Hepatitis B: Causas, Síntomas Y Tratamiento, ¿cómo Se Transmite La Hepatitis B?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Hepatitis B

Contenido:

• ¿Qué es la hepatitis B?
• Tipos de hepatitis B
• Manifestaciones de hepatitis B
• Causas de la hepatitis B
• Los síntomas de la hepatitis B
• Vacunación contra la hepatitis B
• Diagnóstico de hepatitis B
• Tratamiento de la hepatitis B
• Dieta para la hepatitis B
• Complicaciones de la hepatitis B
• Prevención de la hepatitis B

La hepatitis del grupo B solo se puede contraer a través del contacto con el material biológico de una persona enferma. En la mayoría de los casos, la infección pasa desapercibida para el paciente, por lo tanto, esta enfermedad se detecta durante el examen de laboratorio o cuando aparecen los síntomas característicos. Las personas que han completado el curso del tratamiento de manera oportuna pueden esperar una recuperación completa y la formación de una inmunidad estable al virus de la hepatitis B.

¿Qué es la hepatitis B?

La hepatitis B es un virus que, una vez que ingresa al cuerpo humano, comienza a tener un efecto negativo en los órganos internos vitales. Sobre todo, el hígado padece esta enfermedad, que se ve afectada a nivel microcelular. La hepatitis del grupo B puede ser asintomática o puede ir acompañada de síntomas pronunciados. Habiendo pasado a la etapa crónica, esta enfermedad infecciosa viral a menudo provoca el desarrollo de cirrosis hepática y cáncer.

Durante muchos años, se han mantenido estadísticas de esta enfermedad en todos los países del mundo, cuyos resultados se publican en medios especializados:

• La hepatitis B aguda, detectada en recién nacidos, se vuelve crónica en el 90% de los casos;
• La forma aguda de hepatitis B, detectada en personas jóvenes con un sistema inmunológico normal, rara vez se convierte en una etapa crónica, en el 1% de los casos;
• La hepatitis B aguda, detectada en adultos, se vuelve crónica en el 10% de los casos.

Cuando se vacunan contra la hepatitis B, los pacientes comienzan a desarrollar inmunidad a esta enfermedad:

• Después de la introducción de la primera vacuna, en el 50% de los pacientes;
• Después de la introducción de la segunda vacuna, en el 75% de los pacientes;
• Después de la introducción de la tercera vacuna, en el 100% de los pacientes.

La forma crónica de hepatitis B se diagnostica en niños:

• Su edad varía de 1 a 5 años, en el 25% -50% de los casos;
• Aquellos que se infectaron durante el parto, en el 90% de los casos.

Tipos de hepatitis B

La hepatitis B se clasifica de la siguiente manera:

• Fulminante. Con la forma fulminante del desarrollo de hepatitis en pacientes, en unas pocas horas, se produce un edema cerebral y se produce un coma. En la mayoría de los casos, la vida de tal categoría de pacientes se interrumpe trágicamente después de un corto período de tiempo después de la transición de la hepatitis fulminante a la etapa clínica;
• Agudo. En la forma aguda de la hepatitis del grupo B, los pacientes tienen varias etapas del curso de esta enfermedad. En primer lugar, aparecen los síntomas primarios, después de lo cual la piel de los pacientes adquiere un tinte amarillo. La última etapa de la hepatitis B aguda se caracteriza por insuficiencia hepática;
• Crónico. La hepatitis del grupo B se convierte en una forma crónica después de 1 a 6 meses después de que el virus ingresa al cuerpo humano. Estos pocos meses son el período de incubación, tras el cual comienzan a aparecer los síntomas y signos característicos.

Manifestaciones de hepatitis B

Después de la penetración de una infección viral en el cuerpo del paciente, comienza el período de incubación de la hepatitis, que en promedio varía de 15 a 90 días, pero puede prolongarse durante 6 meses.

La forma aguda de hepatitis puede proceder de la siguiente manera:

• Etapa de exacerbación;
• Curso prolongado de la enfermedad;
• Recaídas;
• En casos raros, coma hepático.

