Estomatitis herpética
La estomatitis herpética es una afección médica grave que reduce la calidad de vida de una persona. En los adultos, no se diagnostica a menudo, pero es grave y difícil de tratar. No debe intentar hacer frente a la estomatitis herpética por su cuenta. Primero debe asegurarse de que el paciente haya desarrollado esta forma particular de la enfermedad. Solo un médico puede hacer un diagnóstico correcto y elegir un tratamiento. Sin embargo, cada persona debe saber cómo se manifiesta esta enfermedad y también poder proporcionarse las reglas de primeros auxilios.
Contenido:
- ¿Lo que es?
- ¿Cómo se puede contraer el virus?
- Causas de la estomatitis herpética.
- Formas de la enfermedad
- Los síntomas de la estomatitis herpética.
- Estomatitis herpética en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento de la estomatitis herpética.
- Prevención
¿Lo que es?
La estomatitis herpética es una infección viral. La principal manifestación de la enfermedad son pequeñas úlceras que cubren la boca. El virus del herpes simple tipo 1 o 2 puede causar patología.
La enfermedad es muy contagiosa, la infección se propaga rápidamente por gotitas en el aire y también se puede transmitir a través del contacto cercano.
La estomatitis herpética tiende a reaparecer. Sus exacerbaciones ocurren con mayor frecuencia en otoño e invierno, cuando las fuerzas inmunes disminuyen, se produce hipotermia, aumenta la probabilidad de infección por ARVI y las personas padecen hipovitaminosis. Los niños pequeños son los más afectados por la enfermedad. El proceso agudo puede llevarles varias semanas.
¿Cómo se puede contraer el virus?
La infección ocurre cuando el virus ingresa a la cavidad bucal. Esto sucede durante un beso, cuando se usa el cepillo de dientes de otra persona. El virus se transmite fácilmente de una persona a otra.
El riesgo de infección aumenta cuando se encuentra en lugares concurridos. Los casos de estomatitis herpética están aumentando en la estación fría.
Métodos de transmisión de virus:
- Manera de contacto.
- Tener relaciones sexuales con una persona infectada.
- Gotas en el aire.
- Vía hematógena, es decir, por sangre.
Las personas que usan pasta de lauril sulfato de sodio tienen más probabilidades de infectarse. El caso es que este componente debilita la protección de la cavidad bucal a nivel local.
Causas de la estomatitis herpética
El principal factor que contribuye a la infección es la baja inmunidad. Además, en este sentido, la caída de las fuerzas protectoras tanto generales como locales es peligrosa.
Las principales causas de infección con estomatitis herpética:
- Cambio de zonas climáticas.
- Hipotermia o sobrecalentamiento del cuerpo.
- Lesión en los labios o membranas mucosas de la boca.
- Mala higiene bucal.
- Trastornos del plan neuropsíquico.
- Exacerbación de enfermedades crónicas (amigdalitis, sinusitis, gingivitis, periodontitis, etc.).
- Reacciones alérgicas del cuerpo.
- La presencia de dientes cariados.
- Tomando corticosteroides. Estos medicamentos ayudan a suprimir la respuesta inflamatoria y al mismo tiempo suprimen el sistema inmunológico.
- Deficiencia vitaminica.
- Presencia de sarro.
- Infecciones virales y bacterianas, incluidos ARVI y VIH.
El virus del herpes, una vez que ingresa al cuerpo, permanece en él para siempre. Por lo tanto, de vez en cuando puede recordarse a sí mismo.
Los siguientes factores son la causa de la exacerbación de la estomatitis herpética:
- Desequilibrio hormonal.
- Traumatismo de las membranas mucosas de la cavidad bucal.
- Deshidratación del cuerpo.
- Prótesis dentales de mala calidad.
- Secado de la mucosa bucal.
- Someterse a quimioterapia.
- Graves inexactitudes en la dieta.
Formas de la enfermedad
La estomatitis herpética puede presentarse de dos formas: aguda y crónica.
La forma aguda de la enfermedad tiene lugar en varias etapas:
- Etapa de incubación. Después de la infección y antes de que aparezcan los primeros síntomas, puede tardar hasta 3 semanas.
- Etapa catarral. Durante este período, aparecen los primeros síntomas de la enfermedad. Dura de 2 horas a un día.
- Estadio agudo. Durante este período, se observa la máxima actividad del virus. La duración de esta fase es de 2 a 4 días.
- La etapa de extinción de los síntomas. Tarda hasta 4 días.
- Etapa de regeneración. En este momento, se restauran las áreas afectadas de la mucosa oral.
La forma crónica puede ocurrir de dos maneras:
- El curso leve de la estomatitis herpética crónica se caracteriza por recaídas de la enfermedad, que ocurren no más de una vez cada 6 meses.
