Atrofia Muscular: Causas Y Síntomas De La Atrofia Muscular, Diagnóstico Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Amiotrofia

Causas y síntomas de la atrofia muscular, diagnóstico y tratamiento

¿Qué es la atrofia muscular?

El proceso de atrofia muscular se desarrolla gradualmente y conduce a una disminución creciente de su volumen y la degeneración de las fibras musculares, que se vuelven más delgadas, en casos especialmente severos su número puede reducirse hasta la desaparición completa. Hay atrofia muscular primaria (simple) y secundaria (neurogénica).

Como resultado del desarrollo de la atrofia muscular en el cuerpo humano, comienza una disminución, la deformación del tejido muscular y su reemplazo por un tejido conectivo, incapaz de realizar la función motora. Se pierde fuerza muscular, disminuye el tono muscular, lo que conduce a la limitación de la actividad motora o su pérdida completa.

Causas de la atrofia muscular

La atrofia muscular primaria es causada por daño al propio músculo. La causa de la enfermedad en este caso puede ser una herencia desfavorable, que se expresa en trastornos metabólicos en forma de un defecto congénito en las enzimas musculares o una alta permeabilidad de las membranas celulares. Los factores ambientales que provocan el inicio del proceso patológico también tienen un impacto significativo. Estos incluyen estrés físico, procesos infecciosos, trauma. La atrofia muscular primaria más pronunciada en la miopatía.

La atrofia muscular puede ser causada por un traumatismo en los troncos nerviosos, un proceso infeccioso que afecta las células motoras de la médula espinal, como la poliomielitis y enfermedades similares a la poliomielitis.

A veces, el proceso patológico es hereditario. En este caso, las partes distales de las extremidades se ven afectadas y el proceso en sí avanza más lentamente y es de naturaleza benigna.

En la etiología de la enfermedad, se distinguen los siguientes factores: tumores malignos, parálisis de la médula espinal o nervios periféricos. A menudo, la atrofia muscular se desarrolla en el contexto de diversas lesiones, inanición, intoxicación, como resultado de una desaceleración de los procesos metabólicos a medida que el cuerpo envejece, inactividad motora prolongada por cualquier motivo, como consecuencia de enfermedades crónicas.

Si la médula espinal y los troncos nerviosos grandes se ven afectados, se desarrolla atrofia muscular neuropática. Con la trombosis de vasos grandes o el flujo sanguíneo alterado en el tejido muscular como resultado de un daño mecánico o patológico, se desarrolla una forma isquémica. La razón de la forma funcional es la inactividad motora absoluta, a menudo parcial, debido a procesos patológicos en el cuerpo: artritis, poliomielitis y enfermedades similares a la poliomielitis.

Los síntomas de la atrofia muscular

Hay dos formas de la enfermedad:

- La enfermedad se diagnostica como primaria si el propio músculo se ve afectado directamente. La herencia juega un papel importante en la patogenia, a menudo se desarrolla como resultado de un trauma o como consecuencia de hematomas, intoxicación y fatiga física. Se expresa clínicamente por una fatiga rápida, una notable disminución del tono muscular. Puede haber espasmos característicos de las extremidades.

- La atrofia muscular secundaria se desarrolla con mayor frecuencia como complicación postraumática o después de diversas infecciones. Como resultado, las células motoras se dañan, lo que conduce a la limitación de la función motora de los pies, piernas, manos, antebrazo, parálisis parcial o completa. Básicamente, la enfermedad tiene un curso lento, pero también hay períodos de brotes agudos de la enfermedad, acompañados de dolor intenso.

La atrofia muscular secundaria se divide en:

Miotrofia neural: con esta forma, los músculos de los pies y la parte inferior de las piernas se ven afectados, se produce su deformación. La marcha del paciente cambia. Para evitar que los pies colgantes toquen el suelo, comienza a levantar las rodillas. La sensibilidad superficial se pierde y los reflejos se desvanecen. Unos años después del inicio de la enfermedad, la enfermedad se propaga a las manos y antebrazos.

