Vaginitis: ¿qué Es? Primeros Signos, Causas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Causas, síntomas y tratamiento de la vaginitis

¿Qué es la vaginitis?

La vaginitis es una inflamación de toda la mucosa vaginal, causada por la actividad de microbios patógenos. La vaginitis es la enfermedad más común en ginecología. Desafortunadamente, hoy en día está aumentando el número de pacientes con vaginitis. Como nos dicen las estadísticas, una de cada tres mujeres en edad fértil sufre de vaginitis.

Según estudios recientes, el desarrollo de vaginitis está directamente relacionado con la actividad sexual y se considera una enfermedad de transmisión sexual.

Los factores favorables para el desarrollo de vaginitis son la penetración de microorganismos patógenos (gonococcus, Trichomonas, oxiuros) en la vagina de la ropa sucia y las manos sin lavar, el incumplimiento de las normas de higiene personal. A menudo, la enfermedad se desarrolla con una irritación mecánica prolongada de la membrana mucosa. Las niñas de 5 a 12 años pueden contraer vaginitis si contraen una infección del torrente sanguíneo con gripe, escarlatina.

La vaginitis alérgica y bacteriana es común durante la pubertad. Esta enfermedad no debe ignorarse, ya que puede tener consecuencias negativas para la salud de la mujer.

Contenido:

• Causas de la vaginitis
• El mecanismo de desarrollo de la vaginitis.
• Variedades de vaginitis.
• Síntomas de vaginitis
• Diagnóstico
• Tratamiento de la vaginitis
• Tratamiento de la vaginitis durante el embarazo.
• ¿Cómo tratar la vaginitis sin fármacos potentes?
• Prevención
• Consecuencias de la vaginitis no tratada

Causas de la vaginitis

La vagina está representada por un tubo muscular, que está revestido desde el interior con un epitelio estratificado. La capa superior de la epidermis contiene mucho glucógeno. Se alimentan de bacterias que normalmente siempre están presentes en la vagina. La flora beneficiosa incluye palitos de Dederlein y bacterias del ácido láctico.

Estos microbios descomponen el glucógeno y secretan ácido láctico. Esto protegerá la vagina en ambos lados. Las varillas de Dederlein recubren su epitelio con una capa densa y las bacterias del ácido láctico producen un secreto ácido. La flora patógena no puede multiplicarse en él. Otro factor confiable para proteger la vagina es su capacidad para limpiarse. Las células del órgano secretan moco, que fluye por las paredes de la vagina y sale. Junto con él, las partículas epiteliales exfoliadas y los microbios muertos lo abandonan.

El nivel de hormonas sexuales determina el nivel de glucógeno en las células de la vagina. Su acumulación es estimulada por los estrógenos y las progesteronas la ralentizan. La mayoría de las progesteronas en la sangre se encuentran antes de la próxima menstruación. No es sorprendente que fuera durante este período cuando las mujeres recurren con mayor frecuencia a un ginecólogo con una queja de vaginitis aguda o una recaída de la forma crónica de la enfermedad.

Los siguientes factores pueden provocar el desarrollo de la enfermedad:

• Lesiones de la vagina recibidas durante el trabajo de parto. Debido a esto, sus paredes pierden la capacidad de cerrarse. La abertura vaginal siempre permanece abierta. Se puede observar una situación similar después de la cirugía en los genitales.
• Desequilibrio hormonal en el cuerpo: parto pospuesto, embarazo, aborto. Muchas mujeres experimentan vaginitis durante la posmenopausia.
• Provocar una disminución de la inmunidad son formas de estrés, experimentar emociones fuertes, enfermedades graves y procesos infecciosos en el cuerpo.
• Violación de las reglas de higiene. La flora patógena aumenta rápidamente en número en la sangre menstrual y otras secreciones vaginales.
• Diabetes. Este proceso provoca un depósito excesivo de glucógeno en las paredes de la vagina, lo que provoca picazón y mala nutrición.
• Las bacterias que causan infecciones genitales son capaces de provocar vaginitis. La infección ocurre durante las relaciones sexuales sin protección.

