Inflamación Del Páncreas: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Causas, síntomas, tratamiento de la inflamación del páncreas

El páncreas es un órgano interno que es necesario para la absorción de glucosa que ingresa al cuerpo humano con los alimentos. La glándula secreta hormonas como el glucagón y la insulina, así como las enzimas necesarias para digerir adecuadamente los alimentos. La inflamación de este órgano se llama pancreatitis. Si las enzimas se estancan en el páncreas y no ingresan a los intestinos, pueden irritar e hinchar la membrana mucosa que recubre la superficie interna de este importante órgano del sistema digestivo. La inflamación puede desarrollarse repentinamente o puede llevar años. Y con el tiempo, el páncreas se colapsa gradualmente.

Contenido:

• Causas de la inflamación del páncreas.
• Síntomas de inflamación pancreática
• ¿Qué sucede cuando el páncreas está inflamado?
• Factores de riesgo
• Diagnóstico de inflamación del páncreas.
• Tratamiento de la inflamación pancreática
• Prevención de la inflamación del páncreas.
• ¿Quién es el médico a contactar?

Causas de la inflamación del páncreas

Los factores desencadenantes más comunes que llevan a la pancreatitis son el abuso de alcohol y los cálculos que se forman en la vesícula biliar. Además, esta enfermedad puede desarrollarse como resultado de lesiones, infecciones y la toma incontrolada de ciertos medicamentos. A veces sucede que las causas que llevaron a los procesos inflamatorios en el páncreas siguen siendo idiopáticas (inexplicables). En un estado normal, el páncreas y sus conductos no dan a las enzimas la capacidad de corroer las células de la membrana mucosa. Pero a veces falla la salida de enzimas hacia el intestino delgado y los jugos digestivos comienzan a tener un efecto destructivo en los tejidos de la glándula misma.

Pancreatitis aguda

Muy a menudo, un ataque agudo de dolor es causado por un bloqueo de los conductos pancreáticos con cálculos biliares o ingesta excesiva de alcohol. Un ataque repentino de pancreatitis también es causado por atracones prolongados.

Otras razones incluyen:

• Lesiones
• Infecciones
• Aumento de los niveles de triglicéridos en sangre;
• Ciertos medicamentos (esteroides, antibióticos, medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial).

Pancreatitis crónica

Los expertos creen que el desarrollo de pancreatitis crónica es causado por un entusiasmo excesivo por los alimentos grasos, el tabaquismo y el abuso del alcohol. No está claro exactamente cómo afecta el alcohol al funcionamiento del páncreas. Presumiblemente, puede impedir la liberación de jugos digestivos del páncreas o alterar en gran medida su composición química, por lo que comienzan a provocar un proceso inflamatorio.

Síntomas de inflamación pancreática

El síntoma más obvio de inflamación pancreática es un dolor bastante severo en el hipocondrio izquierdo o en la parte superior del abdomen. A veces, el dolor se irradia a la zona lumbar y es de tipo faja. Al sentarse o inclinarse ligeramente hacia adelante, el dolor desaparece gradualmente y se vuelve insignificante.

Los síntomas también incluyen:

• Taquicardia (palpitaciones del corazón);
• Náuseas y vómitos;
• Aumento de la sudoración;
• Estado de shock;
• Coloración amarillenta del blanco de los ojos y la piel;
• El dolor de espalda, sin embargo, este síntoma a veces es provocado por enfermedades como úlcera péptica, apendicitis, colecistitis, obstrucción intestinal, diverticulosis.

¿Qué sucede cuando el páncreas está inflamado?

Pancreatitis aguda

La pancreatitis puede ser leve o grave. La pancreatitis aguda leve se diagnostica con mayor frecuencia. Esta enfermedad no afecta los órganos cercanos y se cura con la suficiente rapidez. Con el nombramiento de la terapia correcta, los síntomas de la enfermedad desaparecen una semana después del inicio del tratamiento.

La terapia se lleva a cabo directamente en el hospital bajo la supervisión de un médico que, según las características individuales del cuerpo humano, prescribe analgésicos y antiinflamatorios y desarrolla un sistema para su ingesta. Tan pronto como se elimine la inflamación, el paciente se recuperará inmediatamente.

