada se siente dolor, que se intensifica al momento de enderezar. Sin compensación, la libertad de movimiento es un poco mayor.

Se realiza un examen de rayos X para determinar la extensión del daño. Y lo hacen en dos proyecciones. La primera es la zona del antebrazo en su parte superior, y la segunda es el lugar de inserción de los músculos del húmero. Esto se hace para saber si hubo una ruptura del ligamento anular con una fractura desplazada.

Cabe señalar que en algunos pacientes en el área dañada, son posibles las formaciones óseas y los huesos sesamoideos (inestables), y la placa cartilaginosa epifisaria se presenta solo en niños y jóvenes menores de 20 años.

Tratamiento de una fractura del olécranon del cúbito

Aplicación de yeso

En el caso de una fractura del apéndice sin desplazamiento, se prescribe un tratamiento conservador. Se aplica un vendaje de yeso en el sitio de la lesión, que cubre la tercera parte del hombro (superior) junto con el antebrazo (hasta la articulación de la muñeca). El brazo se dobla en un ángulo de aproximadamente 120 ^° y así se fija.

Para las articulaciones libres, el médico prescribe movimientos desde los primeros días y el área dañada comienza a desarrollarse después de 2 semanas. Para hacer esto, retire temporalmente el vendaje y haga una extensión cuidadosa con un regreso a la posición anterior. Luego se coloca el yeso.

De la misma forma, el tratamiento se da si hay un desplazamiento de los fragmentos, pero insignificante. La mano se fija en la posición en la que los fragmentos ocupan su lugar. Se necesitan de 3 a 4 semanas para la recuperación completa del tejido óseo.

Intervención operatoria

Con un fuerte desplazamiento de los fragmentos, se requiere cirugía. Se utiliza si hay una distancia de 2 mm o más entre los fragmentos, o si están desplazados hacia un lado. También se requiere intervención quirúrgica para fracturas con múltiples fragmentos. Después de determinar el tipo de daño, se selecciona el método de tratamiento más apropiado, en el que será posible comenzar a moverse en el lugar lesionado lo antes posible. Para tratar una fractura, se usa osteosíntesis, es decir, los huesos se sujetan con dos agujas de tejer y un alambre de titanio. La operación se puede realizar tan pronto como el paciente ingrese al departamento.

Después de la anestesia, se hace una incisión sobre el área dañada. A través de él, se eliminan todos los coágulos de sangre y partículas óseas muy pequeñas. Los fragmentos se corrigen entre sí en la posición correcta utilizando un gancho de un solo diente. Con un taladro, se insertan dos agujas de tejer. A una distancia de al menos 3 cm de la fractura, se perforan agujeros para tirar del alambre que mantiene unidos los fragmentos. Los extremos del alambre se retuercen con unos alicates. Por encima del olécranon, no quedan más de 2 cm de la longitud de las agujas, el resto se muerde. Los extremos están doblados hacia el hueso.

La extremidad operada se fija con un pañuelo. Después de unos 5 días, se recomienda comenzar a mover el brazo. La rehabilitación completa de la capacidad motora se produce en 5 semanas.

Los sujetadores de metal se retiran con anestesia local no antes de los 3 meses.

Para las fracturas en las que hay daño en Monteggi, la osteosíntesis se realiza con un clavo largo. La cabeza radial está preajustada.

En caso de aplastamiento del proceso del olécranon y desgarro de su vértice, se eliminan todos los fragmentos y se fija la extensión del tendón del bíceps. La sujeción se realiza con la ayuda de suturas en la zona del cúbito, en la que se perforan agujeros especialmente para ello. También se realizan suturas de anclaje en la fascia y el periostio. Después de la operación, el brazo se fija durante 3 semanas en un ángulo de aproximadamente 155 ⁰. Luego viene el período de recuperación.

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Efectos

Las fracturas mal curadas o incorrectamente pueden causar funciones motoras deterioradas. Si un complejo de rehabilitación terapéutica no ayuda a restaurar las funciones, en este caso, también se usa el tratamiento quirúrgico. A través de una incisión longitudinal, todos los fragmentos se devuelven a la posición correcta y se sujetan. Si el proceso no encaja bien, entonces el tendón está arreglado.

La vejez no es un obstáculo para la cirugía del olécranon. También es posible su eliminación y posterior restauración de las funciones motoras.

En caso de fractura, debe acudir a la clínica a un cirujano o traumatólogo

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.