Causas y síntomas del tinnitus
El tinnitus es la percepción de sonidos que en realidad están ausentes, es decir, una persona escucha cierta interferencia de ruido, pero no hay estímulos auditivos. El ruido puede ocurrir tanto en un órgano auditivo como en ambos, a veces hay la sensación de que es ruidoso no en el ambiente externo, sino dentro de la cabeza.
El tinnitus es una palabra que usan los profesionales de la salud para referirse al timbre y al tinnitus, que no es familiar para la persona promedio. El paciente puede indicar que escucha zumbidos, zumbidos y otros estímulos sonoros, aunque de hecho estarán ausentes. Un fenómeno como el tinnitus a menudo ocurre con la pérdida auditiva. En este caso, la fuerza del ruido no es una unidad constante, el sonido puede aumentar o disminuir. En la vejez, el tinnitus tiende a aumentar continuamente. Esto puede deberse al envejecimiento natural del cuerpo, con el desarrollo de patologías del audífono, con enfermedades vasculares que afectan el riego sanguíneo normal del oído y no solo. En cualquier caso, algo dificultará que el oído humano perciba los sonidos reales del entorno.
El tinnitus no se puede llamar una enfermedad independiente, es solo una manifestación de una patología particular. Este síntoma no debe ignorarse; si aparecen sensaciones auditivas inusuales, es necesario consultar a un médico y averiguar la causa de su aparición. Se sabe que el tinnitus crónico acecha del 5 al 10% de las personas en el planeta. Además, las personas mayores suelen sufrir tinnitus.
Contenido:
- El mecanismo de desarrollo del tinnitus.
- ¿Por qué aparece el tinnitus? ¿Cuales son las razones?
- Los síntomas del tinnitus
- ¿Qué patologías existen para el ruido y el dolor de oídos?
- Diagnóstico de acúfenos
- Métodos de tratamiento
El mecanismo de desarrollo del tinnitus
El sonido del oído interno es captado por las células auditivas peludas. Convierten los ruidos provenientes del entorno externo en impulsos eléctricos, que posteriormente se transmiten al cerebro. Si todos los sistemas funcionan correctamente, los movimientos de estos pelos reflejarán las vibraciones de los sonidos.
Cuando los pelos se mueven de forma caótica, el cerebro humano recibe una mezcla de señales eléctricas, que reconoce como ruido constante.
¿Por qué aparece el tinnitus? ¿Cuales son las razones?
Las causas del tinnitus se muestran en la tabla:
¿Por qué hay tinnitus? |
¿Qué escucha una persona en este momento? |
| Disminución patológica del diámetro de los vasos del cerebro, alteración del suministro de sangre. Una situación similar se observa con aterosclerosis, distonía del sistema vegetativo-vascular, con hipertensión arterial y osteocondrosis. | En este caso, una persona es perseguida por un ruido pulsante en la cabeza, que es de alta intensidad. Tiende a aumentar durante el período en que aumenta la presión arterial. |
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Trastornos en el funcionamiento del nervio auditivo en los que puede producirse un fallo en la etapa de percepción, transmisión o generación de impulsos nerviosos. Los motivos pueden ser los siguientes: traumatismo craneoencefálico, accidente cerebrovascular, inflamación con daño a las estructuras del oído. |
Una persona tiene una discapacidad auditiva. Al mismo tiempo, los ruidos monótonos en la cabeza comienzan a molestar. |
| Alteraciones en el trabajo del aparato vestibular. En este caso, una persona no podrá coordinar sus movimientos, perderá el equilibrio. | Muy a menudo, se observa una situación similar con un cambio brusco en la posición del cuerpo. Por ejemplo, al pasar rápidamente de la posición horizontal a la vertical, lo que se acompaña de tinnitus. |
| Estrechamiento de los vasos que irrigan la columna cervical. | La patología de las vértebras cervicales conduce a la formación de crecimientos. Ellos, a su vez, ejercen presión sobre los vasos, lo que puede desencadenar la aparición de tinnitus. |
| Choques emocionales, enfermedades del sistema nervioso, síndrome de fatiga crónica. |
El ruido en los oídos y en la cabeza puede aparecer en un contexto de inestabilidad mental. Esto se debe al hecho de que bajo estrés, la sensibilidad del órgano auditivo aumenta. |
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Los siguientes trastornos pueden provocar la aparición de acúfenos:
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Todas estas razones pueden conducir a la aparición de tinnitus pulsátil, ya que el suministro de sangre al cerebro sufre. |
| Tomando ciertos medicamentos. | El tinnitus puede ocurrir debido a la ingesta de AINE, antibióticos, antidepresivos, medicamentos para el corazón. Además, el tinnitus puede indicar intoxicación por drogas. Este efecto secundario se desarrolla con grandes dosis de salicilatos, quinina y diuréticos. |
| Envejecimiento del cuerpo. | Cuanto más envejece una persona, más se desgastan los órganos auditivos. Al mismo tiempo, la pérdida de audición puede ir acompañada de varios ruidos: chirridos, zumbidos, chirridos. |
Naturalmente, esta no es una lista completa de las razones que pueden causar tinnitus.
