Apendicitis: Signos Y Síntomas De Apendicitis Aguda Y Crónica. ¿Dónde Se Localiza La Apendicitis?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Signos y síntomas de apendicitis aguda y crónica

Contenido:

• ¿Qué es la apendicitis?
• Apendicitis aguda
• Apendicitis crónica

¿Qué es la apendicitis?

La apendicitis es una inflamación del apéndice. Los vívidos síntomas clínicos y los numerosos matices de la inflamación aguda y crónica del apéndice hacen que el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico de la apendicitis sean una tarea médica fácil y difícil.

La eliminación de la apendicitis (apendicectomía) es la única forma de tratamiento radical de las formas agudas y crónicas de esta enfermedad. En Rusia, al menos un millón de operaciones de este tipo se realizan anualmente.

Del número de pacientes operados, alrededor de 5 mil pacientes mueren por complicaciones posoperatorias de la apendicectomía y alrededor de 300 mil operaciones se realizan erróneamente por un diagnóstico falso.

La paradoja es que el diagnóstico y la extirpación de la apendicitis es una cirugía abdominal (abdominal) rutinaria y rutinaria.

El análisis comparativo de los resultados letales posoperatorios relativamente frecuentes y las operaciones `` desperdiciadas '', de las cuales ni siquiera los cirujanos experimentados están asegurados, en el contexto de la facilidad de realizar procedimientos quirúrgicos, indica la complejidad y profundidad del problema.

Aparte de los errores diagnósticos / operativos y los aspectos fisiológicos negativos (embarazo, edad, mal estado de la paciente), aquí están las razones más obvias del fracaso de las operaciones de apendicectomía:

• tratamiento tardío de los pacientes a una institución médica, cuando la patogenia se ha vuelto catastrófica (ruptura del proceso ciego en la cavidad abdominal, peritonitis purulenta);
• La inervación general del apéndice y los órganos internos adyacentes se acompaña de manifestaciones atípicas y dolor (fuera de la región ilíaca derecha).

• linfa general y circulación sanguínea del apéndice y órganos adyacentes, como resultado de lo cual la patogenia se propaga a los órganos vecinos.

La participación de órganos vecinos a través de la sangre, la linfa y el sistema nervioso no permite identificar adecuadamente la inflamación del apéndice incluso con la ayuda de métodos instrumentales modernos: radiografía de contraste, tomografía computarizada, ultrasonido, laparoscopia de diagnóstico. Además, surgen dificultades al examinar a mujeres embarazadas en períodos tardíos de gestación, ancianos y niños.

Recomendaciones generales universales para sospecha de inflamación del apéndice:

• La patogenia puede desarrollarse rápidamente. No espere una solución espontánea al problema, ¡vaya al hospital! Los médicos deben tener suficiente tiempo para tomar la decisión correcta.
• Utilice el conocimiento sobre las características de la apendicitis, obtenido en el marco de la educación para la salud, para comunicarse oportunamente con una institución médica en caso de enfermedad.

Intentaremos proporcionar la información más útil para personas sin educación médica. Entonces, en orden.

¿Por qué la extirpación de la apendicitis no reduce la calidad de vida?

Durante mucho tiempo, incluso entre los médicos, el apéndice se consideró un `` órgano extra ''. Su propósito no estaba claro. La inutilidad se demostró manteniendo la salud después de la extracción, y las enfermedades humanas posteriores no revelaron ninguna conexión etiológica con el órgano extraído.

Los experimentos histológicos, fisiológicos e inmunológicos han establecido la importancia del apéndice para el cuerpo. Consiste en la participación del cuerpo en los siguientes procesos:

• la formación del enlace celular de inmunidad: hay una gran cantidad de tejido linfoide en las paredes del apéndice;
• la producción de hormonas que estimulan las contracciones peristálticas del intestino, participando en la síntesis de amilasa, una de las enzimas digestivas que descomponen el almidón de los alimentos.

La ausencia de alteraciones visibles por parte del cuerpo en personas sometidas a apendicectomía se explica por la inclusión de mecanismos compensatorios. Las funciones del órgano perdido son asumidas por otras estructuras. Por tanto, la apendicectomía es un procedimiento relativamente seguro. En ausencia de patologías secundarias, se conserva la homeostasis en personas con un apéndice extirpado. Sin embargo, debe tener en cuenta que la ausencia del apéndice reduce el "margen de seguridad" del cuerpo.

