Gastritis En Niños: Síntomas, Signos Y Tratamiento De La Gastritis Aguda En Niños

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Síntomas, causas y tratamiento de la gastritis en niños

Contenido:

• Síntomas de gastritis en niños.
• Causas de gastritis en niños.
• Diagnóstico de gastritis en niños.
• Gastritis aguda en niños.
• Gastritis crónica en niños.
• Tratamiento de la gastritis en niños.
• Dieta de gastritis en niños.

La gastritis en los niños ocurre con mayor frecuencia en la edad escolar. La enfermedad es un tipo diferente de inflamación de la mucosa gástrica. Esta característica subyace a las manifestaciones clínicas de la gastritis. Pero el factor más importante que determina los síntomas de la enfermedad es su tipo específico. Conociendo estas sutilezas, uno puede sospechar no solo la presencia de gastritis por los síntomas, sino también determinar su tipo.

Síntomas de gastritis en niños

Síntomas comunes de todo tipo de gastritis:

• Sensaciones dolorosas Con mayor frecuencia, con gastritis, los niños se quejan de dolor en la parte superior del abdomen (en el área del estómago). La intensidad del síndrome de dolor depende de la gravedad del proceso inflamatorio y de la percepción del dolor por un niño en particular. Por lo tanto, el dolor en la región epigástrica puede ser leve, no intenso y terriblemente fuerte;
• Malestar y pesadez en el estómago. Ocurre tanto como síntoma aislado como asociado al dolor, que surge cuando cede o en el período interictal;



• Acidez. Los niños notan su fortalecimiento con la flexión del torso y el esfuerzo físico. Este síntoma se manifiesta como una sensación de ardor en la parte superior del estómago y detrás del esternón. Algunos niños pueden notar la propagación de la sensación de ardor por el esófago hasta el nivel de la faringe. En este caso, hay una sensación de acidez en la boca;
• Eructos de aire o una pequeña cantidad de comida ingerida. En este caso, el niño puede tener un olor desagradable de la boca;
• Falta de apetito y rechazo del niño a comer;
• Náuseas y vómitos. Ambos síntomas pueden acompañarse o surgir de forma aislada;
• Desordenes digestivos. La inflamación en el estómago interrumpe uno de los primeros pasos en el procesamiento de alimentos, lo que conduce a una falla en todas las partes del proceso digestivo. Los niños tienen hinchazón, heces blandas o estreñimiento, anemia, deficiencias de vitaminas y otros síntomas de mala absorción de nutrientes;
• Dolor a la palpación en la región epigástrica. A veces, en niños con tejido graso subcutáneo adelgazado, se determina un estómago espasmódico en forma de hebra;
• Cambios externos. Indirectamente, la presencia de gastritis con alteración de la digestión se puede juzgar por la palidez de la piel, la superposición de la lengua con una floración grisácea o blanquecina.

Características de las manifestaciones de la gastritis atrófica crónica:

• Rara vez ocurre en niños;
• El primer plano no es el dolor, sino el síndrome dispéptico en forma de pesadez en el estómago, alteración de la digestión y absorción de nutrientes;
• La gastritis atrófica causa una violación del estado general del niño, anemia e hipovitaminosis.

Los síntomas de la gastritis hiperacida crónica, en la que hay un exceso de secreción gástrica, son los siguientes:

• El dolor es la principal manifestación. Es provocada por la ingesta de alimentos o la actividad física del niño;
• Acidez de estómago y eructos agrios;
• El estado general del niño rara vez se altera. Predominan el dolor local y las alteraciones gástricas.

La gastritis aguda se caracteriza por los siguientes síntomas:

• Predomina el vómito. A veces se vuelve indomable;
• Dolor de estómago persistente;
• Violación del estado general del niño, letargo con vómitos prolongados.