¿Por qué es peligrosa la hepatitis B?

Si la hepatitis B se diagnosticó en una etapa tardía, o si esta enfermedad no se trató de inmediato, el resultado es obvio: cirrosis o carcinoma hepatocelular.

Esta categoría de pacientes puede enfrentar otras consecuencias graves de la hepatitis B:

• Miocarditis (se produce inflamación del músculo cardíaco);
• Artritis, artrosis y otras enfermedades de las articulaciones;
• Enfermedades de vasos sanguíneos y riñones, etc.

En el contexto de tales complicaciones, el riesgo de muerte aumenta significativamente.

Actualmente, a nivel estatal, se ha aprobado una lista de personas pertenecientes al grupo de riesgo y con necesidad de vacunación obligatoria contra la hepatitis B:

• Alumnos y estudiantes de la escuela;
• Alumnos de jardines de infancia;
• Trabajadores de la salud que puedan entrar en contacto con el material biológico de los pacientes;
• Pacientes que requieran hemodiálisis;
• Pacientes que requieran inyecciones intravenosas;
• Personas que cumplen condenas en lugares de privación de libertad;
• Familiares y amigos de pacientes con hepatitis B crónica;
• Personas que tienen relaciones sexuales promiscuas;
• Adictos a las drogas;
• Turistas que planean viajar a asentamientos en los que se han registrado brotes de esta enfermedad.

Causas de la hepatitis B

La causa del desarrollo de la hepatitis del grupo B es la penetración del agente causante de esta enfermedad, el virus, en el cuerpo humano. Los pacientes con sistemas inmunológicos debilitados son especialmente susceptibles a esta enfermedad, que se ve afectada por factores negativos: alcohol, nicotina, sustancias químicas y tóxicas, drogas. La inmunidad también puede verse influida por las enfermedades que padece el paciente, que resultaron en trastornos metabólicos en el organismo, falta de vitaminas y minerales, etc.

Las personas que tienen hepatitis del grupo B no deben estar en aislamiento social, ya que esta infección viral no se transmite por gotitas en el aire. Toda persona que entre en contacto con una persona enferma debe observar las precauciones necesarias y las normas de higiene personal. Según los datos obtenidos por especialistas de diferentes países del mundo como resultado de muchos años de investigación, el curso de esta enfermedad depende directamente del método de infección del paciente, así como de su edad. En el caso de que un paciente contraiga hepatitis B de forma natural (por ejemplo, a través de las relaciones sexuales), aumenta para él el riesgo de que la enfermedad se convierta en una etapa crónica. Esta forma de hepatitis se encuentra con mayor frecuencia en jóvenes que no se toman en serio su salud y no responden a las alarmas del cuerpo.

¿Cómo se transmite la hepatitis B?

La hepatitis del grupo B puede ingresar al cuerpo humano solo a través del contacto con el material biológico del paciente:

• Sexualmente. En un portador de hepatitis B, el virus está contenido no solo en la sangre, sino también en todas las secreciones (en las secreciones vaginales y el esperma masculino), por lo tanto, con el contacto sexual sin protección, el riesgo de infección aumenta significativamente;
• A través de la saliva, con un beso profundo. Una persona puede infectarse con el virus de la hepatitis B al besar si tiene cortes o heridas en la lengua;
• A través de la sangre. Este método de infección se considera uno de los más comunes. La mayoría de los pacientes contrajeron el virus de la hepatitis B mediante inyecciones con jeringas no esterilizadas y transfusiones de sangre. Este virus se está propagando activamente entre las personas que consumen drogas por vía intravenosa. La sangre de una persona enferma infectada con hepatitis B puede permanecer en los instrumentos utilizados por el dentista en su trabajo. Los pacientes corren riesgo de infección si el equipo y los instrumentos no se esterilizan adecuadamente en los consultorios dentales. El contacto de una persona con el material biológico infectado de un paciente también puede ocurrir en salones de uñas, en los que no se llevan a cabo las medidas sanitarias adecuadas.
• Durante el parto, si la madre es portadora de hepatitis. A pesar de que el embarazo de la paciente transcurre sin complicaciones, durante el trabajo de parto activo, el niño tendrá contacto directo con el material biológico de la madre, lo que significa que estará en riesgo de infección. Para prevenir el desarrollo de esta enfermedad en los recién nacidos cuyas madres son portadoras de hepatitis B, estos bebés se vacunan inmediatamente después del nacimiento.