Pero a veces puede ocurrir necrosis del tejido pancreático o daño severo a sus células. En este caso, existe el peligro de insuficiencia orgánica completa. En un caso desatendido, la inflamación del páncreas puede ser fatal.

Pancreatitis crónica

Por lo general, la enfermedad se vuelve crónica después de una serie de ataques de pancreatitis aguda y en ausencia de un tratamiento adecuado. La causa más probable de inflamación crónica, dicen los expertos, es el abuso constante de bebidas alcohólicas.

Esta forma de la enfermedad procede de diferentes formas. La pancreatitis crónica suele ir acompañada de dolor regular y complicaciones asociadas. Estos incluyen manifestaciones recurrentes de todos los síntomas de pancreatitis, obstrucciones de los vasos sanguíneos, intestino delgado, conductos biliares y acumulación de aire y líquido.

Cuando muere la mayor parte del tejido del páncreas, se produce desnutrición, ya que el órgano deja de producir las enzimas necesarias para la digestión, que ayudan a digerir proteínas y grasas. El cuerpo no puede absorber las grasas y simplemente se excretan en las heces. Se vuelve delgado, pálido y ofensivo debido al desarrollo de esteatorrea.

El daño a las células responsables de la producción de insulina (aislacitos) conduce a la incapacidad de asimilar los carbohidratos y el azúcar de los alimentos, lo que amenaza el desarrollo de la diabetes. La inflamación crónica del páncreas aumenta el riesgo de cáncer. Ocurre en aproximadamente 4 casos de cada 100 en personas con pancreatitis crónica.

Más información: Pancreatitis: causas, síntomas, dieta y tratamiento moderno y tradicional

Factores de riesgo

Los siguientes factores aumentan significativamente el riesgo de pancreatitis:

• Abuso de alcohol. Todo depende de las características individuales del organismo. La cantidad de alcohol que puede provocar la destrucción de las células del páncreas varía de una persona a otra. En promedio, los expertos médicos sugieren que los hombres no pueden beber más de dos vasos de alcohol fuerte al día, y para las mujeres esta tasa no debe exceder un vaso;
• Cálculos biliares. La enfermedad de cálculos biliares puede provocar un bloqueo del conducto pancreático y, como resultado, se verá afectada la salida de jugos digestivos;
• Aumento de los niveles de triglicéridos en sangre;
• Desviación en la estructura de los conductos biliares o pancreáticos y patología congénita, cuando el páncreas está dividido y tiene dos canales principales.

¡Es importante saberlo! Vale la pena recurrir a la ayuda médica de inmediato si hay un dolor agudo en el abdomen, si hay vómitos durante varias horas o si hay poco dolor durante varios días. No es necesario que tales síntomas indiquen una enfermedad pancreática, pero se necesitan varias pruebas para excluir el diagnóstico. No debe aguantar durante mucho tiempo y esperar a que los síntomas desaparezcan por sí solos. Esto es especialmente cierto para el dolor abdominal intenso, ya que esta condición puede amenazar seriamente la vida de una persona.

Diagnóstico de inflamación del páncreas

Si se sospecha inflamación del páncreas, los siguientes especialistas médicos pueden participar en el diagnóstico de esta enfermedad: terapeuta, cirujano, médico de familia, gastroenterólogo. Se realiza un examen visual y se prescribe un análisis de sangre, que puede indicar la presencia de un bloqueo de los conductos o su infección. Luego, también se prescriben otras pruebas, incluida la ecografía, que es el procedimiento de diagnóstico indoloro más común.

1. Examen inicial. Para empezar, el médico realiza un examen visual y pregunta sobre los síntomas. También averigua todas las enfermedades que precedieron a este problema de salud. Si existe una sospecha de enfermedad de cálculos biliares, el médico presta atención al tinte amarillento de la piel y el blanco de los ojos y realiza un examen con los dedos del abdomen. Si hay ataques de náuseas o vómitos, es necesario averiguar sus causas. Para hacer esto, debe describir sus sentimientos en la cita con el médico con la mayor precisión posible. Es necesario indicar con precisión el número de ataques y su duración. Para un estudio más completo, se pueden recetar análisis detallados de sangre y orina, así como un estudio de rayos X.