Causas de gastritis en niños

El grupo de riesgo para el desarrollo de gastritis entre la población infantil consiste en niños que se encuentran en un período de crecimiento activo y cambios de transición en el cuerpo. Por lo tanto, la gastritis ocurre principalmente en niños en edad escolar temprana (6-10 años), así como en adolescentes en edad de transición (de 12-13 a 16-17 años). Estos requisitos previos relacionados con la edad para la gastritis infantil crean condiciones favorables para la implementación de la acción negativa de los factores causales. Éstas incluyen:

• Nutrición inadecuada. Se refiere a la causa más común de gastritis tanto aguda como crónica. Desnutrición significa el uso por parte del niño de productos de comida rápida dañinos (hamburguesas, papas fritas, pasteles fritos, etc.), papas fritas, galletas saladas, bebidas carbonatadas (Coca-Cola, Sprite, cualquier líquido de color), alimentos picantes y alimentos con un exceso de especias, carnes ahumadas, alimentos excesivamente grasos;
• Violación del proceso y regularidad de la ingesta alimentaria. Si un niño come de forma irregular con grandes intervalos entre comidas o tamaños de porciones, esto crea un alto riesgo de desarrollar gastritis;
• Comida de mala calidad. Si un niño come, incluso alimentos saludables, pero están estropeados o infectados con microorganismos patógenos, esto causará gastritis aguda;
• Sobrecarga mental y psicoemocional. Los niños modernos están sobrecargados de responsabilidades escolares. Un niño que no tiene tiempo libre se vuelve muy sensible a cualquier factor ambiental agresivo. Al mismo tiempo, se altera la regulación de la síntesis de jugo gástrico, disminuye el apetito y, como resultado, el proceso inflamatorio en el estómago;

• Sobrecarga física y falta de ejercicio. Tanto el exceso de actividad física como su falta provocan la interrupción de la circulación sanguínea en el cuerpo en crecimiento y la interrupción de los mecanismos de autorregulación de los procesos protectores y secretores en el estómago;
• Infección por Helicobacter pylori. En el origen de la gastritis crónica, el papel de las Helicobacterias está claramente probado. Estos microorganismos solo pueden existir en la cavidad del estómago en condiciones de alta acidez. Por lo tanto, causan gastritis crónica solo en condiciones de hipersecreción de jugo gástrico y ácido clorhídrico. No puede haber inflamación de Helicobacter pylori en el contexto de una actividad secretora reducida del estómago;
• Reacciones autoinmunoalérgicas infecciosas-tóxicas y sistémicas. Esto significa que el cuerpo del niño no puede limitar los procesos patológicos solo al órgano enfermo. Por lo tanto, cualquier inflamación o infección en el cuerpo puede resultar en una reacción alérgica e inflamación reactiva en el estómago. En este caso, a menudo se produce gastritis atrófica.

Diagnóstico de gastritis en niños

Los signos clínicos y las quejas de un niño solo pueden hacer que el médico o los padres sospechen de gastritis. El diagnóstico debe confirmarse o refutarse. De hecho, bajo el disfraz de gastritis banal, se pueden ocultar enfermedades más peligrosas, tanto del estómago como de cualquier otro sistema y órgano. Por lo tanto, estos niños están sujetos a una cuidadosa observación y diagnóstico.

El diagnóstico solo se puede confirmar mediante un método de diagnóstico. Esta es la fibrogastroduodenoscopia: un examen endoscópico, durante el cual se realiza un examen visual directo de la mucosa gástrica para evaluar su estado. Pero este procedimiento está plagado de grandes dificultades e inconvenientes de carácter técnico, lo que limita las indicaciones para su implementación en la práctica pediátrica. Por lo tanto, es mucho más fácil prescribir un tratamiento preventivo (profiláctico general) para la gastritis a un niño y controlar la dinámica del proceso. Si las manifestaciones de la enfermedad no disminuyen, existen indicaciones directas para realizar fibrogastroduodenostcopia. Es importante recordar que cuanto más pequeño es el niño, más difícil es completarlo.

Para confirmar el diagnóstico de gastritis en niños, ni un estudio de ultrasonido ni los métodos de rayos X, que prácticamente no se utilizan, son informativos. El examen de ultrasonido se prescribe necesariamente para excluir otros problemas con el sistema digestivo (discinesia biliar, pancreatitis crónica). Se llevan a cabo métodos de investigación de laboratorio en forma de un estudio clínico de sangre y orina, el nivel de diastasa y pruebas de función hepática para determinar la gravedad y las complicaciones de la gastritis o problemas concomitantes con el hígado y el páncreas. Las heces se examinan necesariamente como parte del análisis general y la presencia de invasión helmíntica.