¿Cómo ocurre la apendicitis?

Hay varias teorías. Presentaremos una visión alternativa del problema, aunque la causa raíz permanece con los agentes causantes de infecciones comunes (estafilococos, estreptococos, E. coli y otros anaerobios).

La participación de la microflora banal en la patogenia de la apendicitis es posible cuando varios factores locales y generales desfavorables coinciden en el contexto de una disminución de las condiciones sociales y de vida.

Factores locales:

• Estrechamiento o bloqueo de la boca del apéndice (cálculos, ingestión de objetos extraños, gusanos, moco, deformidades anatómicas del apéndice, inflamación), que se acompaña de estancamiento del contenido de la cavidad del apéndice y disminución de la circulación sanguínea del órgano;
• Coágulos de sangre de los vasos del órgano, que provocan el desarrollo de áreas de estancamiento y necrosis;
• Los espasmos, los coágulos de sangre y el estiramiento de las paredes del apéndice activan de forma refleja la peristalsis del intestino delgado, estimulan la formación excesiva de moco e interrumpen la microcirculación de la sangre y la linfa en los capilares.

Factores comunes:

• La naturaleza de la dieta y las preferencias alimentarias de la persona enferma (las mono-dietas, exclusivamente la carne o los alimentos con carbohidratos afectan negativamente);
• La presencia de un proceso infeccioso crónico en órganos adyacentes (en el sistema genitourinario, estómago, intestinos, páncreas, tracto respiratorio);
• Defectos del sistema inmunológico, incluidas patologías alérgicas.

Factores sociales:

• Estrés crónico (en el contexto de un sistema nervioso lábil);
• La influencia de las condiciones climáticas en el cuerpo (amigdalitis frecuente, resfriados, acompañada de la activación de la microflora oportunista).

La combinación de tres factores conduce a la reproducción activa de microbios y al desarrollo de procesos purulentos en el apéndice.

¿De qué lado está la apendicitis en los humanos?

El apéndice se ubica en la proyección de la región ilíaca derecha.

El apéndice es una extensión del ciego. Comienza por debajo del borde de la transición del íleon al colon. La longitud del intestino ciego es de 6-8 cm, el ancho es de 7 cm. Debido a la ausencia del mesenterio, esta sección es móvil. El apéndice (apéndice) mide aproximadamente 8 cm de largo y 0,5-1,0 cm de ancho Hay varias opciones para la ubicación del apéndice en la cavidad abdominal humana. La topografía precisa es de gran importancia para el cirujano a la hora de elegir un acceso quirúrgico al órgano. En otras situaciones posibles, no relacionadas con la investigación médica, no se requiere el conocimiento de la topografía exacta.

La naturaleza del dolor con apendicitis

El síntoma más temprano y mencionado por los pacientes es el dolor. En el debut, el dolor se caracteriza por manifestaciones paroxísticas en el contexto de la ausencia de precursores de la enfermedad. Inicialmente, la ubicación del dolor se identifica mediante sensaciones en el ombligo y / o plexo solar. Además, en unas pocas horas o dos días, el dolor se desplaza al área del aliento ilíaco derecho.

La naturaleza del dolor es constante, se intensifica con la tos, es inquietante, es decir, su intensidad suele ser baja. La postura característica del paciente es de espaldas con las piernas dobladas. Son posibles otras posturas que reducen las sensaciones dolorosas.

Artículo relacionado: ¿Cómo determinar la apendicitis en ti mismo?

Apendicitis aguda

Se desarrolla rápidamente, caracterizado por síntomas vívidos.

Hay tres tipos principales de inflamación aguda del apéndice:

• Catarral;
• Flemón;
• Gangrenoso.

La forma catarral se caracteriza por trastornos morfológicos detectados por métodos instrumentales. En las primeras horas, se observan signos de estancamiento circulatorio en el vértice del apéndice. Se acompañan de edema, derrame linfático e hinchazón de la mucosa. Aparecen focos cónicos de inflamación catarral. Los cambios de período inicial son reversibles.

La apendicitis flemonosa se desarrolla al final del primer día. Las paredes del órgano se engrosan significativamente, la membrana mucosa de la boca se cubre de pus y se encuentran múltiples abscesos.

Más sobre la apendicitis catarral

Apendicitis gangrenosa: se manifiesta por cambios destructivos en las paredes y la transición de la inflamación a los tejidos circundantes (periapendicitis) o mesenterio (mesenteriolitis).