2. Analiza. Para empezar, se prescribe un estudio del nivel de enzimas en la sangre. Según los resultados de los datos obtenidos, el médico diagnostica la enfermedad y decide el nombramiento del tratamiento para la inflamación del páncreas.

   Para obtener una imagen más clara, se prescriben dos análisis de sangre principales:

   • Nivel de lipasa. Un aumento de su nivel en sangre puede indicar un ataque agudo de pancreatitis;
   • Nivel de amilasa. Los niveles altos de amilasa son un signo de inflamación.

   Además, además de los análisis anteriores, se puede prescribir adicionalmente lo siguiente:

   • Análisis de bilirrubina. Un aumento en el nivel de esta proteína ocurre cuando se bloquean los conductos biliares;
   • Hemograma completo. Si el páncreas está inflamado, habrá una gran cantidad de leucocitos en la sangre;
   • Análisis de sangre para las enzimas hepáticas. En la pancreatitis aguda, que es causada por cálculos biliares, hay un aumento en la actividad de la alaninominotransferasa y la fosfatasa alcalina.

3. Investigaciones clínicas

   Se utilizan las siguientes técnicas de hardware:

   • Examen de ultrasonido de la cavidad abdominal. Con su ayuda, puede averiguar cuánto está bloqueado el conducto y dónde se encuentran los cálculos biliares;
   • TC con contraste. La tomografía computarizada con la adición de un agente de contraste elimina otras causas de dolor abdominal. Además, este procedimiento ayuda a excluir la obstrucción intestinal, encontrar complicaciones, identificar tejido muerto (necrosis pancreática), ver venas obstruidas;
   • MRCT (colangiopancreatografía por resonancia magnética). Se realiza para identificar cálculos biliares en el colédoco;
   • CPRE. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Permite al especialista ver la estructura del conducto pancreático principal. Es la única prueba de diagnóstico que se puede utilizar simultáneamente para eliminar cálculos del conducto biliar común y para tratar los conductos biliares estrechados;
   • Resonancia magnética. Este procedimiento se utiliza para detectar inflamación y complementar la información obtenida por tomografía computarizada;
   • Examen de ultrasonido endoscópico. Este procedimiento se lleva a cabo utilizando un endoscopio especialmente diseñado, que se inserta a través del esófago directamente en el estómago. Con la ayuda de este estudio, se revela la presencia de cálculos biliares en los conductos biliares;
   • Punción. Se prescribe un procedimiento similar en los casos en que el especialista no está seguro de si existe un proceso de infección de los tejidos del páncreas. La punción se toma del área inflamada del órgano. Luego, la muestra de tejido o líquido resultante se examina en un laboratorio para detectar la presencia de patógenos que causan inflamación. Si la pancreatitis avanza en una forma crónica compleja, entonces es necesario analizar las heces para detectar la presencia de grasas en ellas. Si están presentes allí, esto indicará que las grasas no son digeridas y no absorbidas por el cuerpo. Esto significa que el páncreas no secreta suficientes enzimas digestivas.

Tratamiento de la inflamación pancreática

La mayoría de las veces, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital. Se recetan analgésicos a la persona enferma y se desarrolla un régimen de medicamentos especial para eliminar la inflamación. Con la pancreatitis, a veces se pueden acumular aire y líquidos en el estómago, lo que puede causar vómitos violentos. Para eliminar este síntoma, se inserta un tubo en el estómago a través de la nariz, que saca líquido y aire.

La elección de la terapia para la pancreatitis dependerá de la naturaleza de la enfermedad: un ataque agudo o un curso crónico. El tratamiento inicial para un ataque agudo de pancreatitis debe realizarse en un entorno hospitalario. Al paciente se le prescriben líquidos por vía intravenosa para reemplazar la pérdida de líquido y normalizar la presión arterial. Los AINE se recetan para eliminar la inflamación. Se sigue una dieta estricta durante este período de tres días a una semana.

Si tiene cálculos biliares que desencadenan inflamación pancreática, se realiza una CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) para eliminarlos del conducto biliar. Después de eliminar los procesos inflamatorios, a veces se extirpa quirúrgicamente la vesícula biliar.

En el curso crónico de la enfermedad, cuando aparecen ataques agudos de pancreatitis, se prescribe un tratamiento similar. Si es necesario expandir los conductos pancreáticos, eliminar cálculos o quistes, es necesario recurrir a una intervención quirúrgica. Después de tal procedimiento, el médico tratante debe monitorear constantemente a una persona durante aproximadamente seis meses para evitar complicaciones. En casa, debe seguir constantemente una dieta adecuada, evitar comer en exceso y las bebidas alcohólicas.

Medicamentos para el tratamiento de la inflamación crónica del páncreas

En el tratamiento de la pancreatitis crónica, se recetan analgésicos, enzimas que mejoran la digestión de los alimentos y, si es necesario, medicamentos que contienen insulina.

Los principales tipos de medicamentos para el tratamiento de la pancreatitis:

• Analgésicos. Si los ataques de dolor son tolerables, se pueden detener con ibuprofeno o acetaminofeno. Para dolores más intensos y agudos, según lo prescrito por un médico, se utilizan analgésicos más fuertes;
• Insulina. Si la inflamación ha llevado a la muerte de las células del páncreas, que son responsables de la producción de insulina, entonces se prescribe al paciente inyecciones de insulina de por vida;
• Enzimas En procesos inflamatorios severos en el páncreas, este órgano puede detener la producción de enzimas digestivas, las cuales son vitales para la digestión y adecuada absorción de grasas, carbohidratos y proteínas. En este caso, al paciente se le recetan enzimas. Al ingresar al cuerpo, ayudan a que los alimentos se absorban por completo.

El uso de enzimas para tratar la pancreatitis crónica puede provocar efectos secundarios. Por ejemplo, dolor en el ano o la boca. La mayoría de las enzimas están hechas de proteína de cerdo y no deben tomarse si es alérgico a la carne de cerdo.

Con precaución y bajo la supervisión directa de un médico, las enzimas deben tomarse en la infancia, ya que una gran cantidad de ellas puede provocar obstrucción intestinal.

Más información: medicamentos utilizados en el tratamiento del páncreas

¿Cuándo es necesaria la cirugía?

El páncreas es un órgano muy delicado que es bastante fácil de dañar durante la cirugía; los médicos prefieren no prescribir intervenciones siempre que sea posible. Sin embargo, a veces la cirugía es simplemente necesaria porque el riesgo de complicaciones debido al tejido muerto en el páncreas es mucho mayor que el riesgo de complicaciones de la cirugía.

Si la pancreatitis es causada por la presencia de cálculos biliares, generalmente se elige entre dos tipos de operaciones:

• Laparoscopia;
• Cirugía abierta de vesícula biliar.

En presencia de cálculos en la vesícula biliar, se utiliza la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. También se usa si es necesario expandir o drenar un conducto pancreático estrecho.

Se utilizan varios métodos para eliminar el tejido muerto en el páncreas:

• Necrectomía laparoscópica, que se realiza con necrosis tisular limitada del páncreas. Tal operación es importante para salvar la vida del paciente, aunque después de ella disminuye el volumen de enzimas y hormonas secretadas por el cuerpo;
• Necrectomía abierta. Está indicado para la diseminación extensa de procesos necróticos en los tejidos del páncreas. Se lleva a cabo la escisión de las células necróticas, seguida de la eliminación del exudado inflamatorio, el drenaje del tejido retroperitoneal y el lavado de las cavidades purulentas.

La necrectomía pancreática es una operación de conservación de órganos que elimina todo el tejido muerto.

¿Qué hacer si comienzan las complicaciones del proceso inflamatorio?

Los ataques de pancreatitis no desaparecen sin dejar rastro y, a menudo, van acompañados de complicaciones. Éstas incluyen:

• Necrotización del tejido pancreático;
• Infección;
• Quiste.

