Pólipo Pancreático

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Pólipo pancreático

Contenido:

• Síntomas de pólipos pancreáticos
• Razones del pólipo pancreático
• Diagnóstico de un pólipo pancreático
• Tratamiento de pólipos pancreáticos

Un pólipo pancreático es un crecimiento benigno que no tiende a crecer rápidamente. Para no engañar a los lectores, vale la pena hacer una reserva de inmediato de que, en principio, no pueden surgir crecimientos poliposos en este órgano del sistema digestivo. Esto se debe al hecho de que no hay grandes cavidades en el páncreas, así como membranas mucosas a partir de las cuales podría crecer el pólipo. Puede formarse solo en el conducto del órgano, pero es casi imposible detectarlo allí y, además, dicho tumor no da ningún síntoma. Por lo tanto, con mayor frecuencia, la frase "pólipo pancreático" significa quiste, hemangioma, fibroma, lipoma, leiomioma, neuroma o schwannoma.

En general, un tumor benigno es extremadamente raro en el páncreas. Según las estadísticas, tales neoplasias se diagnostican en no más de 3 personas de un millón.

Síntomas de pólipos pancreáticos

Como regla general, todos los tumores hormonales benignos del órgano, excepto las formaciones quísticas, no dan ningún síntoma.

Se manifiestan solo cuando alcanzan tamaños impresionantes:

• Debido a la presión sobre los órganos vecinos, una persona puede experimentar sensaciones dolorosas. Su naturaleza es constante, dolorosa, a veces pueden intensificarse con un cambio en la posición del cuerpo;
• Dependiendo de dónde apareció el tumor, la localización de las sensaciones dolorosas será diferente. Si la neoplasia está en el cuerpo de un órgano, entonces duele la parte superior del abdomen, si en su cabeza, las sensaciones desagradables se localizan en el epigastrio, si en la cola, duele el hipocondrio izquierdo;
• Cuando hay presión sobre los intestinos, puede ocurrir una obstrucción.

Los tumores que producen hormonas pueden tener un efecto más radical en el cuerpo.

Todo depende del tipo de hormona que produzca la neoplasia:

• Si hay una secreción excesiva de insulina, entonces el paciente experimenta debilidad constante, sufre de sudoración excesiva. Estos pacientes suelen estar irritables, tienen ataques de taquicardia y mareos;
• Si el tumor produce gastrina, hace que se formen muchas úlceras en el estómago y los intestinos. El paciente experimenta molestias en la región epigástrica. El dolor puede ser bastante intenso. Además, hay acidez de estómago, eructos con contenido ácido y se altera la motilidad intestinal. Esto provoca alteraciones en el proceso de digestión, así como diarrea;

• Con la producción excesiva de glucagón, el paciente comienza a perder peso rápidamente, tiene signos de anemia. La superficie de la lengua se vuelve escarlata y lisa. Aparece una erupción en el cuerpo como eritema migratorio. Más a menudo se localiza en el área de la ingle y en los muslos. Las membranas mucosas se ven afectadas. Casi todos los pacientes tienen estomatitis o gingivitis y las mujeres tienen vaginitis. La diabetes mellitus es otro signo de un tumor productor de glucagón.

En cuanto al quiste pancreático, puede manifestarse de la siguiente manera:

• Sensaciones dolorosas localizadas en la parte superior del abdomen;
• Mayor fatiga y debilidad;
• Aumento de la temperatura corporal no asociado a enfermedades infecciosas;
• Diarrea.

Todos estos síntomas aparecen cuando la formación alcanza un tamaño impresionante. Si el quiste es pequeño, solo se puede detectar por casualidad, durante un examen de ultrasonido de rutina.

Causas del pólipo pancreático

Existen ciertos factores que pueden afectar el crecimiento y desarrollo de una neoplasia:

• Predisposición genética al proceso de degeneración del tejido neoplásico;
• Vivir en áreas con una situación ambiental desfavorable;
• Adherencia a malos hábitos, en particular, tabaquismo y abuso de alcohol;
• Procesos inflamatorios en el órgano. Muy a menudo, los tumores se desarrollan en el contexto de una pancreatitis crónica;
• Nutrición inadecuada. Si los alimentos grasos prevalecen en el menú, hay una falta de fibra, vitaminas y microelementos, entonces esto puede conducir a la formación de formaciones benignas del páncreas. La ingesta irregular de alimentos, así como comer en exceso, son factores provocadores;
• La aparición de un tumor puede ser provocada por lesiones en el órgano, así como por hemorragias internas como resultado de diversas enfermedades.