El virus de la hepatitis B es muy resistente a temperaturas, ácidos y álcalis agresivos. Durante mucho tiempo, el virus puede persistir en la sangre seca, que permanece en los instrumentos, tanto médicos como de manicura o afeitado. Por lo tanto, es muy importante que cada persona sea extremadamente cuidadosa y cuide su seguridad de todas las formas posibles cuando visite las instituciones pertinentes.

Los síntomas de la hepatitis B

Muchos pacientes con hepatitis B no tienen manifestaciones externas de esta enfermedad durante mucho tiempo. Es posible detectar el virus solo cuando se realiza un análisis de sangre de laboratorio, que es necesario para el examen médico o el registro de embarazo. En tales casos, se realiza un análisis especial: un análisis de sangre para detectar el "antígeno australiano".

Cuando la hepatitis B que se desarrolla en el cuerpo humano tiene signos externos, se pueden observar los siguientes síntomas en los pacientes:

• Náusea;
• Mareo;
• Fatigabilidad rápida;
• Rinitis;
• Aumento de la temperatura corporal (a menudo la temperatura alcanza los 39-40 ° C);
• Tos;
• Debilidad general;
• Dolor en la nasofaringe;
• Dolores de cabeza severos;
• Decoloración de la piel (coloración amarillenta);
• Coloración amarillenta de las membranas mucosas, esclerótica ocular, palmas;
• Decoloración de la orina (comienza a formar espuma y se parece a la cerveza oscura o al té fuerte en color);
• Dolor en las articulaciones
• Pérdida de apetito;
• Cambio en el color de las heces (ocurre decoloración);
• Pesadez en el hipocondrio derecho;
• Resfriado.

Con la transición de la hepatitis B a la etapa crónica, además de los síntomas principales, en los pacientes aparecen signos de insuficiencia hepática, contra los cuales se produce la intoxicación del cuerpo. Si en esta etapa del desarrollo de la enfermedad el paciente no se somete a un tratamiento complejo, sufrirá daños en el sistema nervioso central.

Vacunación contra la hepatitis B

Para prevenir la infección por hepatitis B, se recomienda encarecidamente a las personas que se vacunen temprano. Una vacuna especialmente desarrollada debe almacenarse a una temperatura específica. La vacunación contra la hepatitis B, de acuerdo con los requisitos del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, se administra solo por vía intramuscular. En el caso de que durante la vacunación la vacuna se administre por vía subcutánea, no debe contarse y el paciente necesita una segunda inyección.

No todas las personas pueden participar en la vacunación, ya que existen varias contraindicaciones. La vacuna no debe administrarse:

• Personas que tienen alergias a los alimentos (a la cerveza, la levadura, el kvas y otros alimentos que contienen levadura);
• Mujeres embarazadas;
• Madres lactantes;
• Bebés prematuros.

Hasta la fecha, existen dos esquemas de vacunación contra la hepatitis B:

• Estándar (0 - 1 mes - 6 meses). La primera inyección se administra al paciente el día seleccionado. Un mes después, se administra la segunda vacuna. La tercera inyección se administra 6 meses después de la primera vacuna.
• Alternativa (0 - 1 mes - 2 meses). La primera vacuna se administra el día seleccionado, la segunda después de 1 mes, la tercera, después de dos meses. Al vacunar de acuerdo con este esquema, la revacunación se realiza 1 año después de la introducción de la primera vacuna al paciente. La revacunación se prescribe a una determinada categoría de pacientes: personas con problemas renales o del sistema inmunológico.

Pueden producirse efectos secundarios después de la vacunación contra la hepatitis B. En la mayoría de los casos, se observan reacciones locales:

• Enrojecimiento de la piel en el área de administración de la vacuna;
• Pequeño bulto en el lugar de la inyección;
• Leve malestar al conducir;
• Ligero aumento de temperatura;
• La aparición de una erupción o urticaria (desaparece por sí sola después de un corto período de tiempo);
• Signos de un resfriado;
• El desarrollo de dolor en el área de músculos o articulaciones.

Los siguientes tipos de vacunas contra la hepatitis B se utilizan en instituciones médicas ubicadas en el territorio de la Federación de Rusia:

• Vacuna india Shanvak B;
• La vacuna Euwax B de Corea del Sur;
• Vacuna belga Engerix B;
• Vacuna cubana Eber-Biovac;
• Vacuna holandesa HB-Vax-II;
• Vacunas rusas Bubo-M, Bubo-Kok.

Antes de administrar una vacuna, un profesional de la salud debe verificar su fecha de vencimiento y calcular correctamente la dosis, que depende directamente de la edad del paciente. Todas las vacunas modernas contra la hepatitis B son intercambiables. Debido a esto, después de la primera inyección para las próximas dos vacunas, se pueden usar medicamentos de otras compañías.

La vacunación también se puede llevar a cabo con fines profilácticos cuando existe la posibilidad de infección del paciente. Después de cualquier contacto con el material biológico de un paciente con hepatitis B, la vacuna debe administrarse junto con inmunoglobulina (este medicamento específico consiste en anticuerpos listos para usar que son resistentes al virus). Esta categoría de pacientes se vacuna según un esquema alternativo: 0 - 1 mes. - 2 meses - 1 año.

Diagnóstico de hepatitis B

Si una persona ha identificado síntomas que indican el desarrollo de hepatitis B, o tiene motivos para creer que podría estar infectado con esta enfermedad, debe visitar urgentemente un centro médico. Durante la cita, el especialista realizará un examen, palpará el área del hígado y tomará un historial de la enfermedad. Un estudio de laboratorio de sangre y orina ayudará a confirmar o negar el diagnóstico primario.

En todos los casos similares, el paciente recibe una derivación a:

• Análisis de sangre clínicos y bioquímicos (bilirrubina elevada, o valores de AST o ALT pueden mostrar problemas hepáticos);
• Análisis de orina general;
• Un análisis de sangre que detecta el antígeno del virus de esta forma de hepatitis;
• Análisis de sangre para anticuerpos IgG, IgM.

Muy a menudo, a los pacientes que se sospecha que tienen hepatitis del grupo B se les asigna un estudio de laboratorio clínico llamado inmunograma, gracias al cual es posible no solo estudiar cómo reacciona el cuerpo a esta enfermedad, sino también hacer un pronóstico para el futuro cercano. Para determinar el material genético de esta enfermedad viral infecciosa y determinar la tasa de replicación, el médico tratante puede prescribir un análisis adicional: PCR. En un curso severo de la enfermedad, cuando el médico sospecha que se están desarrollando complicaciones en el contexto de la hepatitis B, al paciente se le prescribe una biopsia de hígado. A través de este análisis, se determina cuánto ha cambiado la estructura del hígado y si hay una degeneración maligna de sus células.

Tratamiento de la hepatitis B

Si la hepatitis B aguda es leve, la persona enferma puede recibir tratamiento en casa. En primer lugar, el cuerpo debe estar desintoxicado, para lo cual es necesario utilizar grandes cantidades de agua limpia.

El médico tratante debe recetar medicamentos al paciente que ayudarán a eliminar la infección y restablecer la función hepática. Durante el tratamiento, el paciente debe cumplir con el reposo en cama y excluir cualquier actividad física. Sin falta, debe seguir una dieta dietética, gracias a la cual los procesos de recuperación en el hígado se llevarán a cabo mucho más rápido.