En algunos casos, la apendicitis termina con la desaparición de los síntomas e incluso la recuperación.

Más sobre la apendicitis gangrenosa

Signos de apendicitis aguda

Manifestaciones típicas de la apertura:

• Dolor;
• Náuseas, vómitos provocados por una excitación refleja;
• Evacuaciones intestinales retardadas y gases;
• La diarrea es un signo de intoxicación corporal;
• A menudo hipertermia (hasta 38.0 ⁰ C), rara vez es la norma;
• Placa en la lengua, húmeda al principio y seca después de un tiempo.

El síntoma principal de la apendicitis, el dolor, se determina mediante pruebas de provocación. Se han propuesto decenas de pruebas diferentes para determinar la apendicitis, cuatro pruebas principales de dolor:

• Rovzing;
• Sitkovsky;
• Obraztsova;
• Shchetkin-Blumberg.

Esta prueba no describe métodos de investigación. Para realizarlos, es necesario conocer bien la anatomía topográfica de los órganos internos humanos. Los cirujanos, al detectar la apendicitis, utilizan más de una docena de métodos diferentes para determinar los signos de la enfermedad.

Síntomas determinados por un médico en un examen clínico:

• Pulso superior a 100 latidos / min en un contexto de ligera hipertermia;
• La diferencia de temperatura medida en dos lugares: rectal y axila. Normalmente, la temperatura rectal es más alta en 0.8-1.0 ⁰ C, y la apendicitis con peritonitis se caracteriza por una diferencia más significativa;
• Presión arterial dentro de la norma individual, una disminución de la presión arterial es evidencia de intoxicación;
• La palpación bimanual (simultáneamente con las dos manos) de los lados derecho e izquierdo del abdomen se acompaña de dolor pronunciado en la región ilíaca derecha y tensión refleja de la pared abdominal en lugar de aumento del dolor;
• El golpeteo con los dedos en diferentes partes del abdomen se manifiesta localmente por un aumento del dolor.

Con el tiempo, desde el inicio de la enfermedad, se distinguen las etapas temprana y tardía de la apendicitis aguda. La etapa inicial dura de dos a tres días. En el tercer día (etapa tardía), con un desarrollo desfavorable de la patología, el proceso inflamatorio se extiende más allá del órgano y luego es posible la perforación (ruptura) de las paredes del apéndice. Con un curso favorable de la inflamación, el ataque termina con la recuperación.

Signos de un curso favorable (abortivo) de inflamación aguda:

• Normalización de temperatura;
• Desaparición del dolor;
• Normalización del apetito.

Es posible mantener una reacción dolorosa durante algún tiempo con una palpación profunda en la región ilíaca derecha. El paciente, incluidos aquellos con un curso favorable de la enfermedad, continúa bajo la supervisión de un cirujano. La decisión sobre acciones adicionales (cirugía o tratamiento conservador) la toma el médico tratante. El peligro de un curso favorable es la transición de la fase aguda a la crónica.

Hay tres escenarios de reacciones de dolor en esta forma de patogénesis:

• Fuerte, ocurre repentinamente, es aguda, termina rápidamente;
• Moderadamente pronunciado, lleva mucho tiempo, se desvanece lentamente;
• Progresivo, crece gradualmente, es debilitante, se extiende más allá del órgano inflamado, que se asocia con un derrame fuera del apéndice del infiltrado inflamatorio y la transición de la inflamación a los órganos adyacentes al apéndice.

Los dos primeros escenarios pueden terminar con una recuperación espontánea o con una transición a una forma lenta. Este último termina solo con la apendicectomía.

La localización del dolor depende de la ubicación del apéndice.

Además del suspiro derecho, el dolor puede irradiarse y reflejarse en otros lugares:

• Cuando el proceso se desplaza más cerca de la cavidad pélvica, puede ocurrir dolor en el recto.
• Cuando el proceso se localiza detrás del ciego, el dolor agudo se localiza en el lado derecho de la zona lumbar, en la región anatómica denominada triángulo Petit (Petit).

El triángulo lumbar (otro nombre para el triángulo Petit) se define en la parte posterior del torso, en la parte inferior de la espalda, centrado en el área de la proyección del riñón. Son posibles otras áreas de respuesta al dolor.

Complicaciones de la apendicitis aguda

Hay dos tipos principales. El primer tipo de complicación se asocia con apendicectomías fallidas; con patologías de apéndice vermiforme no eliminado, el segundo tipo de complicaciones.