Gastritis aguda en niños

Cualquier niño que no se alimente de leche materna, sino de alimentos, puede desarrollar gastritis aguda. Este tipo de enfermedad es una inflamación de la mucosa gástrica provocada por la acción de factores ambientales nocivos. En primer lugar, se trata de productos alimenticios que consume el niño. Con respecto a los niños mayores, la gastritis puede ser causada por platos de calidad inferior o platos infectados con microbios patógenos. Los niños pequeños, además de estos productos, ingieren accidentalmente sustancias tóxicas (permanganato de potasio, veneno para ratas, medicamentos, productos químicos domésticos). Con su contacto directo con la superficie del estómago, se produce una quemadura de la membrana mucosa de diversos grados o su irritación con el desarrollo de un proceso inflamatorio agudo.

La gastritis aguda puede tener principalmente diferentes grados de gravedad y manifestación, que depende de la gravedad del daño a la membrana mucosa:

• Proceso inflamatorio superficial en las capas superiores;
• Inflamación profunda con diseminación a todo el espesor de la mucosa;
• La formación de pequeños cambios superficiales erosionados en el contexto de la inflamación;
• Gastritis con profundos cambios destructivos e inflamatorios en la mucosa gástrica.

El tipo específico de cambios patológicos determina la gravedad de las manifestaciones clínicas de la gastritis aguda en un niño:

• Vómitos Puede ser único con un proceso inflamatorio superficial, o indomable en el caso de cambios destructivos profundos;
• Síndrome de dolor. Casi siempre, con la gastritis aguda, se produce un espasmo gástrico, que se manifiesta por un dolor intenso en la proyección del estómago (parte superior del abdomen);
• Debilidad general y violación del estado general. Más común para la gastritis aguda grave con vómitos y deshidratación repetidos. La aparición de estos síntomas es una señal alarmante y requiere una atención especial por parte de los padres y profesionales hacia estos niños.

Si la gastritis aguda está representada por cambios inflamatorios superficiales, entonces no representa ninguna amenaza para la salud del niño. Después de un deterioro a corto plazo, en el contexto de un tratamiento adecuado, la condición del niño mejora y la enfermedad pasa sin dejar rastro. La situación es bastante diferente con la gastritis aguda en el contexto de grandes cambios morfológicos en la mucosa gástrica. Estos niños requieren ayuda especializada, ya que existe una amenaza inmediata no solo para la salud, sino también para la vida del niño. Después de todo, pueden provocar hemorragia estomacal, intoxicación o deshidratación.

Sobre el tema: prevención de la gastritis

Gastritis crónica en niños

La gastritis crónica se diferencia de un proceso inflamatorio agudo en la mucosa gástrica no solo por la duración de su curso, sino también por el mecanismo de su aparición. Esto significa que el proceso crónico se caracteriza por un curso prolongado, una gravedad relativamente débil de los síntomas, una tendencia a exacerbaciones periódicas y disminución de la inflamación y los síntomas. Si la gastritis aguda es siempre un inicio repentino y un curso rápido, entonces la gastritis crónica, por el contrario, es un inicio gradual y una inflamación prolongada. Estas características se basan en la causa de cada uno de estos tipos de gastritis.

La gastritis crónica en los niños ocurre como resultado de una violación de la actividad secretora y motora del estómago en el contexto de una disminución de las propiedades protectoras de su membrana mucosa. En este caso, surge una situación en la que se sintetiza una cantidad excesiva de jugo gástrico con su estancamiento prolongado. La membrana mucosa desprotegida no puede soportar entornos tan agresivos. La consecuencia de este desequilibrio entre los mecanismos protectores e irritantes es una especie de autodigestión de la mucosa del contenido gástrico, acompañada de un proceso inflamatorio.

Las bases patogénicas descritas de la gastritis crónica subyacen a sus manifestaciones clínicas y al curso de la enfermedad. Esto sugiere que la enfermedad se convierte en una especie de compañera en la vida del niño y se recuerda a sí misma con otra exacerbación con cada error en la dieta.

Este curso ondulado se caracteriza por síntomas:

• Dolor de estómago
• Pesadez y eructos;
• Acidez de estómago con náuseas;
• Una rara violación del estado general del niño.

Todas estas características son la base del programa de tratamiento de la gastritis hipersecretora crónica. Es radicalmente diferente al de su variedad aguda. Pero no debemos olvidarnos de otras variantes de gastritis crónica, que se acompañan no de hipersecreción, sino, por el contrario, de su disminución. Se basan en cambios atróficos en la mucosa, en los que las células gástricas se autodestruyen irreversiblemente, perdiendo su función. Tales formas de la enfermedad en la infancia son raras.

