Inyecciones Para El Dolor De Espalda, Una Lista De Medicamentos, ¿cómo Tratar?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Inyecciones para el dolor de espalda, una lista de medicamentos, ¿cómo tratar?

El primer paso para tratar con éxito el dolor lumbar o lumbar es identificar correctamente la causa de su aparición. El motivo de la prestación de atención especializada puede ser lumbodinia y lumbago en el contexto de hipotermia, lumbago, atrapamiento del nervio ciático u otros nervios periféricos, hernia de disco. Para excluir otras posibles causas, es mejor examinarse en su totalidad poco después de la aparición del dolor lumbar, incluido el examen por un neurólogo, ortopedista, ginecólogo o urólogo, terapeuta y gastroenterólogo.

Solo con información completa sobre el cuerpo de un paciente con dolor de espalda, el médico tratante podrá evaluar correctamente la situación y, en consecuencia, prescribir el tratamiento complejo correcto:

• AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos);
• Hormonas glucocorticoides;
• Descongestionantes;
• Vitaminas B;
• Condroprotectores de origen sintético y homeopático.

Contenido:

• ¿Cuáles son los remedios que alivian el dolor de espalda en las inyecciones?
• Bloqueos y terapia manual
• Efectividad, contraindicaciones y efectos secundarios de los AINE
• Hondoprotectores

¿Cuáles son los remedios que alivian el dolor de espalda en las inyecciones?

Los enfoques médicos modernos para el manejo del dolor de espalda difieren significativamente de los conceptos que se adoptaron anteriormente. Esto se debe a las diferencias en el arsenal de medicamentos. Los medicamentos básicos de primera línea en la lucha contra el dolor de espalda son los AINE (diclofenac, reumoxicam, movalis, melbek, ketanov, dexalgin), analgésicos simples (aspirina, analgin, paracetamol), bloqueo del músculo paravertebral de los puntos de dolor con anestésicos locales en el contexto de la fijación de la columna con un corsé. Tan pronto como el dolor y los espasmos musculares disminuyan, se prescriben masajes, terapia manual y terapia de ejercicios.

El segundo remedio básico y bastante eficaz fue el uso de preparados vitamínicos. El mejor efecto analgésico gradual se observó en el contexto de la inyección de cianocobalamina (vitamina B12). Otras preparaciones de vitaminas de este grupo (B1 y B6) tienen un efecto neuroprotector adicional en la lucha contra el dolor de espalda. Se ha establecido que solo estas vitaminas son capaces de influir en los procesos metabólicos y la estructura de las fibras nerviosas, mediadores sinápticos, normalizando las relaciones normales de inervación entre los músculos y el nervio irritado. Estos datos han confirmado más de 90 grandes estudios que han demostrado una alta capacidad analgésica de las vitaminas B, tanto de forma aislada como para mejorar el efecto de los AINE.

Las preparaciones modernas de vitaminas B son complejas y contienen todos sus representantes (B1, B6, B12) en combinación con lidocaína (milgama, neurobex, neurobion, neurobionin). Esto potencia su efecto analgésico, tanto general como local. Es mejor recetarlos solo para el dolor agudo en forma de inyecciones en combinación con AINE durante un curso de dos semanas. Una vez finalizado, es aconsejable cambiar a la toma de comprimidos con una duración total de hasta un mes. El dolor de espalda crónico es menos sensible a la terapia con vitaminas B combinadas.

Bloqueos y terapia manual

Con la ineficacia de los analgésicos, existen indicaciones para el uso de inyecciones de fármacos anestésicos alrededor de la columna (bloqueo paravertebral), eliminación de deformidades del segmento espinal y tensión muscular mediante terapia manual y relajación posisométrica. Para los bloqueos se utilizan soluciones de anestésicos locales (novocaína, lidocaína, longocaína, marcaína), una de ellas aislada o una combinación de las dos.

La técnica de inyección consiste en hacer avanzar la aguja perpendicularmente a través de la piel en los puntos de dolor alrededor de la columna. Por lo general, su extremo está en los músculos, donde se inyecta el anestésico. Inmediatamente después de esto, se realizan técnicas de terapia manual. La sesión de tratamiento se completa aplicando una compresa caliente en el área dolorida. En ningún caso dichos procedimientos deben ser realizados de forma independiente o por personas sin la formación adecuada. Solo un especialista calificado puede realizarlos completa y correctamente.

Efectividad, contraindicaciones y efectos secundarios de los AINE

Los AINE y los analgésicos para el dolor de espalda son fármacos sintomáticos. Solo proporcionan un tratamiento patogénico parcialmente, que afecta los mecanismos de aparición del dolor, pero no elimina la causa subyacente de su aparición. Se han observado una gran cantidad de efectos secundarios en el contexto del uso prolongado de medicamentos bastante comunes del grupo de AINE y analgésicos (paracetamol, aspirina, dicloberl, etc.)

Los estudios que han examinado la eficacia comparativa y los efectos secundarios de todos los analgésicos han encontrado que no existe un fármaco que alivie el dolor de espalda de manera confiable y más intensa que otros. Incluso los más caros han demostrado ser completamente inútiles en algunas situaciones clínicas. Todo depende de las características individuales de la patología y de la susceptibilidad del cuerpo del paciente a un AINE específico. Lo único que es común a todos ellos son los efectos secundarios del tracto gastrointestinal.

Según las recomendaciones de los investigadores, las manifestaciones menos tóxicas se observaron en el contexto del uso de medicamentos a base de ibuprofeno (ibuprom, nurofen). Incluso los inhibidores selectivos de la COX-2 (celebrex) no parecían tan seguros como el ibuprofeno. Por lo tanto, al elegir un medicamento anestésico, debe guiarse por el sentido común, los hechos científicos sobre la efectividad real y la frecuencia de los posibles efectos secundarios, así como el precio de cada medicamento.

En el tratamiento del dolor de espalda severo, duplicar la dosis o cambiar constantemente de un AINE a otro cuando son ineficaces no dará una mejora notable. Esto solo puede lograr mayores efectos secundarios. Es posible una mejora real cuando se usa el mismo ingrediente activo en diferentes formas de dosificación (inyecciones, tabletas de ungüento).

Hondoprotectores

Autor del artículo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurólogo

Educación: En 2005 completó una pasantía en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú IM Sechenov y recibió un diploma en Neurología. En 2009 realizó estudios de posgrado en la especialidad "Enfermedades nerviosas".