El mecanismo de desarrollo de la vaginitis

La vaginitis siempre se caracteriza por la inflamación, pero no siempre son los microorganismos patógenos los que la provocan. A veces, se produce una violación cuando se lesionan las paredes de la vagina. Esto puede suceder con duchas vaginales descuidadas, con relaciones sexuales bruscas, con el uso de productos de higiene personal que se distinguen por una composición agresiva. A veces, la vaginitis se desarrolla como resultado de un organismo alérgico. Puede ocurrir en lubricantes, anticonceptivos, tampones.

La infección puede ingresar a la vagina desde el ambiente externo, es decir, por la ruta ascendente. En este caso, las bacterias ingresan al cuerpo desde los labios, la uretra o el ano. La segunda forma de propagar la infección es hacia abajo. En este caso, las bacterias ingresan a la vagina desde el centro de la infección crónica que existe en el cuerpo. Tal foco puede ser amígdalas, dientes cariados, riñones inflamados. Las bacterias llegan a la vagina a través del torrente sanguíneo.

Las células destruidas de la mucosa vaginal producirán determinadas sustancias biológicas. Conducen a la vasodilatación, lo que hace que la sangre se estanque. Los leucocitos y el plasma se escapan de las paredes de los capilares. Esto conduce a una hinchazón local.

Dado que la mucosa vaginal está impregnada de terminaciones nerviosas, su hinchazón provoca irritación. Esto produce malestar. Se manifiesta con dolor y picazón.

Las glándulas epiteliales, en respuesta a la irritación, comienzan a producir más moco con el fin de eliminar la flora patógena de la superficie de las paredes vaginales. Cuando los leucocitos mueren en masa, la secreción se vuelve purulenta. Los capilares se destruyen, por lo que se puede ver sangre en el moco. Si los agentes infecciosos se convierten en la causa de la inflamación, la secreción adquiere un olor desagradable. Indica inflamación específica.

Variedades de vaginitis

Dependiendo de cuánto tiempo dure la inflamación de una mujer, se distinguen los siguientes tipos de vaginitis:

• Inflamación aguda. No dura más de 8 semanas.
• Inflamación subaguda. Dura más de 8 semanas, pero no más de 6 meses.
• Inflamación crónica. Dura más de medio año. Los períodos de exacerbación van seguidos de fases de remisión.

Existe una clasificación de la enfermedad según la causa de su aparición:

• Vaginitis inespecífica causada por bacterias. Estos microbios se clasifican como flora condicionalmente patógena. Sus representantes son bacilos, estafilococos y estreptococos.
• Vaginitis por Trichomonas, que ocurre con la tricomoniasis.
• Vaginitis por micoplasma. Sus patógenos son los micoplasmas. Entran en la vagina durante las relaciones sexuales sin protección.
• Vaginitis gonorreica causada por gonococos.
• Vaginitis por candida. Es provocada por hongos de levadura del género Candida. Son responsables de la aparición de aftas.
• Vaginitis alérgica Tal reacción del cuerpo ocurre en respuesta a la entrada de alérgenos en la vagina.
• Vaginitis atrófica. Es consecuencia de una disminución del nivel de estrógeno en sangre. La deficiencia hormonal puede asociarse con la menopausia, la hipofunción ovárica o la extirpación ovárica.

Dependiendo de la naturaleza de la inflamación, se distinguen los siguientes tipos de vaginitis:

• Vaginitis purulenta. La secreción será espesa, con un olor desagradable. Su color va del amarillo al verde.
• Vaginitis mucosa La descarga es turbia, espesa y viscosa.
• Vaginitis serosa. La descarga es líquida y transparente.

Síntomas de vaginitis

Dependiendo de la causa que condujo al desarrollo de la vaginitis, sus síntomas serán diferentes. Al mismo tiempo, la enfermedad rara vez conduce a un deterioro en el bienestar general de una mujer. La temperatura corporal no supera las marcas subfebriles. Si aumenta a valores altos y se produce un dolor intenso en el área vaginal, esto indica un proceso inflamatorio severo con diseminación al útero y al tejido adiposo.

Vaginitis bacteriana

Esta inflamación es causada por bacterias aerobias oportunistas. Estos microbios no necesitan oxígeno para reproducirse. Normalmente, siempre están presentes en la superficie de la piel, pero su número es pequeño. Cuando el cuerpo femenino se debilita, estas bacterias crecen. Pueden penetrar la vagina y comenzar a reproducirse activamente allí. En este caso, el paciente desarrolla una secreción purulenta, que tiene un color amarillo verdoso y un olor desagradable.

Durante el examen del órgano, el médico visualiza áreas de enrojecimiento y paredes hinchadas. Están cubiertos de moco purulento. El frotis revelará células epiteliales, que están rodeadas por una densa capa de bacterias. Se han reducido los palos de Dederlein. A veces faltan. La enfermedad a menudo se vuelve crónica. Con el paso de los años, una mujer notará una ligera secreción amarillenta.

Vaginitis por Trichomonas

La vaginitis causada por Trichomonas se desarrolla unos días después de tener relaciones sexuales sin condón (siempre que la pareja haya sido infectada). A veces, se necesitan 3 días hasta que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad y, a veces, un mes. Tan pronto como haya muchas bacterias en la vagina, aparecerán los signos clínicos correspondientes.

La descarga es espumosa. Desprenden un olor desagradable. Su color puede ser blanquecino o amarillo. La mujer experimenta picazón en el perineo y dolor en la parte inferior del abdomen.

Las tricomonas tienen flagelos con los que pueden moverse. Si la enfermedad no se trata, la bacteria se propagará al útero, los ovarios e incluso la cavidad abdominal. Los síntomas de la enfermedad cobrarán intensidad. El dolor se volverá insoportable. La temperatura corporal se elevará a niveles febriles. La menstruación se vuelve irregular.

Al examinar la vagina, el médico visualiza las paredes inflamadas y rojas, que están cubiertas de secreción espumosa. Con menos frecuencia hay un curso latente de la enfermedad. En este caso, la vaginitis se delata solo por una ligera inflamación del epitelio del órgano.

Vaginitis gonorreica

Los gonococos se transmiten sexualmente. La inflamación se desarrolla 3 días después de la intimidad sin protección. La mujer siente dolor y ardor en el área vaginal, la secreción se vuelve purulenta. En ellos se pueden ver películas blancas. Están representados por secciones del epitelio de la membrana mucosa, que comienza a desprenderse con vaginitis gonorreica.

Las paredes de la vagina están edematosas, tienen un color brillante. Sobre ellos hay tipos de papilas de frambuesa. Cuando la enfermedad es grave, las películas serán visibles en la superficie del órgano. Si los quita, las erosiones son visibles debajo de ellos, que sangran y no sanan.

Vaginitis por candida

Esta vaginitis es provocada por hongos Candida. Se siembran en un frotis por cada quinta mujer. La inflamación se desarrolla solo en aquellos pacientes cuya inmunidad está funcionando mal. Las alteraciones metabólicas y los desequilibrios hormonales son el impulso para la manifestación de la enfermedad.

El primer síntoma de la vaginitis por Candida es sequedad vaginal y picazón. Los genitales externos se vuelven edematosos, lo que indica el desarrollo de vulvovaginitis. Unos días después, la mujer nota que la naturaleza de la secreción está cambiando. Aparecen coágulos de cuajada, que se asemejan a los granos de requesón. El moco desprende un olor agrio. A veces hay muchas secreciones y, a veces, están ausentes.

La vaginitis de este tipo a menudo se desarrolla antes del inicio de la siguiente menstruación o durante el embarazo. A menudo, la enfermedad se vuelve crónica.

Vaginitis atrófica

Esta vaginitis acompaña a las mujeres que han entrado en el período menopáusico. Los pacientes se quejan de picazón intensa. La vagina se seca, la secreción es inodoro y hay muy pocos de ellos.

El médico visualiza la mucosa pálida de la vagina, que desprende un color amarillento. Los moretones son visibles en su superficie. La enfermedad puede ir acompañada de la formación de adherencias.

Vaginitis crónica

La vaginitis de curso crónico se caracteriza por períodos de exacerbación y calma. Los signos de inflamación son débiles, la descarga es insignificante. La enfermedad ha estado preocupando a una mujer durante varios años.

La inflamación crónica conduce a cambios patológicos en la pared vaginal. Se vuelve denso, rugoso y pierde elasticidad.