I. Primer tipo: complicaciones posoperatorias

Distinguir:

• Los primeros que se desarrollan dentro de los primeros tres días después de la cirugía;
• Más tarde, se desarrollan al tercer o cuarto día, a veces después de quitar los puntos, del séptimo al décimo día.

Probablemente existen tres opciones principales para las complicaciones tempranas: sangrado posoperatorio, paresia intestinal y retención urinaria aguda:

• Sangrado postoperatorio intraperitoneal. La causa es la ligadura fallida de un vaso sanguíneo, la hemorragia de una pequeña vena o arteria mesentérica;
• El sangrado venoso se caracteriza por humedecer los bordes de la herida quirúrgica y empapar el material del apósito con sangre;
• El sangrado arterial, además de lo dicho, se manifiesta por un rápido deterioro del bienestar, palidez de las mucosas visibles y disminución de la temperatura corporal.
• Paresia intestinal posoperatoria. Las razones son la imposición incorrecta de la sutura intestinal, el estrechamiento de la luz intestinal y la parada refleja de la peristalsis debido a la inflamación del adhesivo. La paresia se manifiesta:
• Vómitos de alimentos no digeridos algún tiempo después de comer;
• Falta de evacuaciones intestinales;
• Falta de ruido peristáltico en los intestinos.
• Retención aguda de orina. La razón es un espasmo reflejo del esfínter de la vejiga. Manifestado por acumulación de orina, necesidad imperiosa de orinar, desbordamiento de la vejiga y dolor en la parte inferior del abdomen.

Complicaciones postoperatorias tardías. Se desarrollan al tercer o cuarto día, a veces más tarde. Esta es una inflamación de las membranas mucosas de la pared peritoneal, supuración de las costuras de una herida postoperatoria:

• La peritonitis es una inflamación del peritoneo. La razón es el desarrollo de un proceso purulento. Se manifiesta como dolor, tensión en las paredes del abdomen, fiebre, vómitos de alimentos digeridos o bilis en su ausencia.
• Humedecimiento de los puntos después de una operación de herida. La razón es la intolerancia individual a los hilos quirúrgicos, desinfección insuficiente del sitio de sutura en el muñón del apéndice extirpado. Se manifiesta con fiebre, vómitos, dolor.

II. Segundo tipo de complicaciones

Ocurren en personas que demoran en contactar una institución médica. Las complicaciones están asociadas con dificultades para diagnosticar la compleja patogénesis de la apendicitis. Se caracterizan por un riesgo de muerte muy alto. Especialmente en personas mayores y seniles.

Distinguir procesos patológicos acompañados de:

• Infiltración de exudado inflamatorio alrededor del apéndice inflamado;
• Abscesos de la cavidad abdominal y del hígado;
• Peritonitis debido a la inflamación de un órgano no removido;
• Absceso del espacio de Douglas;
• Sepsis: envenenamiento de la sangre a través del sistema circulatorio común y el desbordamiento de la patogenia a los órganos vecinos (útero en mujeres, hígado, riñones, órganos urogenitales).

Diagnóstico de apendicitis aguda

El programa de medidas para identificar la apendicitis incluye dos etapas (en el hogar y en el hospital):

Observación prehospitalaria del paciente. Determinación de signos de apendicitis por parte del paciente o sus seres queridos. Después de confirmar síntomas similares a la apendicitis, debe comunicarse de inmediato con una ambulancia y prepararse con anticipación:

• Documentos requeridos: pasaporte, póliza de seguro, posiblemente una tarjeta médica, si está en casa;
• Una descripción oral detallada de los signos de la enfermedad.

El examen hospitalario del paciente incluye:

• métodos físicos (anamnesis, exploración, palpación, percusión, termometría);
• Imágenes instrumentales (laparoscopia diagnóstica de los órganos abdominales, radiografía simple, tomografía computarizada (TC) con contraste, ecografía);
• Investigación de laboratorio.

