2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Neuropatía por compresión
Si una persona siente dolor en el brazo, esto puede ser un síntoma de compresión nerviosa (compresión). Los nervios se pueden comparar con cables eléctricos que llevan corriente eléctrica a una bombilla; si se daña, la bombilla deja de brillar. Las ramas nerviosas transmiten señales de dolor a la médula espinal y al cerebro, a los músculos. El daño a los nervios conduce a un debilitamiento de la función muscular, una disminución o desaparición de los reflejos y pérdida de sensibilidad.
Las neuropatías por compresión son patologías que ocurren cuando un nervio periférico se comprime en áreas atrapadas en un espacio anatómico estrecho. La patología del sistema nervioso periférico conduce a la discapacidad. Los síndromes de compresión se encuentran en personas que sufren una tensión prolongada de ciertos grupos de músculos. Las áreas de mayor daño a los nervios periféricos son aquellas áreas de nervios que pasan a través de canales o túneles formados por huesos, fascias, ligamentos y músculos.
La compresión puede ocurrir debido a un aumento de la presión, tensión, curvatura, fricción y disminución del riego sanguíneo. El tronco nervioso está dañado por el alcoholismo y la diabetes, y una serie de otras enfermedades lo hacen muy vulnerable. La disfunción nerviosa se expresa por un retraso en la conducción de los impulsos. Cuando se diagnostica, se puede detectar la inflamación del nervio afectado.
La neuropatía por compresión es posible en la artritis reumatoide, ya que esta enfermedad se caracteriza por inflamación, hinchazón de las bolsas sinoviales, ligamentos y vainas tendinosas, provocando compresión de las ramas nerviosas cercanas. El desarrollo de neuropatías por compresión es causado por diversas neoplasias, fracturas óseas, daño directo a los troncos nerviosos, edema de tejidos blandos en el hipotiroidismo, acromegalia. Existe una forma idiopática de neuropatía compresiva con manifestaciones de dolor, especialmente peor por la noche.
El dolor en la muñeca y el brazo que se irradia al hombro significa compresión del nervio mediano en el túnel carpiano.
Si la enfermedad se detecta fuera de tiempo, es posible la atrofia de las bases de los dedos. Con mayor frecuencia, el desarrollo de la enfermedad se observa en las mujeres, en la mayoría de los casos, la mano derecha se ve afectada. La causa puede ser hipotiroidismo, complicaciones del embarazo, alteración del metabolismo de las proteínas, enfermedad de la médula ósea. El desarrollo de la patología está asociado con una enfermedad llamada myxidema, que ocurre cuando hay una ingesta insuficiente de hormonas tiroideas en sangre.
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La sobrecarga física de la mano y el antebrazo, la formación de un tamaño significativo de callos después de fracturas de los huesos de la muñeca, la tenosinovitis, la enfermedad neuroendocrina (acromegalia) también se consideran enfermedades que causan neuropatías por compresión.
Los síntomas de las neuropatías por compresión son parestesia en los dedos, disminución de la sensibilidad en los cuatro dedos, excepto el pulgar, alteración de la capacidad para extraer fácilmente el dedo meñique, atrofia de las elevaciones de los dedos (tenar), alteraciones autonómicas, sudoración intensa y síndrome de Raynaud.
La compresión del nervio puede ocurrir como resultado de una posición incorrecta de la mano durante el sueño profundo, con intoxicación por alcohol. Una mano colgante, debilidad de la supinación, alteración de la sensibilidad, la aparición de parestesias en los dedos al doblar la mano son motivos serios para buscar la ayuda de un especialista. La neuropatía del nervio femoral afecta la capacidad de flexionar la cadera y extender la parte inferior de la pierna. En tales casos, el reflejo de la rodilla se reduce o se observa su ausencia completa.
La neuropatía del nervio superficial del muslo se detecta por la aparición de dolor, entumecimiento, sensación de hormigueo a lo largo de la superficie del muslo en la parte frontal y lateral del mismo. Los síntomas son especialmente pronunciados al caminar. Un signo del desarrollo de la neuropatía del nervio peroneo es un pie colgante, pérdida de la capacidad de flexionar el pie y los dedos. Las alteraciones sensoriales se detectan al sondear la superficie lateral de la parte inferior de la pierna y la parte posterior del pie. Por lo general, la compresión nerviosa provoca una rápida pérdida de peso. Tal daño al nervio es posible si una persona está acostumbrada a sentarse, en cuclillas con una pierna sobre la otra.
¿Cómo eliminar la enfermedad?
Por lo general, el médico prescribe AINE: ibuprofeno, naproxeno, diuréticos, vendajes con los fondos necesarios en el área del canal. Además, en primer lugar, se necesita inmovilización en la posición de extensión fácil durante un período de aproximadamente 2-4 semanas.
Durante el período de medidas terapéuticas, se recomienda reducir la carga en la mano. Para aliviar el dolor, a los pacientes se les recetan corticosteroides. Si el tratamiento conservador no produce el efecto deseado y los signos de la enfermedad persisten, la siguiente etapa del tratamiento es la cirugía.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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