2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Síntomas y tratamiento de la enteritis crónica
La enteritis crónica, por regla general, se desarrolla en el contexto de constantes trastornos alimentarios, consumo frecuente de alimentos picantes y especias y una violación de la dieta. La causa de la enteritis puede ser alcoholismo, intoxicación industrial, doméstica, endógena y por drogas.
Los síntomas de la enteritis también pueden aparecer con alergias alimentarias, invasiones parasitarias, helmintiasis y daño por radiación. A menudo, la enteritis crónica acompaña a la gastritis con insuficiencia gástrica secretora, pancreatitis crónica y colitis.
La enfermedad se desarrolla con la exposición directa prolongada a un factor dañino en la pared del intestino delgado, así como con disbiosis. En algunos casos, la enfermedad es causada por mecanismos inmunológicos, como resultado de lo cual se afecta el yeyuno o el íleon.
Síntomas de enteritis crónica
El síndrome de dolor en la enteritis crónica ocurre con poca frecuencia y es leve. El paciente está preocupado por el dolor sordo, en casos raros es de naturaleza espástica, la localización del dolor corresponde al área del ombligo. En la región peri-umbilical, también aparece dolor al palpar el abdomen del paciente y una fuerte presión levemente hacia la izquierda y arriba del ombligo (síntoma de Porges).
Además, la enteritis crónica se caracteriza por el síntoma de Sternberg (sensaciones dolorosas durante la palpación a lo largo del mesenterio del intestino delgado) y el síntoma de Obraztsov (retumbar y salpicaduras al sondear el ciego). Si, mientras camina, el paciente está preocupado por el dolor que acompaña a cada conmoción cerebral, entonces podemos asumir que el paciente tiene perivisceritis.
El síndrome de dispepsia intestinal se acompaña de molestias inespecíficas: sensación de presión, distensión, retumbos en el abdomen, aumento de la producción de gases y náuseas. Tales manifestaciones de la enfermedad son especialmente pronunciadas después de una comida, surgen debido a una violación de la digestión de la fibra dietética en la luz intestinal, una peristalsis rápida y una violación de los procesos de absorción en la región intestinal. En un curso severo de la enfermedad, después de comer, el paciente siente debilidad, mareos, que es característico del síndrome de dumping.
El síndrome coprológico con enteritis se manifiesta en forma de heces blandas frecuentes (más de 15 veces al día) con burbujas de gas, que contienen partículas de alimentos no digeridas sin moco evidente. Las heces suelen tener un olor fétido. La enfermedad se caracteriza por materia polifecal: por día, el volumen de heces puede alcanzar los dos kilogramos.
En algunos casos, los pacientes experimentan una fuerte necesidad de defecar, pero después de defecar, les preocupa la debilidad severa y los temblores de las manos, se produce la llamada diarrea yeyunal. Con un curso leve de la enfermedad, la diarrea puede no ser, además, se puede observar estreñimiento en varios pacientes con enterocolitis. La enfermedad también se caracteriza por intolerancia a la leche, que se manifiesta por una mayor formación de gases y diarrea que se producen después de consumir el producto.
La aparición de síntomas de enteritis en el curso crónico de la enfermedad puede ser provocada por alimentos picantes ricos en grasas y carbohidratos, así como por comer en exceso. La presencia de bilirrubina no reducida y una alta concentración de grasa a menudo imparten un aspecto amarillento y arcilloso a las heces de los pacientes.
Los síntomas de la enteritis crónica pueden progresar de forma gradual o violenta. Rara vez se observa regresión de la enfermedad, el resultado generalmente favorable de la enfermedad está estrechamente relacionado con el tratamiento y la estricta adherencia a la dieta.
Tratamiento de la enteritis crónica
La enteritis durante una exacerbación requiere tratamiento hospitalario. Se aconseja al paciente que siga la dieta nº 4, 4b o 4c. Se introduce en la dieta del paciente una cantidad suficiente de alimento proteico (hasta 150 g) y grasas de fácil absorción. Las proteínas deben ser de origen animal y bajas en grasas. Es necesario excluir las grasas animales refractarias (cordero y cerdo), y en medio de patología, la cantidad de grasa debe reducirse a 70 g.
La dieta diaria del paciente debe contener alrededor de 500 g de carbohidratos, lo que corresponde al requerimiento diario de una persona con actividad física ligera y media, al mismo tiempo, no se recomiendan alimentos ricos en fibra para los pacientes. Cabe recordar que el cuidadoso procesamiento mecánico de verduras y frutas ayuda a deshacerse de las fibras de fibra gruesa que contienen, los productos preparados de esta manera se vuelven más seguros para las personas que padecen enteritis.
Con heces blandas, no se recomienda a los pacientes comer ciruelas pasas, higos, repollo, uvas, pan negro, así como productos recién horneados, nueces y bebidas fermentadas: cerveza, kvas.
La dieta debe ser frecuente y fraccionada: hasta seis veces al día. Todos los platos deben consumirse calientes, durante el período de exacerbación del proceso patológico, se recomiendan a los pacientes decocciones mucosas, sopas en puré y cereales. Para deshacerse de la diarrea ayuda la ingesta de leche acidófila 200 gramos 4 veces al día, así como zumos de frutas y bayas sin endulzar, gelatinas ricas en taninos (arándano, grosella negra, pera, etc.).
Si la enteritis crónica se acompaña de deficiencia de vitaminas, se recomienda principalmente al paciente que tome vitaminas del grupo B, así como ácido fólico y vitamina A. En caso de sangrado, a los pacientes, además, se les prescribe vitamina K.
Los medicamentos antibacterianos de amplio espectro en el tratamiento de la enteritis crónica rara vez se usan, ya que pueden causar el desarrollo de disbiosis. Los más populares son colibacterina, bifidumbacterina, bifikol, enteroseptol, intestopan, etc. En caso de trastornos digestivos predominantes en la luz intestinal, se recomienda ingerir enzimas digestivas.
Durante una exacerbación, los pacientes deben tomar agentes astringentes y envolventes, especialmente si la enfermedad se acompaña de heces blandas. Con un curso severo de la enfermedad, una malabsorción grave, a los pacientes se les recetan medicamentos para la nutrición parenteral (aminopéptido, aminocrovina, hidrolizado de caseína), así como esteroides anabólicos.
También son eficaces las compresas calentadoras, las aplicaciones con parafina y ozoquerita, diatermia, inductotermia, etc. Está indicado el tratamiento sanatorio. En caso de un curso severo de la enfermedad, se puede obtener discapacidad.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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