Diagnóstico

Si aparecen síntomas de vaginitis, debe consultar a un ginecólogo. El médico examinará a la mujer con espejos. Luego evaluará el nivel de acidez en la vagina. Esta prueba se realiza con una tira de tornasol. La violación de la microflora vaginal se diagnostica a un pH superior a 5.

El frotis que el médico toma de las paredes de la vagina se envía al laboratorio. Allí se examina en varios medios nutritivos. Las colonias de bacterias que han crecido en exceso permiten diagnosticar y seleccionar un tratamiento. Si existe una sospecha de infecciones genitales, se realiza un estudio de PCR.

Tratamiento de la vaginitis

El tratamiento se realiza en casa. A una mujer no se le concede una licencia por enfermedad; puede seguir trabajando. Si la enfermedad fue provocada por una infección genital, ambos socios deben recibir terapia.

Durante el tratamiento, debe abstenerse de la intimidad. Además de eliminar la reacción inflamatoria, será necesario restaurar la microflora vaginal y eliminar la causa de la vaginitis. Para ello, se tratan todas las infecciones crónicas. Es importante dejar de usar productos de higiene personal agresivos que pueden desencadenar una reacción alérgica. Los pacientes con diabetes deben recibir la terapia con insulina adecuada.

El tratamiento se puede realizar tanto con fármacos locales como con medicación oral. La terapia local implica el uso de medicamentos en forma de tabletas o cápsulas vaginales, como el medicamento Macmiror complex® (cápsulas / crema vaginales) está destinado al tratamiento sistémico de la vulvovaginitis. Su ingrediente activo nifuratel tiene actividad antimicrobiana, antifúngica y antiprotozoaria. En estudios clínicos, Macmiror® ha demostrado ser muy eficaz contra hongos, bacterias, Trichomonas y sus asociaciones con otros agentes patógenos. Macmiror® crea condiciones favorables para mantener una biocenosis vaginal saludable.

Agentes antibacterianos:

• Tabletas de amoxicilina, supositorios de clindamicina. Estos medicamentos se recetan para la vaginitis inespecífica.
• El ornidazol y el metronidazol en tabletas y el tinidazol en supositorios se usan para tratar la vaginitis por Trichomonas.
• Fluconazol en tabletas de dosis única y Mitomicina (Econazol, Isoconazol) en supositorios para el tratamiento de la vaginitis fúngica.

Cuando se completa el tratamiento con antibióticos, al paciente se le prescriben supositorios con bacterias beneficiosas (Acylact, Lactonorm). Le permiten devolver la microflora de la vagina a la normalidad. Cuando se completa el tratamiento antimicrobiano, a la paciente se le prescriben probióticos intravaginales con bacterias beneficiosas para restaurar la microflora íntima. La segunda etapa en forma de probiótico es extremadamente necesaria para la candidiasis a fin de restaurar la microflora íntima y reducir el riesgo de exacerbaciones recurrentes, así como para apoyar la inmunidad local. Si no restaura rápidamente la lactoflora, es posible la activación de la microflora oportunista, lo que conducirá a una exacerbación de aftas o infecciones bacterianas. Por la misma razón, la terapia antimicótica para la candidiasis puede no ser lo suficientemente eficaz. Por lo tanto, es importante después de la primera etapa del tratamiento destinado a destruir la infección,Lleve a cabo la segunda etapa: para restaurar el equilibrio de la microflora beneficiosa.

También se pueden recomendar las duchas vaginales para una mujer. Soluciones para su implementación:

• Un vaso de agua + 2 cucharaditas de bicarbonato de sodio. Después de media hora, se duchan con una solución débil de permanganato de potasio.
• Sulfato de zinc (2 cucharaditas) + un vaso de agua. Este remedio se usa para la inflamación purulenta.
• Solución de Protargol con una concentración no superior al 10%. Dicho tratamiento se prescribe para pacientes con vaginitis purulenta persistente.
• Solución de bórax con una concentración de 1-3%. El remedio ayuda con la vaginitis por hongos.

Es útil hacer baños de asiento una vez al día. La duración del procedimiento debe ser de 15 minutos. Para llenar el baño, se utilizan decocciones de hierbas medicinales (manzanilla, hierba de San Juan, corteza de roble, caléndula).