La hepatitis B aguda en la mayoría de los pacientes desaparece por sí sola, por lo que no se les prescribe un curso especial de terapia con medicamentos. Los expertos pueden recomendar una terapia de apoyo para estos pacientes, gracias a la cual el cuerpo hará frente más fácilmente a la infección viral. Si, durante el desarrollo de la enfermedad, el cuerpo del paciente ha sufrido una intoxicación grave, el médico tratante prescribirá soluciones especiales que se administrarán por vía intravenosa mediante el método de goteo. A través de goteros con hemodez, las toxinas se eliminarán de la sangre más rápidamente y mejorará el bienestar general del paciente.

Con la transición de la hepatitis B a la etapa crónica, a los pacientes se les prescribe un tratamiento complejo:

• Medicamentos con efectos antivirales (adefovir, lamevudina, etc.);
• Medicamentos que pueden retardar el desarrollo de la esclerosis hepática (interferones).
• Inmunomoduladores, gracias a los cuales se normalizan las reacciones inmunes en el cuerpo del paciente;
• Hepatoprotectores, cuyas funciones son incrementar la resistencia del hígado a nivel celular al virus de la hepatitis B (Lista de los mejores hepatoprotectores para la restauración del hígado);
• Complejos especiales de vitaminas y minerales.

Se recomienda que una categoría de pacientes de este tipo beba una gran cantidad de líquido todos los días, a través del cual el cuerpo se desintoxicará.

La hepatitis B crónica tiene varias etapas de desarrollo, que proceden cíclicamente:

• Replicación: en esta etapa, el virus comienza a multiplicarse activamente en el cuerpo del paciente;
• Remisión: al entrar en esta fase, el virus comienza a insertar su ADN en el genoma de los hepatocitos.

Para obtener un resultado positivo de la terapia con medicamentos, es muy importante que un médico lleve a cabo un conjunto de medidas terapéuticas precisamente en la etapa de replicación. Para esto, es necesario determinar correctamente la fase de la enfermedad asignando un examen de laboratorio al paciente. Gracias a un análisis de sangre serológico, el especialista determinará la etapa del curso de la hepatitis crónica.

La elección de una técnica terapéutica depende directamente de los parámetros individuales del paciente. Muchos especialistas domésticos utilizan en su trabajo la práctica de médicos de fama mundial que han logrado un gran éxito en la lucha contra el virus de la hepatitis B. Para controlar completamente la condición del paciente, debe ser hospitalizado.

En algunos casos, en pacientes que han completado con éxito el tratamiento de la hepatitis B, el antígeno del virus permanece en la sangre durante muchos años. Esta categoría de personas son portadoras de esta infección, que deben someterse regularmente a exámenes médicos, incluidas las pruebas obligatorias.

Para los pacientes a los que se les ha diagnosticado hepatitis B, existen varias opciones para el desarrollo de eventos:

• Una persona se somete a una terapia compleja y se deshace de una infección viral, adquiriendo una inmunidad estable a esta enfermedad;
• En un paciente, una forma aguda de hepatitis B se vuelve crónica, lo que puede ir acompañado de graves complicaciones para el organismo;
• Después del tratamiento, el paciente se convierte en portador del antígeno de la hepatitis B, que durante décadas no le causará ansiedad. Durante 20 años, este virus puede estar presente en la sangre del paciente sin manifestaciones clínicas visibles;
• Un paciente que no llegó a un centro médico a tiempo desarrolla cirrosis o cáncer de hígado, que requiere una intervención quirúrgica urgente. Para esta categoría de pacientes, el riesgo de muerte aumenta significativamente.

Después de completar un curso de terapia con medicamentos, cada paciente que haya tenido hepatitis B, durante varios años, será registrado en la institución médica donde fue tratado. Para excluir la aparición de complicaciones, los pacientes deben tomar medidas preventivas a intervalos regulares, así como controlar de cerca su dieta y estilo de vida.

Dieta para la hepatitis B

La hepatitis del grupo B es una enfermedad que afecta al hígado. Como resultado del desarrollo de procesos infecciosos e inflamatorios, este órgano vital se ve afectado a nivel microcelular. Para facilitar el trabajo del hígado durante el tratamiento, el paciente debe seguir una dieta. Los expertos recomiendan que los pacientes utilicen un programa dietético especialmente diseñado.