- El curso severo de la enfermedad se acompaña de recaídas frecuentes, que pueden ocurrir más de 6 veces al año.
Los síntomas de la estomatitis herpética
El síntoma principal de la estomatitis herpética son las úlceras en los labios. Son de tamaño pequeño y están llenos de líquido. Otros síntomas de la enfermedad dependerán de la forma de la enfermedad.
Estomatitis herpética aguda
La estomatitis herpética aguda se acompaña de los siguientes síntomas:
- Aumento de la debilidad general.
- Malestar oral.
- Dolores de cabeza.
- Somnolencia.
- Aumento de tamaño de los ganglios linfáticos submandibulares.
- Aumento de la temperatura corporal. A veces permanece en niveles subfebriles y no dura mucho,ya veces alcanza valores febriles y dura una semana.
- Formación de vesículas en la membrana mucosa de la cavidad oral. Se pueden concentrar en la superficie interna de las mejillas, en los labios. Las ampollas provocan picazón y ardor. Con el tiempo, estallan, después de abrirse sale un líquido incoloro.
Si no comienza el tratamiento de la estomatitis herpética aguda a tiempo, se convertirá en una forma crónica. Las úlceras no tienen tiempo de curar, se forman nuevos defectos en su lugar. Esto complica significativamente el proceso de comer y, a veces, lo hace imposible.
Estomatitis herpética crónica
La estomatitis herpética crónica se desarrolla en personas con baja inmunidad. Se repite varias veces al año. A veces, el número de exacerbaciones llega a 6. Cuanto más débiles sean las defensas de una persona, más intensos serán los síntomas de la enfermedad. Un olor desagradable emana de la boca del paciente. Toda la superficie interna de las mejillas está cubierta de cicatrices. Siempre hay placa en la lengua.
En la forma crónica de estomatitis causada por el virus del herpes, no aparecen síntomas secundarios de la enfermedad. Es decir, la temperatura corporal del paciente no aumenta, los ganglios linfáticos no aumentan de tamaño, las encías no sangran. El estado de salud general lo sufre en general, que se manifiesta por debilidad y aumento de la fatiga.
Estomatitis herpética en niños
En la forma crónica de estomatitis causada por el virus del herpes, no aparecen síntomas secundarios de la enfermedad. Es decir, la temperatura corporal del paciente no aumenta, los ganglios linfáticos no aumentan de tamaño y las encías no sangran. El estado general de salud sufre en general, que se manifiesta por debilidad y aumento de la fatiga.
Estomatitis herpética en niños
En la forma crónica de estomatitis causada por el virus del herpes, no aparecen síntomas secundarios de la enfermedad. Es decir, la temperatura corporal del paciente no aumenta, los ganglios linfáticos no aumentan de tamaño, las encías no sangran. El estado general de salud sufre en general, que se manifiesta por debilidad y aumento de la fatiga.
Estomatitis herpética en niños
Estomatitis herpética en niños
Estomatitis herpética en niños
A menudo se desarrolla estomatitis herpética en la infancia. A veces, la enfermedad se diagnostica incluso en bebés, pero principalmente los niños mayores de seis meses están expuestos al virus del herpes. Hasta ese momento, los anticuerpos recibidos de la madre circulan en su sangre. Protegen al niño del virus del herpes.
El inicio de la infección es agudo, acompañado de un aumento de la temperatura corporal y la aparición de burbujas en la cavidad bucal. La defensa inmunológica general se reduce.
La estomatitis herpética suele reaparecer antes de los 3 años. Esto se debe a la desaparición de los anticuerpos maternos, así como a la inmadurez de la inmunidad del bebé.
En la infancia, la enfermedad puede adoptar las siguientes formas:
- Forma aguda. Por lo tanto, el virus del herpes se manifiesta después de la infección inicial.
- Herpes crónico recurrente.
- Infección por herpes generalizada. Se desarrolla en bebés que nacen sin anticuerpos maternos. La falta de protección conduce a la formación de grandes áreas de necrosis en la cavidad bucal. Esta forma de la enfermedad puede provocar sepsis, con daño a los órganos internos y al cerebro. Cuanto más severo sea el curso de la patología, mayores serán los riesgos de desarrollar un resultado letal.
Diagnóstico
Solo un dentista puede hacer un diagnóstico correcto. El médico examina el área afectada, evalúa el bienestar general del paciente, examina su historial médico. Esto le permite evaluar la gravedad de la estomatitis herpética y la etapa de su desarrollo.
Si después del examen, el médico aún tiene dudas sobre la precisión del diagnóstico, entonces se requieren diagnósticos de laboratorio: virológico, inmunológico, biológico molecular, citológico.
Para la investigación, necesitará raspar burbujas o erosiones. El material resultante se tiñe con el método de Romanovsky-Giemsa, que permite detectar el virus del herpes. Además, el médico determina la presencia de macrófagos y neutrófilos polimorfonucleares en los tejidos.
Diagnóstico diferencial con otras enfermedades
La estomatitis herpética puede dar síntomas similares a algunas enfermedades virales.
Para determinar correctamente la infección, es necesario realizar diagnósticos diferenciales con patologías como:
- Eritema multiforme exudativo.
- Algunas infecciones virales: dolor de garganta herpético, fiebre aftosa y estomatitis vesicular.
- Estomatitis bacteriana.
- Estomatitis vesicular enteroviral con exantema.
- Herpes de labios y piel.
- Alergia.
Es difícil hacer un diagnóstico diferencial solo sobre la base de un examen externo. Por lo tanto, a los pacientes se les prescriben pruebas y muestras especiales que se llevan a cabo en un laboratorio.
Tratamiento de la estomatitis herpética
A veces, la estomatitis herpética es leve y desaparece por sí sola. Sin embargo, este no es siempre el caso. A menudo, la enfermedad provoca la aparición de síntomas graves, por lo que será difícil lidiar con ella sin terapia. El régimen de tratamiento se basa en las características del curso de la enfermedad en cada caso. La terapia se lleva a cabo en dos direcciones: efectos locales y tratamiento general.
Terapia general
La terapia general incluye los siguientes pasos:
- El uso de medicamentos antivirales. Se prescriben en los primeros 5-7 días desde el inicio de la enfermedad. Estos pueden ser medicamentos como: Zovirax, Acyclovir, Virolex, Bonafton, Famciclovir.
- Antihistamínicos que pueden ayudar a reducir los síntomas de infección. El herpes no es una enfermedad alérgica, pero aumenta la sensibilización del cuerpo a otras sustancias que, en el contexto de la salud absoluta, no causaron alergias. Por lo tanto, el dentista puede prescribir la ingesta de medicamentos como: Tavegil, Claritin, Suprastin, Fenkarol.
- Medicamentos para reducir la temperatura corporal y aliviar el dolor.
- Complejos de vitaminas y minerales. Para aumentar la inmunidad del paciente, se le prescribe vitamina C, vitamina R. Se pueden tomar tanto por separado como en combinación.
- Preparaciones para aumentar la inmunidad: Imudon, Timogen, Nucleinato de sodio, Polyoxidonium, Timalin, Likopid.
Terapia local
El tratamiento tópico es fundamental para deshacerse de la estomatitis herpética:
- Medicamentos para aliviar el dolor. Estas pueden ser aplicaciones y lociones que utilizan una solución de lidocaína, piromecaína, trimecaína.
- Medicamentos antisépticos. Te permiten desinfectar la cavidad bucal. Para ello, se utiliza una solución de furacilina o permanganato de potasio.
- Preparaciones enzimáticas. Limpian las membranas mucosas de tejido muerto, tienen efectos antivirales y proteolíticos. A los pacientes con estomatitis herpética se les prescribe lisoamidasa al 1% o desoxirribonucleasa al 0,2%. Se aplican tópicamente.
- Medicamentos antivirales en forma de ungüentos y aplicaciones. Los ungüentos más efectivos para la estomatitis herpética: ungüento de tebrofeno al 2%, ungüento de Helepin al 1-5%, ungüento de Florenal al 1-2%, linimento de Gossypola al 3%.
- Medios para la regeneración de tejidos más rápida: aceite de espino amarillo o rosa mosqueta, vitamina A en solución oleosa, Solcoseryl.
- Preparaciones con efecto antibacteriano. A los pacientes adultos se les recetan medicamentos como: aerosol hexoral, gel dental Cholisal (no solo tiene efecto antimicrobiano, sino también analgésico y antiinflamatorio), Kamistad, Actovegin.
- Los tintes de anilina (solución verde brillante) tratan la piel con él si aparecen erupciones herpéticas.
Es necesario tratar con ungüento no solo el área afectada, sino también los tejidos adyacentes.
Video: Profesor del Departamento de Odontología Terapéutica Pediátrica, Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, Ph. D. Strakhova Svetlana Yurievna le dirá qué hacer con la estomatitis herpética:
Prevención
Para prevenir el desarrollo de estomatitis herpética, se deben observar las siguientes medidas preventivas:
- Visite a su dentista con regularidad y obtenga el tratamiento que necesita.
- Desinfecte todos los focos de infección crónica, incluidos los ubicados en los órganos otorrinolaringológicos.
- Mejora la inmunidad.
- Evite quemaduras y lesiones mecánicas.
- Cuida bien la cavidad bucal.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