Diagnóstico de un pólipo pancreático

Para detectar un tumor, se requerirá un examen de ultrasonido. La derivación al paciente la realiza un gastroenterólogo. La desventaja de este método de diagnóstico es que no permite la visualización de pequeños tumores que producen hormonas. Por lo tanto, si sospecha una neoplasia similar de páncreas, es recomendable someterse a una resonancia magnética y una tomografía computarizada. Esto permitirá examinar el órgano con más detalle.

Además, se pueden realizar gammagrafía y angiografía. Estos métodos son recomendables si se sospecha de insulomas, gastrinomas y hemangiomas. Para excluir la presencia de células atípicas, es necesario realizar una biopsia seguida de un estudio del material obtenido.

A partir de los métodos de diagnóstico de laboratorio, se realiza un análisis de sangre bioquímico, así como la determinación de marcadores tumorales específicos, cuyo nivel normalmente no debe aumentarse.

Tratamiento de pólipos pancreáticos

No será posible deshacerse de un tumor pancreático benigno con métodos conservadores. El paciente necesitará tratamiento quirúrgico.

El tipo de cirugía puede ser el siguiente:

• Enucleación. Este procedimiento le permite salvar al paciente de las formaciones ubicadas en la superficie del órgano. Sin embargo, su tamaño no debe exceder los 20 mm, y los más mínimos riesgos de malignidad también deben estar ausentes. Para prevenir el sangrado, se usa el método de electrocoagulación y el lecho del tumor existente debe suturarse cuidadosamente. Este método de tratamiento le permite mantener el funcionamiento del órgano;
• Resección. Este método de intervención quirúrgica implica la extirpación de una determinada parte del órgano junto con la neoplasia existente. Una operación similar se realiza con tumores grandes, así como con su malignidad. Una resección separada de la cola o la cabeza de la glándula, o una resección pancreatoduodenal, cuando se va a extirpar una parte del duodeno, se puede realizar por separado;
• Embolización arterial endovascular. La esencia del procedimiento es que los vasos sanguíneos que irrigan la neoplasia existente están bloqueados. El resultado es la muerte del tejido tumoral. Se utiliza un hidrogel u oclusor como material embolizante. Este es un método de tratamiento muy eficaz y menos traumático.

En el caso de que el paciente tenga múltiples formaciones benignas y la resección sea imposible, al paciente se le prescribe una terapia sintomática. Dependerá de qué hormona produzca el tumor. Con mucha frecuencia, se requieren medicamentos para reducir los niveles de azúcar en sangre. En este caso, es imposible prescindir de una dieta de mantenimiento.

Vale la pena hablar de la terapia nutricional por separado, ya que será necesaria después de la operación. Tendrá que seguir una dieta estricta durante mucho tiempo y, a veces, durante toda su vida.

Principios generales de nutrición:

• Debe consumir alimentos en pequeñas porciones, al menos 5 veces al día. Es importante seguir la dieta e intentar desayunar, almorzar y cenar a la misma hora. Esto evitará un estrés innecesario en el órgano, ya que lo preparará con anticipación para la próxima comida;
• El paciente deberá renunciar a los alimentos fritos y horneados. Los posibles métodos de cocción son hervir, guisar o cocer al vapor;
• La primera vez después de la cirugía, la comida se frota o se hierve hasta que se vuelve mucosa;
• Vale la pena renunciar al consumo de conservas y productos cárnicos semiacabados. En cuanto a la carne en forma no procesada, debe ser de variedades bajas en grasa. Es aconsejable comer aves y pescado.

Muy a menudo, se aconseja al paciente que se adhiera a la tabla dietética número cinco. Será posible volver al menú anterior solo después de consultar a un médico.

Si un paciente tiene múltiples gastrinomas, se le muestran medicamentos como Omeprazol, Ranitidina, Famotidina. Tienen como objetivo eliminar la hipersecreción gástrica.

No existe una prevención eficaz de la enfermedad. Por lo tanto, solo se puede recomendar una nutrición racional y la negativa a beber alcohol. Si aparecen síntomas de una enfermedad gastrointestinal, debe buscar atención médica de inmediato.

En cuanto al pronóstico de recuperación, con la detección oportuna de una neoplasia benigna del páncreas, la mayoría de las veces es favorable. Cabe señalar que estos tumores rara vez son malignos. Sin embargo, el riesgo de desarrollar obstrucción intestinal o ictericia mecánica hace que los médicos recomienden la extirpación quirúrgica de la formación.

El autor del artículo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterólogo

Educación: Diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia que lleva el nombre N. I. Pirogova (2005). Estudios de posgrado en la especialidad "Gastroenterología" - Centro médico educativo y científico.