En presencia de un cuadro clínico vívido, la apendicectomía se realiza sobre la base de métodos de investigación física. El motivo de la operación también es un alto nivel de leucocitos: células protectoras en la sangre, determinadas por métodos de laboratorio, así como pruebas de diagnóstico positivas:

• Bartomier-Michelson. El valor diagnóstico de esta prueba es muy alto. La probabilidad de apendicitis es del 97% cuando se establece una respuesta vívida. La esencia del método: el sujeto se coloca acostado sobre el lado izquierdo, mientras que la palpación del aliento ilíaco derecho se manifiesta como sensaciones desagradables;
• Obraztsova. El valor diagnóstico es del 83%. La esencia del estudio diagnóstico: el paciente, acostado, levanta la pierna derecha en posición recta. El dolor aumenta debido a la tensión muscular y al desplazamiento de órganos internos;
• Rovzing. El valor diagnóstico es del 79%. La esencia del método: con el puño de la mano izquierda, el médico presiona sobre la proyección de la rama descendente del colon. La mano derecha presiona el lado opuesto del abdomen. La inflamación del apéndice se manifiesta por una sensación desagradable en el lado derecho del cuerpo.

Tratamiento de la apendicitis aguda

Todos los pacientes con signos de un `` abdomen agudo '' son necesariamente hospitalizados para diferenciar la apendicitis de patologías similares.

Durante este período, el examen rectal y / o vaginal es obligatorio, otros tipos de visualización del proceso patológico:

• En presencia de un cuadro clínico vívido de apendicitis catarral, la operación está indicada dentro de las primeras dos a cuatro horas después de la admisión al hospital;
• Cólico apendicular. Los signos poco claros de cólico (por ejemplo, exudado inflamatorio denso o suelto derramado alrededor del órgano) requieren diferenciar las causas. En la etapa hospitalaria, se llevan a cabo estudios adicionales, al paciente se le prescribe un tratamiento hospitalario conservador (con menos frecuencia ambulatorio) durante 10-20 días (antiespasmódicos, desensibilización, antibióticos). El tratamiento generalmente se realiza en un hospital. La extirpación del órgano inflamado con confirmación de apendicitis se realiza de manera planificada después de la eliminación de los fenómenos de infiltración inflamatoria;
• Apendicitis, complicada por peritonitis (difusa, difusa). En este caso, se muestra una laparotomía de diagnóstico, una operación quirúrgica, durante la cual se revisa el estado de los órganos internos. En los últimos años, la laparoscopia se usa con más frecuencia: un estudio del estado de los órganos internos utilizando un dispositivo de observación a través de una pequeña punción en la pared abdominal.

Dependiendo de los resultados de la laparotomía (laparoscopia), el algoritmo de acciones posterior puede ser el siguiente:

1. Cuando se confirma la inflamación catarral, se revisan el íleon y el útero (en mujeres);
2. Al confirmar la patología ginecológica en el contexto de la inflamación del apéndice, se recomienda una operación;
3. Si se detecta apendicitis flemonosa, la operación se pospone hasta el final del tratamiento, durante este período se administran antibióticos por vía intraperitoneal durante 3-4 días.

Después de un tratamiento complejo y la normalización de la salud, se realiza una operación planificada.

Atención de emergencia para la apendicitis aguda

El paciente y sus familiares en la etapa prehospitalaria deben seguir varias reglas.

¡Atención! Absolutamente prohibido:

• Calentamiento local del abdomen;
• Eliminación del dolor con medicamentos, alcohol, drogas y cualquier otro medio;
• El uso de laxantes (aceite, sal, hierbas y otros);
• Los enemas son la introducción de líquidos en el recto.

La atención de emergencia al paciente consta de las siguientes actividades:

• Es necesario colocarlo en una superficie horizontal y garantizar la paz;
• Se permite reducir el dolor mediante el uso de enfriamiento seco local (recipiente con agua fría o hielo) en el lado derecho del abdomen. Entre el recipiente con frío y la piel, es imperativo hacer un revestimiento de varias capas de tela; esto reducirá el riesgo de efectos locales negativos del frío;
• Llame a una ambulancia inmediatamente (tel. 03).

Las medidas urgentes en una institución médica están reguladas por regulaciones de servicio.

Apendicitis crónica

Esta enfermedad ocurre con mucha menos frecuencia que la apendicitis aguda. El diagnóstico es difícil debido a una posible distorsión de la naturaleza del dolor, síntomas clínicos poco claros y la ausencia de macro cambios en las paredes del apéndice. Se cree que la forma crónica de apendicitis es una continuación de la inflamación aguda. La inflamación benigna catarral repetida se acompaña de la proliferación de las paredes del órgano y el tejido conectivo con la formación de adherencias.