Tratamiento de la gastritis en niños

El complejo de medidas terapéuticas para la gastritis en niños depende del tipo de esta enfermedad. Las tácticas diferenciadas se presentan en forma de tabla.

Lavado gástrico con sonda o beber muchos líquidos, seguido de inducción de vómitos; Sorbentes: esmecta, carbón activado, sorbex atoxil, enterosgel; Drogas gastrocitoprotectoras: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel; Con un curso prolongado del proceso inflamatorio, se muestra una disminución en la actividad secretora del estómago (famotidina, ranitidina); Preparaciones enzimáticas: festiva, panzinorm, creon, mezim; Comida dietetica. Significa comida suave que no irritará el revestimiento del estómago; Para dolores severos, antiespasmódicos: no-shpa, papaverine, baralgin, riabal;

Terapia antisecretora para afecciones estomacales hiperacidas (famotidina, quamatel, ranitidina). Las preparaciones del grupo de inhibidores de la bomba de protones están contraindicadas en niños. Si la gastritis crónica se acompaña de una secreción reducida de jugo, no es necesario utilizar estos fondos; Terapia con Helicobacter pylori. Se lleva a cabo con la presencia comprobada de Helicobacteria en la cavidad del estómago. Incluye fármacos antibacterianos (metronidazol, ornidazol, claritromicina, amoxicilina), preparaciones de bismuto (de-nol, vikalin), bloqueadores de los receptores de histamina (ranitidina, quamatel); Antiácidos y gastrocitoprotectores: phosphalugel, maalox, gastromax, almagel; Medios que normalizan la motilidad del estómago y los intestinos: cerucal, motilium; Antiespasmódicos si es necesario: riabal, no-shpa; Preparaciones enzimáticas: Creon, Pancreatin, Mezim; Con gastritis atrófica, se muestran preparaciones de hierro (tótem, ferum-lek), agentes fortificantes y vitamínicos (actovegin, aloe, momia, neurobeks); Dietoterapia, tratamiento con aguas minerales (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) y mejora del balneario.

Dieta de gastritis en niños

La nutrición dietética para cualquier tipo de gastritis en los niños es de especial importancia. La duración del tratamiento agudo y la duración del curso sin recaídas de los procesos crónicos dependen de la exactitud de sus características.

Las recomendaciones para la nutrición de niños con gastritis consisten en reglas claras:

La primera regla es la fragmentación, regularidad y uniformidad de las comidas. Si el niño no come 2-3 veces, sino 5-6 veces al día exclusivamente a la hora establecida, esto acostumbrará la actividad secretora de su estómago a la autorregulación absoluta. Lo principal es asegurarse de que las porciones no sean demasiado grandes.

La segunda regla es la buena calidad de los alimentos y su naturaleza suave en relación con la mucosa gástrica. Todas las comidas consumidas por el niño deben prepararse antes de la comida adecuada. Se excluyen los alimentos picantes, ahumados, grasos y fritos, aromatizantes y especias, productos de confitería refinados, ricos productos de panadería, pan fresco elaborado con harina blanca, legumbres y verduras crudas.

La tercera regla es la naturaleza de la comida. Una nutrición adecuada para cualquier gastritis implica la tecnología de cocinar productos al vapor o herviéndolos. Se permiten comidas al horno. Todos ellos deben ser suaves, blandos, llevados a una consistencia uniforme, con una temperatura correspondiente a la temperatura corporal del niño (ligeramente por encima de la temperatura ambiente).

Detalles sobre la dieta: ¿qué se puede y qué no se puede comer con gastritis?

Regla cuatro: la composición del menú. La dieta incluye puré de papas, cualquier sopa dietética con caldos de verduras y carne de pollo, conejo, ternera, papilla (avena, arroz, trigo sarraceno), sazonada con mantequilla, chuletas al vapor de variedades dietéticas de carne y pescado magro, guisos de requesón, bebida a base de cacao con leche, tés débiles, especialmente de plantas medicinales, una decocción de frutos secos, miel, pan de harina blanca, pero solo pasteles de ayer, galletas saladas.

La quinta regla es que es especialmente necesario seguir una dieta en las etapas iniciales de la enfermedad. A medida que los síntomas y la inflamación disminuyen, su volumen se expande, lo cual es necesario para reponer la energía y los nutrientes perdidos.

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Autor del artículo: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatra