Hipermetropía Relacionada Con La Edad: ¿qué Hacer Después De 40 Años? Métodos De Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Hipermetropía relacionada con la edad: ¿qué hacer?

La visión clara es garantía de una percepción objetiva y completa del mundo circundante, con toda su belleza y singularidad. Por eso, el deterioro de la salud ocular es siempre una preocupación tan importante. Con la edad, casi todas las personas se enfrentan inevitablemente al problema de la visualización borrosa de los objetos ubicados a corta distancia, incluso si sus ojos funcionaron a la perfección durante toda su vida. Esto se debe al proceso natural de envejecimiento y desgaste de nuestro cuerpo, del cual el aparato visual es una parte integral.

La presbicia, o hipermetropía senil, es una violación de la agudeza visual cercana combinada con la preservación de la capacidad de ver bien los objetos distantes. Esto es lo que hace que la patología sea diferente de la hipermetropía verdadera, en altos grados de los cuales las personas ven mal a cualquier distancia. La razón es que los rayos de luz que pasan a través de los medios ópticos del ojo no se refractan lo suficiente, por lo que su foco se ubica detrás de la retina del ojo, y no exactamente en ella, como ocurre con la visión sana. Un mecanismo de adaptación especial ayuda a corregir esta situación: acomodación, es decir, un cambio en la curvatura de la lente. Pero cuanto mayor es una persona, menor es su recurso de acomodación.

Contenido:

• ¿Qué es la presbicia?
• Tratamiento de la hipermetropía relacionada con la edad
• ¿La hipermetropía después de 40 años es inevitable?
• Cómo detener la hipermetropía: prevención

La hipermetropía relacionada con la edad se desarrolla cuanto antes, más activamente se explota la visión de cerca y más se ve afectada inicialmente. Pero generalmente, incluso las personas perfectamente sanas a la edad de 40-45 años comienzan a notar que les resulta difícil enfocar su mirada en objetos cercanos durante mucho tiempo, leer textos escritos en letra pequeña y realizar un trabajo minucioso y preciso. Surgen muchas preguntas: ¿la presbicia es inevitable, cómo detener el deterioro progresivo de la visión, es posible curar la hipermetropía relacionada con la edad o al menos ralentizar su desarrollo? Hoy te contamos todo esto.

¿Qué es la presbicia?

El "ojo senil" (presbicia) se caracteriza por una pérdida de la agudeza visual de cerca, ya a una distancia de 25-30 centímetros del rostro, mientras que los objetos más distantes se ven con bastante claridad. Esto anima a las personas mayores a apartarse de sí mismas los libros y periódicos al leer, a alejarse de las inscripciones y avisos demasiado pequeños en las paredes para poder verlos desde una distancia cómoda de 50-60 cm.

Según las estadísticas oftalmológicas, la mayoría de las personas de 40 a 50 años necesitan anteojos "plus" con una dioptría, de 50 a 60 años con dos y después de 60 años con tres. No se produce un mayor desarrollo de la hipermetropía senil, porque en este momento el proceso de esclerosis se completa en el cristalino del ojo.

Las razones

Esta discapacidad visual se produce principalmente debido a la pérdida de elasticidad del cristalino. Esencial para el ajuste de la distancia focal, nuestra lente biconvexa orgánica se actualiza durante toda la vida. Un cristalino sano está lleno de fibras especiales transparentes y cambia fácilmente su curvatura gracias a los esfuerzos del músculo ciliar. Esto asegura la capacidad de ver claramente los objetos tanto cercanos (expansión) como a lo lejos (aplanamiento). Pero con la edad, las fibras del interior del cristalino chocan contra un núcleo denso, que se esclerosa gradualmente, lo que impide que el cristalino sea flexible. Otra causa del problema es el desgaste simultáneo del músculo ciliar y la cintura ciliar: los controles de la lente.

Ya a la edad de 30 años, la capacidad de acomodación de los ojos humanos se reduce a la mitad, a la edad de 40 - en dos tercios, y a la edad de 60 se pierde por completo. Es imposible evitar este proceso, todo lo que queda es proteger la vista para hacer retroceder la presbicia lo más tarde posible.

Las razones del desarrollo temprano y acelerado de la hipermetropía relacionada con la edad son los siguientes factores negativos:

• Hipermetropía preexistente, especialmente moderada (de +3 a +5) o alta (más de +5) grados. Con tal patología, durante la vida, los músculos oculares están constantemente tensos, el recurso de alojamiento se explota sin piedad y, por lo tanto, se agota más rápido;
• Traumatismos oculares (quemaduras, hematomas, heridas) y enfermedades inflamatorias (conjuntivitis, blefaritis, queratitis);

• Predisposición profesional: trabajar como programador, fotógrafo, joyero, soldador y, en general, cualquier tipo de actividades asociadas con efectos nocivos para los ojos (destellos brillantes, polvo, cambios de temperatura, exposición a la radiación);
• Enfermedades crónicas concomitantes: hipertensión, osteocondrosis y hernia de la columna cervical, patologías neurológicas, diabetes mellitus, disfunción de la glándula tiroides y la glándula pituitaria, alcoholismo.

Síntomas

Los signos característicos de la hipermetropía relacionada con la edad incluyen los siguientes factores:

• Deterioro lentamente progresivo de la agudeza visual cercana;
• Mayor necesidad de una buena iluminación en el lugar de trabajo;
• Fusión y / o duplicación de letras después de 20-30 minutos de lectura continua;
• Difuminar los contornos al mover rápidamente la mirada de un objeto cercano a uno distante;
• Ardor, escozor, picor, lagrimeo, fotofobia, sensación de arena vertida en los ojos como resultado de la fatiga ocular prolongada. También son posibles mareos y dolores de cabeza, sensaciones de estallido en las cejas, el puente de la nariz y los globos oculares.

Diagnóstico

Para confirmar la presencia de hipermetropía relacionada con la edad en un paciente, evaluar su grado y desarrollar una táctica terapéutica, el oftalmólogo puede necesitar los siguientes procedimientos:

• La visometría es una prueba sencilla en la que el paciente necesita ver a distancia las letras de diferentes tamaños que se muestran en filas en el cartel. Por lo general, el estudio se lleva a cabo utilizando lentes de prueba "plus";
• Refractometría: medición de indicadores de refracción clínica de los ojos utilizando un dispositivo electrónico especial: un refractómetro;
• Oftalmoscopia: examen del fondo de ojo con un oftalmoscopio o lente de fondo de ojo para evaluar el estado de la retina, el nervio óptico, la red vascular y otros componentes importantes del aparato visual;
• La tonometría es la medida de la presión intraocular. Su aumento persistente indica el riesgo de desarrollar glaucoma;
• Biomicroscopía: examen de la estructura interna de los ojos con una lámpara de hendidura especial;
• El estudio de la acomodación es un conjunto de pruebas, que incluyen la determinación de sus volúmenes relativos y absolutos, así como la proximetría, ergografía y acomodación.

Video con Elena Malysheva sobre hipermetropía relacionada con la edad, lentes y corrección de la visión.

Tratamiento de la hipermetropía relacionada con la edad

Cuando, después de los 40 años, la visión comienza a deteriorarse notablemente, muchos entran en pánico: qué hacer, cómo detener la hipermetropía, ¿se puede curar, necesito usar anteojos? En un intento por obtener respuestas a todas las preguntas a la vez, las personas comienzan a buscar información en Internet, la mayoría de las cuales son publicidad incompetente o abierta. El último punto también se aplica plenamente a los farmacéuticos que están dispuestos a recomendar un medicamento o gotas para los ojos eficaces (aunque costosos) para "restaurar la visión de forma rápida y completa". Sin embargo, los milagros no suceden: todos estos medicamentos solo pueden tener un efecto auxiliar o preventivo, y solo si son seleccionados por un médico calificado para un paciente en particular según los resultados de un diagnóstico completo.

Importante: si su hipermetropía relacionada con la edad está progresando, el tratamiento debe ser complejo y estrictamente individual. No debe gastar dinero en medicamentos y entrenadores oculares sin siquiera saber si son adecuados para usted, ¡esto puede dañar su vista aún más!

Los métodos de tratamiento para la presbicia se pueden dividir a grandes rasgos en conservadores y quirúrgicos. Consideremos en detalle todos los métodos para tratar la hipermetropía relacionada con la edad disponibles en el arsenal de la oftalmología moderna.

Corrección de la visión óptica

La forma más eficaz, sencilla y fiable de recuperar la capacidad de ver bien de cerca después de 40 años y frenar el deterioro de la visión es empezar a usar anteojos o lentes de contacto con dioptrías positivas. Puede utilizar la óptica de forma constante o solo en aquellos momentos en los que sea especialmente necesario: durante el trabajo, mientras lee.

Vasos. La mejor opción para las personas mayores con hipermetropía son los bifocales. Sus lentes en la parte superior proporcionan el enfoque necesario para una visión de lejos clara y en la parte inferior para una buena visualización de los objetos cercanos. Al usar tales lentes, una persona puede hacer trabajo manual o leer, bajar los ojos y, al mismo tiempo, conservar la capacidad de considerar un objeto distante, simplemente mirando hacia arriba. El tipo más avanzado de lentes bifocales son los lentes progresivos; carecen de un límite claro entre las zonas, lo que los hace aún más cómodos en el uso diario.

Lentes de contacto. Los productos ópticos modernos de este tipo tienen muchas ventajas: son invisibles, permeables a los gases y no irritan la membrana mucosa de los ojos. Por analogía con las gafas bifocales, se han desarrollado lentes de contacto multifocales, cuyas partes central y periférica son responsables de la agudeza visual de los objetos cercanos y lejanos. También hay una forma interesante de tratar la hipermetropía relacionada con la edad utilizando dos lentes de contacto diferentes, uno de los cuales se dispersa y el otro se acumula. La técnica se llama "monovisión" y consiste en usar ambas lentes, mientras el cerebro mismo entiende qué ojo le conviene ver a lo lejos y cuál de cerca. Pero no todos los pacientes pueden acostumbrarse a esta forma de corregir la presbicia.

¿Necesitas gafas para la hipermetropía? Esta es una pregunta extraña, a primera vista, que atormenta a muchas personas después de 40 años, que se enfrentan a una discapacidad visual. Existe la opinión de que si comienza a usar anteojos o lentes de contacto, pronto no podrá prescindir de ellos. Por ejemplo, los ojos dejarán de entrenar y entonces la ceguera no está muy lejos. Esto es fundamentalmente incorrecto cuando se trata de presbicia.

Importante: la corrección óptica de la hipermetropía relacionada con la edad alivia la fatiga ocular y protege los restos del recurso acomodativo. Gracias a las lentes plus, se inhibe el proceso de reducción de la claridad de la visión de cerca debido al desgaste del aparato visual, por lo que es imprescindible llevar gafas para la presbicia.

También conviene mencionar la inadmisibilidad del uso de gafas ajenas. A menudo sucede que solo uno de los cónyuges mayores encuentra el tiempo y el deseo de visitar a un oftalmólogo, ser examinado y obtener una receta para un óptico. Normalmente este es el que ve muy mal. El segundo cónyuge a veces "toma prestados" los anteojos adquiridos por el primero; aunque no es muy claramente visible en ellos, es mejor que sin anteojos. No puede hacer esto, agrava el curso de la presbicia, obligando a sus ojos a adaptarse adicionalmente a las "dioptrías de otras personas". ¡Consulte a un médico y obtenga una receta para sus propios anteojos que le quedan perfectamente!

Otro punto importante: con respecto a la corrección de la hipermetropía relacionada con la edad, es necesario comunicarse con la clínica o un centro médico privado, y no de inmediato al salón de óptica. Allí medirán rápidamente tu agudeza visual y venderán las primeras gafas que encuentren. Más precisamente, no es así, el más caro de los que lo son. Y si se comprometen a realizar un producto por encargo, harán campaña por la instalación de las lentes y monturas más prestigiosas para ellos. Por supuesto, el costo y la calidad de dichos materiales están directamente relacionados, pero es mejor obtener asesoramiento adicional calificado del médico tratante antes de gastar toda la pensión solo en anteojos.

Video sobre la presbicia: ¿es una enfermedad o una norma de edad? ¿Necesito usar anteojos después de los 40?

Corrección láser y microcirugía ocular

Pasemos a métodos radicales para restaurar la agudeza visual después de 40 años:

• Termoqueratoplastia: la operación consiste en aplicar quemaduras puntuales con una aguja al rojo vivo a lo largo de la periferia de la córnea. Debido a esto, después de un tiempo, la córnea se contrae en los sitios de cauterización, respectivamente, se vuelve más convexa y aumenta su poder refractivo. El foco vuelve a la retina, desaparecen las manifestaciones de la hipermetropía relacionada con la edad. Para el mismo propósito, se utiliza una tecnología láser más moderna, donde actúa un rayo dirigido estrechamente en lugar de una aguja;
• La queratectomía fotorrefractiva (PRK) y la queratomieliasis con láser (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK, etc.) son diferentes tipos de procedimientos para la "evaporación" de las capas medias de la córnea en los lugares correctos utilizando un láser excimer. Cuando estos métodos se utilizan para tratar la hipermetropía relacionada con la edad hasta +5 dioptrías, la capa superior se retira de la córnea y se dobla hacia un lado en forma de "gorra", las capas intermedias se extirpan a lo largo de la periferia y luego la "capa" se devuelve a su lugar. El efecto de la operación es el mismo que se describe en el párrafo anterior, pero la rehabilitación lleva menos tiempo, el riesgo de complicaciones es mucho menor;
• Implantación de lentes intraoculares fáquicos (PIOL). Este método de tratamiento quirúrgico de la hipermetropía es relevante para pacientes con una córnea adelgazada, que es una contraindicación directa para la corrección de la visión con láser. Las lentes se insertan en la cámara anterior o posterior del ojo a través de microincisiones. Es recomendable hacer esto solo si la lente aún funciona y conserva la capacidad de acomodarse;
• El reemplazo de la lente con un análogo artificial se lleva a cabo con un alto grado de hipermetropía relacionada con la edad, después de 40 años, cuando los métodos anteriores ya son impotentes y la lente ha agotado todos los recursos. Se retira mediante ecografía, procedimiento denominado "facoemulsificación", y en este lugar se implanta una lente multifocal artificial, que realizará las funciones ópticas necesarias.

Se puede decir de todas las intervenciones enumeradas que toman un tiempo mínimo (5-30 minutos), generalmente no requieren hospitalización preliminar ni postoperatoria, se llevan a cabo bajo anestesia local y no se acompañan de sensaciones dolorosas. La rehabilitación dura de 24 horas a varios meses, la efectividad también es diferente: para alguien, ayuda a restaurar completamente la agudeza visual, para alguien, solo parcialmente, y algunas personas se quejan de un mayor agravamiento de la enfermedad o incluso de la aparición de nuevos problemas.

Métodos de fisioterapia y hardware

Éstas incluyen:

• Masaje al vacío;
• Llevar gafas especiales para entrenar y relajar los ojos;
• Estimulación láser, magnética, ultrasónica, por pulsos de color y eléctrica.

Para lograr buenos resultados, es necesario visitar cuidadosamente la sala de tratamiento con repeticiones regulares de los cursos, ya que ninguno de estos métodos tiene un efecto radical. Pero con perseverancia y combinación con otros tratamientos, puede contar con mejorar la visión de cerca.

Gimnasia para los ojos

Al realizar estos ejercicios en casa o en el trabajo, entre los casos, obtendrá un gran beneficio y podrá, si no detener la hipermetropía relacionada con la edad, al menos retrasar su llegada tanto como sea posible:

• Cierre los ojos con fuerza y luego ábralos bien durante 3 minutos;
• Parpadee con frecuencia durante 30 segundos seguidos y luego mantenga los ojos relajados y cerrados durante el mismo tiempo. Repite el ejercicio 3 veces;
• Gire los globos oculares en sentido horario durante unos minutos, luego en sentido antihorario la misma cantidad;
• Coloque su dedo índice en su nariz y concéntrese en él. Mueva lentamente el dedo lejos de usted, sin quitar los ojos, y luego vuelva a llevarlo a la nariz. Ahora describa la figura del ocho en un plano horizontal con el dedo de una mano extendida, mirando su punta. También puedes dibujar ochos imaginarios en el aire con tus ojos. Alterne estos ejercicios durante unos minutos;
• Sentado en un taburete con la espalda recta y las manos en las costuras, recuéstese, respire hondo y cierre los ojos. Luego inclínate hacia adelante, exhala y abre los ojos. En esta posición, corte la mirada alternativamente en la dirección del codo derecho y luego en la dirección del izquierdo. Haga este ejercicio durante 3-5 minutos;
• Al final de la gimnasia, haz "palming". Frote sus manos para calentarlas. Cierre los ojos, forme copas con las palmas de las manos y cubra la parte superior de la cara con un patrón entrecruzado. Espere hasta que la oscuridad ante sus ojos se vuelva negra; al principio verá un fondo gris. Abra los ojos y fije la mirada en un objeto distante, luego inmediatamente en un objeto cercano, y así sucesivamente varias veces.

Aquí hay algunos ejercicios para los ojos más efectivos:

¿La hipermetropía después de 40 años es inevitable?

La presbicia es la misma manifestación del envejecimiento natural, como adelgazamiento del cabello, arrugas en la piel y otros signos de desgaste de nuestro cuerpo, agotamiento de sus recursos de regeneración celular. Sería extraño esperar que las lentes y los músculos de sus ojos sean únicos y no pierdan su elasticidad con la edad. Pero cada persona puede tomar ciertas medidas para mantener la agudeza visual y sus esfuerzos ciertamente serán recompensados.

Todas las personas pueden dividirse aproximadamente en tres grupos, según el estado inicial de su aparato visual:

• Emetropía: refracción saludable, en la que el foco de refracción de los rayos de luz se encuentra exactamente en la superficie de la retina, en el área de la "mácula" (mácula);
• Miopía: miopía, cuando el enfoque cambia a un plano condicional frente a la retina;
• Hipermetropía: hipermetropía, cuando el foco "deja" la retina.

Cada una de estas categorías de personas desarrolla inevitablemente presbicia con la edad, es decir, "visión senil", pero cuándo sucederá exactamente esto y cuáles serán las manifestaciones clínicas de la patología, depende del estado inicial de los ojos. Por supuesto, también depende de cómo fueron explotados durante su vida, qué enfermedades y lesiones los afectaron.

Entonces, entre los emétropes, las personas con visión al cien por cien, la hipermetropía relacionada con la edad se manifiesta alrededor de los 40 años, por lo que esta edad aparece en casi todas las publicaciones médicas temáticas. Esta discapacidad visual se caracteriza por dificultades a la hora de considerar objetos cercanos, pero más bien una visión clara en la distancia.

En las personas mayores miopes, la presbicia se desarrolla más tarde, a los 45-50 años, porque su músculo ciliar no se tensó tanto y el cristalino no se estiró hacia los lados, tratando de "arrastrar" el enfoque hacia la retina de manera acomodaticia. Pero cuando, no obstante, surja la hipermetropía relacionada con la edad, y esto ciertamente sucederá después del endurecimiento del lente, a un máximo de 65 años, no verán mucho a ninguna distancia.

Con las personas con hipermetropía desde el nacimiento, la situación es la peor: en ellos, la presbicia se manifiesta ya después de 30-35 años. Además, muy pronto comienzan a ver mal tanto de cerca como de lejos: a medida que se agota el recurso de alojamiento, el punto de extrema claridad de la visión cercana se fusionará con un punto similar de visión lejana y los contornos de cualquier objeto se volverán borrosos en un grado u otro. Es por eso que los hipermétropos deberían considerar mantener sus ojos sanos lo antes posible.

Cómo detener la hipermetropía: prevención

Para frenar el deterioro de la visión de cerca relacionado con la edad, no es necesario renunciar a todos los beneficios de la civilización moderna, como la televisión e Internet. Pero limitar el tiempo de comunicación con los dispositivos electrónicos apropiados y aprender a tomar descansos cada 30 a 60 minutos es lo primero que se debe hacer para prevenir la presbicia.

Aquí hay algunos consejos más útiles:

• Proporcione iluminación de calidad en su área de trabajo, no demasiado brillante, pero no tenue. El indicador óptimo de la potencia de una lámpara de mesa está en el rango de 60 a 100 vatios;
• Cuanto mayor sea el período de uso de la visión de cerca, mayor será el descanso que requiere. Pasamos una hora frente a la computadora: caminar por lo menos 5 minutos, calentar, distraernos con otras actividades. Trabajó durante tres horas seguidas: descanse durante al menos 15 minutos, es mejor hacer una serie de ejercicios para los ojos;
• Si sospecha que tiene una hipermetropía relacionada con la edad rápidamente progresiva, no sea perezoso y vaya a ver a su médico. Solo un diagnóstico oportuno y un tratamiento de calidad pueden salvarlo de una caída crítica de la agudeza visual y, a veces, de complicaciones graves de la presbicia, como cataratas o glaucoma;
• Lleve una dieta equilibrada, abandone los malos hábitos, haga ejercicio, tome complejos vitamínicos y minerales en la estación fría para mantener la salud del aparato visual (si su médico lo recomienda);
• Trate las infecciones oftálmicas de manera oportuna, proteja sus ojos de lesiones y, si es posible, elimine los factores que afectan negativamente la visión de su vida cotidiana. Recuerde que muchas enfermedades somáticas afectan directa o indirectamente la salud de los ojos y requieren un tratamiento inmediato, incluso por este motivo.

Y lo más importante: no se desespere, porque la hipermetropía relacionada con la edad no es una sentencia, dadas las posibilidades de la medicina moderna en el tratamiento y corrección de las deficiencias visuales. ¡Cuida tus ojos y mantente saludable!

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Autor del artículo: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmóloga, oftalmóloga