Puede molestar a una persona con las siguientes enfermedades y condiciones patológicas:
- Deficiencia de vitaminas en el cuerpo.
- Osteosclerosis.
- Trauma cerebral.
- Patología de los órganos del sistema urinario.
- Osteocondrosis.
- Enfermedades del sistema endocrino que se desarrollan en el contexto de la falta de yodo.
- Lesión del hueso temporal.
- La enfermedad de Meniere.
- Tumores de naturaleza benigna que se desarrollan en el cerebro, por ejemplo, neuroma acústico.
- Neoplasias del cerebro de origen maligno.
- Accidente cerebrovascular pospuesto.
- Hipoacusia neurosensorial crónica o aguda.
- Enfermedades del oído medio.
- Presión arterial baja.
- Inflamación de las membranas del cerebro de naturaleza viral o bacteriana.
- Diabetes.
- Patologías del sistema nervioso, como la esquizofrenia.
- Distonía vegetovascular.
Video: Programa de Elena Malysheva "¿Por qué te zumba en los oídos?":
Los síntomas del tinnitus
El tinnitus puede ser diferente, los expertos distinguen los siguientes tipos:
- Ruido objetivo que es escuchado no solo por la persona misma, sino también por el médico que lo examina. Este fenómeno rara vez se observa.
- Ruido subjetivo que solo la persona misma escucha.
- Ruido vibratorio generado por el propio oído o por estructuras alrededor de las células auditivas. A veces, un médico que examina a un paciente puede oír este ruido.
- Ruido no vibratorio que solo la persona misma puede reconocer. Surge de influencias externas o internas en las terminaciones nerviosas del tracto auditivo o en el propio oído interno.
También existen algunos tipos de ruido sin vibraciones:
- Ruido central localizado en el centro de la cabeza.
- Ruido periférico que una persona escucha en un solo oído.
- Ruido constante que puede aparecer tras la cirugía con la intersección del nervio coclear vestibular. Además, el ruido periférico puede ser consecuencia de lesiones vasculares ateroscleróticas.
- Distinga entre ruidos de dos y un solo lado.
De vez en cuando, el tinnitus lo escucha entre el 15 y el 30% de la población mundial. Además, el 20% describe este sonido como bastante intenso. Puede molestar a personas de diferentes sexos y diferentes edades, pero la mayoría de las veces las quejas son presentadas por pacientes en el grupo de edad de 40 a 80 años. Existe evidencia de que los hombres que trabajan en empresas con un mayor nivel de contaminación acústica acuden al médico por el molesto zumbido en sus oídos.
El ruido puede variar. Algunas personas indican que escuchan un sonido de silbido, otras indican un sonido de timbre y otras indican un zumbido, golpeteo o silbido. A menudo, a estos pacientes se les diagnostica una discapacidad auditiva, les preocupan los dolores de cabeza y pueden desarrollar insomnio.
Otros síntomas que pueden acompañar al tinnitus:
- Náusea.
- Mareo.
- Sensaciones dolorosas
- La aparición de secreción del canal auditivo.
- Sensación de la oreja de adentro hacia afuera.
- Hinchazón del oído.
Al mismo tiempo, el ruido puede ser débil, apenas perceptible, o puede ser caracterizado por los pacientes, como el estruendo ensordecedor de un coche o una cascada.
A pesar de los síntomas inquietantes, muchas personas no tienen prisa por ver a un médico. Se adaptan a este trastorno, padecen trastornos del sueño, por disminución del rendimiento, cambios en su calidad de vida en general. A veces, el tinnitus previene incluso la percepción del habla de otra persona. No debe soportar tal malestar, debe comunicarse con un médico y aclarar sus razones. Después de todo, el tinnitus en sí no surge, casi siempre va acompañado de pérdida auditiva.
¿Qué patologías existen para el ruido y el dolor de oídos?
El tinnitus, acompañado de sensaciones dolorosas, puede ocurrir con la inflamación de las estructuras del oído medio, cuando las lesiones tocan el tímpano, el hueso del oído medio o la apófisis mastoides del hueso temporal. Además, el dolor y el ruido en los oídos a veces indican la penetración de un objeto extraño en las estructuras de los órganos. A menudo, estos objetos son insectos que pueden dañar el conducto auditivo externo.
Sucede que no una, sino varias estructuras internas del oído se dañan a la vez, lo que causa un dolor intenso.
Se pueden distinguir las siguientes patologías que pueden provocar dolor y tinnitus:
- Proceso inflamatorio que afecta las estructuras del oído medio. Al mismo tiempo, los vasos se expanden y comienzan a latir, aumenta la hinchazón de los tejidos, lo que conduce a una mayor presión sobre el tímpano y provoca la aparición de ruido en los oídos. Las sensaciones dolorosas son una respuesta al daño a las células de la membrana mucosa del oído medio por microorganismos patógenos.
- La aerotitis es un cambio inflamatorio en la estructura del oído medio que se desarrolla en el contexto de una caída de la presión atmosférica. Los sonidos extraños y el dolor son síntomas que indican daño en el tímpano y los huesos del oído medio.
- Lesión de la membrana timpánica. La gravedad de la lesión puede variar desde una conmoción cerebral leve hasta daño a su integridad. En paralelo, una persona se quejará de ruidos extraños. Además, el sangrado del oído no es infrecuente.
- La mastoiditis es una inflamación del proceso mastoideo del hueso temporal. El dolor se localiza detrás de la concha auricular o en el propio canal auditivo. El ruido es pulsante, provocado por la transmisión de vibraciones del seno venoso al laberinto.
- La miringitis es una inflamación de la membrana timpánica que causa dolor y tinnitus. Los sonidos extraños aparecen debido a la expansión y pulsación de los vasos que alimentan el tímpano.
- Cuerpos extraños que ingresan al canal auditivo. Los insectos pueden irritar el tímpano o dañar su integridad, lo que da lugar a síntomas característicos.
Diagnóstico de acúfenos
Dado que los motivos que pueden provocar la aparición de acúfenos pueden ser muy diversos, esto provoca ciertas dificultades en el diagnóstico. El otorrinolaringólogo busca factores etiológicos que provoquen tinnitus. También es posible que deba visitar a otros especialistas limitados: cardiólogo, cirujano vascular, psiquiatra, neuropatólogo, endocrinólogo, etc.
El otorrinolaringólogo examina al paciente y lo entrevista. Es imperativo aclarar la presencia de patologías crónicas de los sistemas de órganos internos (endocrino, cardiovascular, nervioso). El médico ya durante el examen recibe información sobre el estado de las aurículas, puede diagnosticar inflamación o lesión.
Luego, el médico derivará al paciente para un examen más detallado, que puede incluir:
- Audiometría. Este método le permite determinar la agudeza de la audición utilizando un aparato especial llamado audiómetro. Se colocan auriculares al paciente y se le da un botón. Tiene que hacer clic en él cuando escucha un sonido. Se publicará con diferente frecuencia e intensidad. La salida será un audiograma, que le permitirá evaluar la agudeza auditiva.
- Prueba de Weber. Se utiliza un diapasón para determinar la agudeza auditiva. Está instalado en la región de la corona. Si una persona oye mejor los sonidos del lado del oído enfermo, entonces se le diagnostica pérdida auditiva conductiva unilateral. Cuando distingue mejor los sonidos de un oído sano, sus estructuras auditivas internas se ven afectadas.