El curso más severo y complejo se observa con atrofia muscular progresiva, que con mayor frecuencia ya se manifiesta en la primera infancia y en una familia con padres sanos. Esta forma se caracteriza por una pérdida completa de los reflejos tendinosos, una fuerte disminución de la presión arterial. A menudo se observan contracciones fibrilares de las extremidades.

La atrofia muscular progresiva se desarrolla en adultos y se denomina síndrome atrófico. En este caso, las partes distales o distantes de las extremidades superiores se ven afectadas: dedos, músculos interóseos de la mano. La mano adquiere un aspecto específico, parece un mono. Los reflejos tendinosos desaparecen, pero la sensibilidad permanece. Con el mayor desarrollo de la enfermedad, los músculos del cuello y el tronco se incluyen en el proceso patológico.

Una característica común para todos los tipos de atrofia muscular es una disminución en el volumen del músculo lesionado, que es especialmente notable cuando se compara con el lado sano. La gravedad de los síntomas depende de la gravedad y la prevalencia de la enfermedad, en todos los casos conduce a una disminución del tono muscular y dolor a la palpación de las extremidades.

Diagnóstico de atrofia muscular

Actualmente, el diagnóstico de atrofia muscular no es difícil. Para identificar la causa de fondo del inicio de la enfermedad, se realizan análisis de sangre clínicos y bioquímicos detallados, estudios funcionales de la glándula tiroides y el hígado. Se requiere electromiografía y un estudio de conducción nerviosa, una biopsia de tejido muscular y una historia completa. Si es necesario, se prescriben métodos de examen adicionales.

Formas de atrofia muscular

Hay varias formas de la enfermedad. La amiotrofia neural, o amiotrofia de Charcot-Marie, ocurre con lesiones de los músculos del pie y la parte inferior de la pierna, los más susceptibles al proceso patológico son el grupo de extensores y el grupo de músculos que abducen el pie. Al mismo tiempo, los pies se deforman. Los pacientes desarrollan una marcha característica, durante la cual los pacientes levantan las rodillas en alto, ya que el pie, durante la elevación de la pierna, se hunde e interfiere con la marcha. El médico nota la extinción de los reflejos, una disminución de la sensibilidad superficial en las extremidades inferiores. Años después del inicio de la enfermedad, las manos y los antebrazos están involucrados en el proceso patológico.

La atrofia muscular progresiva de Werdnig-Hoffmann se caracteriza por un curso más severo. Los primeros síntomas de atrofia muscular aparecen en un niño a una edad temprana, a menudo en una familia de padres aparentemente sanos, varios niños padecen la enfermedad a la vez. La enfermedad se caracteriza por la pérdida de los reflejos tendinosos, una fuerte disminución de la presión arterial, espasmos fibrilares.

El síndrome atrófico también acompaña a la atrofia muscular progresiva de los adultos: atrofia de Aran-Duchenne. En la etapa inicial, el proceso patológico se localiza en las partes distales de las extremidades superiores. La atrofia muscular también afecta la eminencia del pulgar, el meñique y los músculos interóseos. Las manos de los pacientes adoptan la postura característica de "mano de mono". La patología también se acompaña de la desaparición de los reflejos tendinosos, pero la sensibilidad permanece. El proceso patológico progresa con el tiempo, involucra los músculos del cuello y el tronco.

Tratamiento de la atrofia muscular

Al elegir un método de tratamiento, se deben tener en cuenta factores importantes: la edad del paciente, la gravedad y la forma de la enfermedad. La principal importancia se concede al tratamiento de la enfermedad subyacente, que condujo al desarrollo de atrofia muscular. Se realiza tratamiento médico y se prescribe tratamiento adicional: procedimientos de fisioterapia, electroterapia, masaje terapéutico y gimnasia. El estricto cumplimiento de todas las recomendaciones y requisitos del médico permite a muchos pacientes recuperar las habilidades motoras perdidas y ralentizar el proceso de atrofia.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".