2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Tumor de colon sigmoide
Un tumor de colon sigmoide es una neoplasia de naturaleza maligna que se origina en las células epiteliales del colon sigmoide. Para las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, es característico un curso asintomático, posteriormente se unirán los dolores de la localización correspondiente, la incomodidad en el abdomen.
Un tumor de la parte sigmoidea del intestino es bastante común. Esta sección se encuentra ligeramente por encima del recto. Entre todos los tumores colorrectales, la proporción de tumores de colon sigmoide es del 34%. La mayoría de las veces, los pacientes tienen entre 40 y 60 años. Las mujeres, a diferencia de los hombres, se enferman 1,5 veces menos a menudo. El tumor es peligroso por metástasis a órganos cercanos. Los pulmones, el hígado y la columna vertebral se ven afectados principalmente.
Contenido:
- Causas de un tumor del colon sigmoide.
- Síntomas del tumor de colon sigmoide
- Clasificación de los tumores del colon sigmoide.
- Diagnóstico del tumor del colon sigmoide.
- Tratamiento de un tumor del colon sigmoide.
Causas de un tumor del colon sigmoide
Las causas de un tumor del colon sigmoide se deben principalmente a la estructura misma de esta parte del intestino. Se encuentra en el lado izquierdo de la cavidad abdominal y forma la letra S. Si el alimento digerido por alguna razón pasa lentamente por los intestinos, entonces es en la región sigmoidea donde permanece más tiempo. Las sustancias tóxicas contenidas en el quimo entran en contacto con las paredes intestinales durante mucho tiempo, provocando procesos inflamatorios, que son la base para el desarrollo posterior de un tumor maligno.
Los factores provocadores que aumentan el riesgo de formación de tumores son:
- Falta de actividad física adecuada, sedentarismo.
- Dieta poco saludable, predominio de alimentos grasos, fritos y picantes, grasas animales y carbohidratos ligeros en la dieta. Cuanto menos fibra vegetal en la dieta, mayor es el riesgo de desarrollar la enfermedad. Tal menú conduce a una desaceleración de la motilidad intestinal y al hecho de que en su contenido intestinal aumentará la cantidad de sustancias cancerígenas.
- El estreñimiento crónico es otra razón para la formación de tumores. Conducen al hecho de que las sustancias nocivas no se excretan del cuerpo durante mucho tiempo y las heces sólidas dañan la mucosa intestinal.
- El abuso de alcohol aumenta el riesgo de desarrollar tumores.
- Cualquier enfermedad inflamatoria intestinal es peligrosa, así como las condiciones precancerosas, que incluyen: pólipos, divertículos, etc.
- Se encuentra una predisposición genética al desarrollo de la enfermedad en personas cuyos parientes cercanos han sufrido una patología similar.
Síntomas del tumor de colon sigmoide
Los síntomas de un tumor del colon sigmoide en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad son casi imposibles de notar. Este es el principal peligro de la enfermedad. La progresión asintomática a menudo conduce al hecho de que el tumor se puede detectar en las últimas etapas de su desarrollo.
Los signos que pueden indicar un proceso tumoral en el colon sigmoide son los siguientes:
- Sensación de malestar en los intestinos, hinchazón, ruidos y desbordamiento, síntomas de flatulencia. A veces son sutiles y otras pueden alterar gravemente la calidad de vida del paciente.
- Si en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, las heces suelen ser inestables (el estreñimiento se reemplaza por diarrea), entonces, a medida que crece el tumor, es el estreñimiento lo que comienza a prevalecer en las personas.
- En las heces se pueden ver vetas de sangre, impurezas de pus y moco.
- Los calambres en el lado izquierdo del abdomen pueden indicar que el tumor ha crecido hacia la pared intestinal e interfiere con el movimiento normal de las heces. A veces, la enfermedad se detecta durante el tratamiento del paciente por la obstrucción intestinal desarrollada.
- Los pacientes experimentan debilidad y malestar general. A medida que avanza la enfermedad, aumenta la fatiga, el apetito desaparece, el peso desaparece. La piel adquiere un tinte grisáceo poco saludable, la temperatura corporal permanece en niveles subfebriles durante mucho tiempo.
- La intoxicación tumoral del cuerpo progresa lenta pero constantemente.
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Si una persona desarrolla una obstrucción intestinal, experimenta un dolor intenso en el tipo de contracciones. Ocurren en convulsiones que se repiten cada 10 minutos en promedio. El gas deja de alejarse, no hay heces, el abdomen aumenta de tamaño. A veces se producen vómitos.
