Bocio De Hashimoto (hashimoto): Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Bocio Hashimoto (Hashimoto)

Contenido:

• ¿Qué es el bocio de Hashimoto?
• Síntomas del bocio de Hashimoto
• Causas del bocio de Hashimoto
• Tratamiento del bocio de Hashimoto

¿Qué es el bocio de Hashimoto?

El bocio de Hashimoto (tiroiditis autoinmune) es una inflamación crónica de la glándula tiroides causada por trastornos autoinmunes. El sistema inmunológico del paciente produce anticuerpos que atacan las células de la glándula tiroides. En el contexto de esta enfermedad, a menudo se desarrolla hipotiroidismo primario.

La tiroiditis de Hashimoto suele aparecer después de los 50 años en aproximadamente el 1% de la población. En las mujeres, la enfermedad es mucho más común que en los hombres. Los síntomas fueron descritos por primera vez por Hakaru Hashimoto (transcripción alternativa - Hashimoto), un cirujano japonés, en 1912.

Variantes clínicas de la tiroiditis autoinmune de Hashimoto:

• Forma hipertrófica (hiperplásica), en la que se forma un bocio;
• Forma trófica: los tejidos conectivos reemplazan los tejidos del órgano, la glándula disminuye de tamaño debido a la muerte de una gran cantidad de tirocitos, se produce hipotiroidismo (falta de hormonas);
• Forma focal: se ve afectado un lóbulo de la glándula tiroides.

Síntomas del bocio de Hashimoto

En las etapas iniciales, la tiroiditis autoinmune de Hashimoto (Hashimoto) pasa desapercibida y los síntomas no aparecen durante mucho tiempo. Los pacientes se quejan de fatiga general y debilidad. El síntoma principal es un aumento o cambio en la forma de la glándula tiroides. El paciente a menudo no nota esto. En la mayoría de los casos, la enfermedad se detecta por accidente. Con un bocio grande, los pacientes se quejan de dolor y malestar en el cuello.

La existencia prolongada de un bocio puede causar la compresión de los órganos cercanos: la tráquea y el esófago. Otros síntomas incluyen dificultad para respirar, que aumenta en posición horizontal, pérdida de memoria, estreñimiento, deterioro de la función sexual, edema, deterioro de la piel, el cabello, su apariencia poco saludable, uñas quebradizas.

Causas del bocio de Hashimoto

Hoy en día, con el nivel de desarrollo actual de la ciencia, se cree que la enfermedad aparece por trastornos congénitos del control inmunológico, lo que permite compararla con el bocio tóxico difuso. Ambas enfermedades se asocian a menudo con otras patologías autoinmunes no asociadas con el sistema endocrino. El cuerpo del paciente produce anticuerpos que entran en conflicto con los componentes de la glándula tiroides, como resultado de lo cual ocurre su daño autoinmune.

Factores de riesgo de tiroiditis autoinmune:

• Bocio tóxico difuso existente;
• Intervenciones quirúrgicas en la glándula tiroides;
• Historia de patologías autoinmunes;
• Procesos inflamatorios, enfermedades infecciosas;
• Familiares con tiroiditis autoinmune.

Tratamiento del bocio de Hashimoto

El diagnóstico inicial se determina exclusivamente si aparece hipotiroidismo, varios tipos de compactación en la glándula tiroides o su volumen aumenta significativamente.

Con esta enfermedad, las pruebas de laboratorio muestran que la cantidad de anticuerpos en la sangre es mucho más alta de lo normal. La tiroiditis autoinmune de Hashimoto (Hashimoto) no debe confundirse con neoplasias malignas en la glándula tiroides, especialmente si hay un bocio nodular denso. Es importante prestar atención al contenido de anticuerpos específicos en la sangre para excluir la posibilidad de cáncer.

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Una biopsia por punción proporcionará la información necesaria al examinar la glándula tiroides. Es muy importante evaluar la capacidad de la glándula para realizar sus funciones. Estudian el nivel de hormonas tiroideas, investigan la reacción al yodo radiactivo, hacen una prueba con tiroliberina.

El tratamiento para el bocio de Hashimoto es a largo plazo, puede llevar varios años. La dosis de hormonas se selecciona para cada paciente de forma individual, teniendo en cuenta las características de edad del paciente, la presencia o ausencia de enfermedades cardíacas y vasculares. La cantidad de medicamento se calcula de la siguiente manera: 1,6 μg de levotiroxina por cada kilogramo de peso del paciente. Dosis diaria media: 75-100 mg.

El curso de la terapia se controla determinando la cantidad de hormonas en la sangre cada 2 meses. También es necesario usar medicamentos glucocorticosteroides. Muy a menudo, se prescribe prednisona. Comience con 40 mg por día. A veces se combina con inmunoestimulantes. La intervención quirúrgica está indicada ante la sospecha de un tumor maligno, si la densidad del bocio es alta, también con compresión de esófago y tráquea. La cirugía es difícil de realizar ya que involucra una gran cantidad de vasos sanguíneos importantes.

Aunque estas intervenciones se han practicado desde hace bastante tiempo, pueden provocar parálisis de las cuerdas vocales o daño a la glándula paratiroidea. Además, la operación no resuelve completamente el problema. No importa qué tan exitoso sea, el paciente tomará medicamentos hormonales toda su vida. Siempre es mejor sopesar los riesgos. No debe optar por la cirugía a menos que sea absolutamente necesario.

El autor del artículo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinólogo, nutricionista

Educación: Diploma de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia que lleva el nombre NI Pirogov con un título en Medicina General (2004). Residencia en la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, diploma en Endocrinología (2006).