- Se ordenará un examen de rayos X del cráneo cuando una persona haya sufrido una lesión en la cabeza.
- Se prescribe una radiografía de la columna cervical si se sospecha osteocondrosis.
- La ecografía Doppler de los vasos cerebrales está indicada ante la sospecha de aterosclerosis y lesiones isquémicas.
- RheoEG permite diagnosticar la enfermedad isquémica.
- Se realiza un examen de rayos X de la pirámide del hueso temporal si se sospecha hipoacusia retrococlear.
- Se realiza una resonancia magnética o una tomografía computarizada si se sospechan neoplasias.
- Los tumores del oído interno se pueden detectar mediante una tomografía computarizada del cráneo con contraste.
Además, el paciente deberá pasar pruebas para pruebas de laboratorio:
- Sangre para hormonas tiroideas.
- Análisis de sangre general.
- Química de la sangre.
- Sangre para la sífilis.
Video: ¿Qué advierte el zumbido en los oídos?
Métodos de tratamiento
Hasta la fecha, no siempre es posible aliviar completamente al paciente del tinnitus, sin embargo, los métodos modernos de exposición permiten controlar este proceso gracias a toda una gama de medidas seleccionadas individualmente para cada caso particular.
Posteriormente, la vida del paciente vuelve a la normalidad, ya que es posible reducir el ruido y aliviar la condición del paciente, liberando su conciencia de la sensación auditiva obsesiva. Una persona comienza a percibir una incomodidad que antes era insoportable para él como un sonido cotidiano extraño y ordinario.
Los principales métodos de tratamiento (control) del tinnitus incluyen la terapia farmacológica, el método de aparatos y la psicoterapia. La farmacoterapia implica el efecto de medicamentos: los que afectan la circulación sanguínea en el cerebro, anticonvulsivos, neuroprotectores y metabólicamente activos, histaminolíticos, psicotrópicos, preparaciones de zinc, vitaminas.
El método de hardware para enmascarar el ruido hace que sea más fácil de tolerar, pero no puede eliminar completamente la incomodidad. También existen otros métodos de tratamiento, como la exposición a un campo electromagnético de altas frecuencias, masaje neumático, láser de baja potencia y tratamiento quirúrgico.
Para deshacerse del tinnitus, es necesario actuar sobre la causa de este síntoma:
- Si la patología es provocada por la osteocondrosis, los analgésicos, en particular, Katadolon, ayudan a reducir el dolor. Además, al paciente se le prescribe que tome medicamentos del grupo de AINE, por ejemplo, Nimesulide o Sirdalud. Se pueden usar carbamazepina o gabapentina para aliviar las convulsiones.
- Cuando un tapón de azufre provoca tinnitus, es necesario enjuagar los conductos auditivos con solución salina o furacilina. El procedimiento se realiza con una jeringa especial de Janet.
- El tratamiento de las patologías vasculares del cerebro debe ser integral. Al paciente se le prescriben fármacos nootrópicos (Cerebramine, Cerebrolysin, Cortexin), fármacos para normalizar la circulación cerebral y mejorar el metabolismo (Cavinton, Xanthinol, Cinnarizin, etc.).
- Si los sonidos extraños en los oídos son el resultado de una terapia en curso, entonces es necesario dejar de tomar dichos medicamentos. Deben ser reemplazados por análogos que no causen ruido ni timbre. Muy a menudo, la audición en estos casos se puede restaurar por completo.
Se da un buen efecto por neumomasaje de la membrana timpánica, reflexología, estimulación eléctrica, acupuntura.
Video: algunos trucos sobre cómo eliminar el tinnitus:
Si la audición disminuye en el contexto del envejecimiento general del cuerpo, la mayoría de las veces ya no es posible restaurarla. El paciente necesitará usar audífonos. Si no permiten la normalización de la audición, se puede instalar un implante coclear.
El autor del artículo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT
Educación: En 2009 recibió un diploma en la especialidad "Medicina general" en la Universidad Estatal de Petrozavodsk. Después de completar una pasantía en el Hospital Clínico Regional de Murmansk, recibió un diploma en Otorrinolaringología (2010)