- La peritonitis es una complicación peligrosa del proceso tumoral, que se desarrolla en el contexto de la destrucción de la pared del colon sigmoide.
- Un hígado agrandado, coloración amarillenta de la piel, anemia: todos estos síntomas se desarrollan durante las etapas avanzadas de la enfermedad.
Aparecerán otros signos de un proceso tumoral según el órgano afectado por la metástasis.
Clasificación de los tumores del colon sigmoide
Dependiendo de la estructura del tumor, se distinguen los siguientes tipos:
- Adenocarcinoma con células glandulares. Este es el tipo de tumor más común, que se detecta en promedio en el 80% de los casos. Hay tres grados de diferenciación de las neoplasias adenomatosas (tumores de diferenciación alta, media y baja), cuanto menor es, menor es el umbral de supervivencia de los pacientes con cáncer.
- Adenocarcinomas mucosos, que son células mucinosas que producen una gran cantidad de moco. Estas neoplasias crecen rápidamente y hacen metástasis temprano.
- El tumor de células cricoides se caracteriza por un curso desfavorable, pero rara vez se detecta, en no más del 4% de los casos.
Diagnóstico del tumor del colon sigmoide
El diagnóstico de un tumor del colon sigmoide comienza con un examen del paciente, tomando anamnesis y quejas del paciente. La máxima información sobre el tumor se puede obtener después de la colonoscopia y la sigmoidoscopia. Estos métodos permiten visualizar el tumor, estimar su tamaño y determinar la ubicación exacta. Durante el estudio, el médico recolecta el tejido tumoral para su posterior análisis histológico.
Las heces para sangre oculta se entregan sin falta y también se realiza una irrigoscopia. Sin embargo, el diagnóstico final solo se puede realizar en base a los resultados de un examen histológico del tumor. Las metástasis en otros órganos se detectan mediante ecografía, radiografía, resonancia magnética y tomografía computarizada.
Tratamiento de un tumor del colon sigmoide
El tratamiento de un tumor del colon sigmoide debe ser integral. Incluye cirugía, quimioterapia y radioterapia. En este caso, el papel principal se asigna a la operación, durante la cual se lleva a cabo la máxima eliminación posible de la neoplasia. El alcance de la intervención depende de qué tan extendido esté el tumor. Si la neoplasia se detectó en las primeras etapas de desarrollo, entonces es posible realizar manipulaciones endoscópicas en el intestino.
La resección del colon sigmoide se realiza cuando se encuentran tumores grandes. Paralelamente, se eliminan los ganglios linfáticos ubicados regionalmente, así como el mesenterio. Además de los tejidos afectados, necesariamente se capturan 5 cm de tejido inalterado (proximal y distal). Es posible realizar operaciones de dos etapas y de una etapa. Si la intervención se lleva a cabo en una etapa, al paciente se le extrae el tumor, después de lo cual se aplica una anastomosis. Esta manipulación le permite mantener la integridad del intestino. Cuando el tumor está diseminado, el colon sigmoide se extirpa por completo y se forma una colostomía. En este caso, parte del intestino grueso se excreta a través de la pared abdominal anterior. La segunda etapa de la operación es la formación de una anastomosis interintestinal por medio de la cual parte del intestino grueso se conecta al recto. Este procedimiento se realiza varios meses después de la primera operación.
Antes y después de la cirugía, se recomienda a los pacientes un ciclo de quimioterapia y radioterapia. Si la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada, el paciente recibe un tratamiento paliativo diseñado para reducir el dolor y prolongar su vida. Las operaciones de emergencia se realizan durante la formación de obstrucción intestinal, con peritonitis y otras afecciones que representan una amenaza directa para la vida del paciente.
En cuanto al pronóstico, depende de la extensión del proceso tumoral en el momento del inicio del tratamiento. El porcentaje promedio de supervivencia a cinco años de dichos pacientes es del 65%, y si la enfermedad se diagnostica en la primera etapa, esta cifra es igual al 93% y en la segunda etapa al 82%. Es significativo que con un tumor de cuarto estadio, el porcentaje de supervivencia a cinco años es solo del 8%.
El autor del artículo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncólogo, cirujano
Educación: se graduó de la residencia en el Centro Oncológico Científico Ruso. N. N. Blokhin "y recibió un diploma en la especialidad" Oncólogo"
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