La patología conduce a un estrechamiento de la luz del apéndice. Si el lumen se estrecha en la boca del órgano, esto provoca la acumulación de pus, moco y trasudado en su cavidad.

Esta condición se define como:

• Empiema del apéndice - acumulación de pus;
• Hidropsia del apéndice: acumulación de trasudado (líquido);
• El mucocele del apéndice es una acumulación de moco.

La patología asociada con el engrosamiento de las paredes del apéndice es mucho menos común. Este proceso se llama apendicitis fibroplástica. Se asemeja a un proceso infeccioso: tuberculosis (tubérculos en el órgano), un tumor (tejido descuidado y poco diferenciado), actinomicoma: lesiones fúngicas (focas, fístulas en el órgano). A veces, se encuentran divertículos (bolsas) en el apéndice.

Sin embargo, la mayoría de las veces no hay cambios. Esto complica el diagnóstico y hace que el tratamiento sea ineficaz.

¿Puede la apendicitis ser crónica?

La forma crónica de apendicitis se aísla como una enfermedad separada. Se divide en:

• Apendicitis crónica primaria: cuando los síntomas lentos, incluido el dolor persistente en la región ilíaca, se presentan en personas que nunca antes habían padecido una forma aguda de la enfermedad;
• Apendicitis crónica secundaria: cuando los síntomas se desarrollan después de uno o varios ataques agudos de apendicitis.

En el mundo científico, no existe consenso sobre la legalidad de la unidad nosológica "apendicitis crónica primaria". En el estudio, es posible que no haya violaciones visibles de las estructuras morfológicas de los tejidos, aunque los signos clínicos de inflamación son pronunciados.

En este sentido, las operaciones para la inflamación crónica en aproximadamente el 60% de los casos son `` en vano ''.

Después de operaciones fallidas, el dolor persiste, ya que su causa está asociada con daños en otros órganos. Actualmente, los estudios histológicos son el marcador más fiable de inflamación crónica.

Signos de apendicitis crónica

El dolor no es un signo constante y obligatorio. En algunos casos, es insignificante o paroxística. Puede manifestarse como sensaciones dolorosas, debilitantes y desagradables de baja intensidad. En algunos casos, empeora después de comer o hacer ejercicio, a veces acompañado de estreñimiento y diarrea. En las mujeres, el dolor se agrava durante los períodos de cambios hormonales regulares.

Ayudan a sospechar la presencia de una forma crónica de apendicitis, pruebas que provocan una respuesta dolorosa, que incluyen:

• Sensación de las paredes del abdomen: la patología se manifiesta por dolor en el lado derecho;
• El paciente del lado izquierdo está ansioso al palpar el lado derecho del abdomen.

Otras muestras utilizadas con fines de diagnóstico:

• Intentar levantar la pierna derecha es desagradable;
• La disminución del tono muscular en el lado derecho del abdomen es un signo de apendicitis crónica.
• Al caminar en una cinta, la pierna derecha se cansa mucho más rápido que la izquierda.

El mejor diagnóstico de inflamación crónica del apéndice es la laparoscopia. La radiografía, sus modificaciones y la ecografía tienen un valor diagnóstico limitado en la inflamación crónica. Estos métodos no revelan cambios microscópicos en las paredes del proceso.

El uso de métodos de diagnóstico por radiación se limita a identificar signos indirectos de inflamación:

• Retención del medio de contraste en la cavidad durante varios días;
• Relleno desigual (fragmentado) con medio de contraste.

Al hacer un diagnóstico, se lleva a cabo la exclusión de enfermedades similares de los órganos internos, como:

• Enfermedades del tracto gastrointestinal (formas crónicas de colecistitis y pancreatitis);
• Enfermedades del sistema urinario (inflamación de los riñones, uréteres);
• enfermedades ginecológicas (violación de la regularidad de los ciclos, inflamación crónica de los apéndices).

Tratamiento de la apendicitis crónica

La extirpación quirúrgica del apéndice es más eficaz. La probabilidad de un resultado favorable es menor en comparación con la extirpación del apéndice en la fase aguda. La efectividad se reduce debido a diagnósticos complejos y un alto riesgo de adherencias en la cavidad abdominal.

En algunos casos, el tratamiento farmacológico está indicado antes de la eliminación del proceso. El paciente recibe antibióticos por vía intravenosa. Durante este período, los pacientes necesitan una nutrición dietética para reducir la carga en los intestinos.

El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo

Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.