A veces, se requiere cirugía para extraer cálculos de la vesícula biliar o resecar la parte dañada del páncreas. Si las violaciones son críticas, lo más probable es que el paciente deba tomar insulina para regular los niveles de azúcar en sangre. Y para la digestión normal de proteínas y grasas, se prescriben medicamentos que contienen enzimas digestivas.

Si la inflamación del páncreas es crónica, la persona enferma necesita una dieta constante, que excluye por completo el consumo de bebidas alcohólicas, incluidas las bajas en alcohol. También necesita tomar analgésicos constantemente. El paciente necesita desarrollar un sistema nutricional junto con el médico tratante. Cambiar sus hábitos alimenticios es difícil, especialmente para las personas con una voluntad débil, pero con el enfoque adecuado, una buena planificación y con el apoyo de la familia, todo esto es posible.

Las complicaciones de la pancreatitis crónica incluyen:

1. Acumulación de exceso de líquido alrededor del páncreas;
2. Bloqueo de los vasos sanguíneos
3. Episodios constantes de dolor;
4. Estenosis de los conductos biliares y del intestino delgado;
5. Riesgo de cáncer de páncreas.

Tratamiento si la condición del paciente empeora

La consecuencia de una inflamación crónica prolongada del páncreas es una disminución en la cantidad de enzimas digestivas secretadas por él. Por lo tanto, el cuerpo no puede digerir completamente las grasas. La síntesis de enzimas disminuida da como resultado esteatorrea. Ésta es la descarga de heces líquidas y aceitosas.

Dado que las proteínas y las grasas no se absorben de los alimentos, una persona comienza a perder peso. Resuelven este problema con la ayuda de medicamentos que contienen enzimas. Si la pancreatitis ha provocado el cese de la secreción de la hormona insulina por parte del páncreas, a la persona enferma se le recetan las inyecciones adecuadas.

Durante el tratamiento, con el desarrollo de un proceso inflamatorio infeccioso, al paciente se le recetan antibióticos o se extirpa quirúrgicamente el tejido necrótico enfermo del páncreas. Sin embargo, los médicos intentan tratar este órgano sin recurrir a la cirugía, ya que el páncreas es muy delicado y vulnerable.

Más información: ¡Las recetas más eficaces para restaurar el páncreas!

Prevención de la inflamación del páncreas

Es imposible garantizar la prevención de la inflamación del páncreas, como cualquier otra enfermedad.

Sin embargo, puede reducir los factores de riesgo y así minimizar la probabilidad de nuevos ataques:

• Dado que la mayoría de los ataques de pancreatitis ocurren en el contexto del abuso del alcohol, en presencia de dicha enfermedad, el alcohol debe excluirse por completo de su vida. Incluso una pequeña cantidad puede provocar un ataque de dolor o complicaciones. Grandes dosis de alcohol pueden poner en peligro la vida de una persona con pancreatitis;
• Dado que la pancreatitis crónica se acompaña de episodios de dolor, se prescriben analgésicos, así como enzimas digestivas;
• La ingesta de alimentos grasos, fritos, ahumados, picantes es limitada, ya que irritan el páncreas y provocan dolor;
• Si la pancreatitis es provocada por cálculos biliares, entonces debe controlar su dieta y llevar un estilo de vida activo y saludable;
• Fumar también provoca el desarrollo de enfermedades pancreáticas, por lo que debes pensar en dejar este mal hábito;
• Necesita comer más frutas y verduras frescas, carnes magras, productos horneados hechos con harina integral, avena cocida en agua.

Solo una visita oportuna a un médico en presencia de los primeros síntomas de pancreatitis, el cumplimiento de todas sus recomendaciones para el tratamiento y la prevención de la enfermedad, ayudará a mantener las funciones normales de un órgano digestivo tan insustituible como el páncreas.

¿Quién es el médico a contactar?

La inflamación pancreática puede diagnosticarse y tratarse para:

• Médico de familia;
• Terapeuta local;
• Gastroenterólogo (especialista en enfermedades del tracto gastrointestinal);
• Cirujano abdominal.

El autor del artículo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterólogo

Educación: Diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia que lleva el nombre N. I. Pirogova (2005). Estudios de posgrado en la especialidad "Gastroenterología" - Centro médico educativo y científico.