Lo más difícil de afrontar es la vaginitis, que se ha vuelto crónica. Estos pacientes se muestran sometidos a fisioterapia (UHF, electroforesis, magnetoterapia). También se les recetan inmunomoduladores y vitaminas. Una mujer puede ser remitida a un sanatorio especializado.

Video: el obstetra, ginecólogo Kuznetsova Tatyana Semenova de la clínica de médicos de Moscú habla sobre la vaginitis:

Tratamiento de la vaginitis durante el embarazo

No se debe ignorar la vaginitis durante el embarazo, independientemente del período en el que se encuentre la mujer. El paciente debe ponerse a dieta. Tiene prohibido comer alimentos picantes, salados, ácidos y picantes. Debe abstenerse de la intimidad. Es importante llevar ropa interior cómoda fabricada con materiales de calidad y utilizar productos de higiene suaves.

El tratamiento lo prescribe un ginecólogo. Se lleva a cabo solo después de recibir los resultados de un frotis en la flora.

Se pueden recetar los siguientes medicamentos a pacientes embarazadas:

• Velas Terzhinan o Hexicon. El curso del tratamiento dura 1-2 semanas. Todos los días deberá ingresar una vela antes de acostarse.
• Velas Betadine. Se prescriben solo a aquellas mujeres embarazadas cuyo término no exceda las 12 semanas. Durante el segundo y tercer trimestre, no se utilizan, ya que son capaces de provocar una patología de la glándula tiroides del niño.
• Polygynax. Algunos médicos prescriben estos supositorios para el tratamiento de mujeres embarazadas, aunque el fabricante no recomienda la terapia con medicamentos para mujeres en posición. Las velas están estrictamente prohibidas 1-2 semanas antes del parto.
• Klion-D, Neo-Penotran forte, Metromicon Neo, Meratin-Kombi. Estos medicamentos se recetan para la vaginitis causada por Trichomonas. El curso no dura más de 2 semanas.
• Pimafucina, clotrimazol, nistatina, bórax en glicerina. Estos supositorios se recetan para la vaginitis causada por la flora fúngica.

Una mujer necesitará bañarse con decocciones de hierbas, puede lavar la vagina. Aunque durante el embarazo, los expertos recomiendan las duchas vaginales para rechazarlo, o realizarlo con precaución. No se recomienda la ducha vaginal durante más de 5 días.

Sin embargo, es útil lavar los genitales con decocciones de hierbas calientes para la vaginitis. Esto ayuda a eliminar los síntomas de la enfermedad y a acelerar la recuperación.

¿Cómo tratar la vaginitis sin fármacos potentes?

La vaginitis requiere el uso de antibióticos. No puedes prescindir de ellos. Para acelerar la recuperación, puede fortalecer el sistema inmunológico con vitaminas, someterse a un tratamiento fisiológico y tomar medicamentos antiinflamatorios.

Las mujeres con inflamación por hongos deben seguir una dieta. Es importante renunciar a los alimentos grasos, los carbohidratos, los alimentos picantes y salados.

Prevención

La prevención de la vaginitis se reduce a las siguientes actividades:

• Usar condón durante la intimidad. Esto ayuda a prevenir infecciones genitales. Después de tener relaciones sexuales sin protección, puede usar Miramistin.
• Higiene íntima de alta calidad con el uso de productos de cuidado genital suaves. Sus toallas sanitarias deben cambiarse cada 4 horas durante su período.
• Las enfermedades ováricas y la menopausia requieren el uso de medicamentos hormonales.

La vaginitis es peligrosa para las mujeres embarazadas, ya que puede provocar una infección fetal. Por lo tanto, la enfermedad debe tratarse correctamente y a tiempo.

Consecuencias de la vaginitis no tratada

Si la enfermedad no se trata por completo, esto amenaza la transición de la inflamación al canal cervical, al útero y los ovarios. La infección puede afectar no solo al sistema reproductivo, sino también al sistema urinario.

A veces, la vaginitis se desarrolla durante la niñez. Esto amenaza el desarrollo de sinequias, la aparición de úlceras, pólipos y cicatrices. En las niñas menores de 10 años, la mucosa vaginal es muy fina, por lo que la enfermedad debe tratarse con especial cuidado. Las citas deben ser realizadas por un ginecólogo pediatra.

El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.