En primer lugar, una persona tendrá que dividir su ingesta diaria de alimentos en 5-6 comidas, equivalentes en volumen y cantidad de nutrientes. Durante la terapia está estrictamente prohibido participar en fiestas masivas, que suelen ir acompañadas del uso de grandes cantidades de comida chatarra y bebidas alcohólicas. Por la noche, el paciente debe comer alimentos ligeros que no ejerzan una carga fuerte sobre el sistema digestivo.

Los siguientes alimentos deben excluirse de la dieta diaria de un paciente con hepatitis B:

• Platos y condimentos picantes;
• Productos ahumados y salados;
• Verduras que contienen aceites esenciales en grandes cantidades;
• Bebidas alcohólicas y carbonatadas;
• Bebidas frías y helados;
• Tipos grasos de carnes y pescados;
• Carne de aves acuáticas, ya que ejerce una gran presión sobre el páncreas;
• Manteca y otros alimentos ricos en colesterol.

Esta categoría de pacientes se recomienda comer a diario:

• Cereales, especialmente avena;
• Productos lácteos;
• Aceites de soja, oliva y vegetales;
• Proteína de huevo de gallina;
• Carnes y pescados bajos en grasas.

Los platos deben cocinarse al vapor, ya que con tal procesamiento se retiene el máximo de sustancias útiles en los productos. La dieta diaria no debe contener más de 3500 kcal (100 gramos de proteínas, 100 gramos de grasa, 450 gramos de carbohidratos).

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Complicaciones de la hepatitis B

Con hepatitis B grave, los pacientes pueden desarrollar diversas complicaciones:

• Edema del cerebro;
• Muchos pacientes tienen encefalopatía hepática. El paciente comienza a experimentar ansiedad, alucinaciones, miedo. Con el tiempo, hay una disfunción del sistema nervioso, que resulta en depresión, pérdida del sueño, etc. En la última etapa de la encefalopatía, el paciente puede caer en coma.
• Insuficiencia hepática o respiratoria;
• Cirrosis o cáncer de hígado hepatocelular.

Cuando las personas se infectan con hepatitis B, las personas deben recibir tratamiento oportuno para prevenir la transición de la enfermedad a una etapa aguda o crónica. La esperanza de vida media de los pacientes dependerá directamente de la tasa de progresión de la enfermedad.

Prevención de la hepatitis B

Para excluir la posibilidad de infección por hepatitis B, debe cumplir con reglas simples:

• Siga las reglas de higiene personal a diario (es especialmente importante lavarse las manos después de visitar lugares concurridos y después del contacto con dinero y artículos comunes);
• Evite las relaciones sexuales promiscuas y, cuando entre en contacto, use condones, que reducen significativamente el riesgo de infección con esta enfermedad;
• Vacunar oportunamente contra la hepatitis B (la vacuna debe comprarse solo en farmacias especializadas o instituciones médicas, donde se proporcionarán todas las condiciones para el almacenamiento correcto del medicamento);
• Al visitar salones de uñas, salones de belleza, salones de tatuajes, es necesario controlar el cumplimiento de los maestros con las reglas para desinfectar los instrumentos;
• Donar regularmente sangre para análisis, que puede detectar el virus en una etapa muy temprana de desarrollo
• Excluir el contacto con la sangre de otra persona o con cualquier otro material biológico;
• Lleve un estilo de vida saludable;
• Deje el alcohol y el tabaquismo;
• Fortalecer la inmunidad;
• Tome complejos de vitaminas y minerales;
• Hacer deporte;
• Caminar al aire libre;
• Ventile la vivienda a diario.

Si una persona ha tenido contacto cercano con un paciente con hepatitis B, debe comunicarse con una institución médica, donde los especialistas llevarán a cabo la prevención de emergencia:

• Se introducirá un medicamento especial, cuyas propiedades son bloquear el virus en la sangre (inmunoglobulina);
• Se administrará una vacuna contra la hepatitis B;
• Después de un cierto período de tiempo, se volverán a vacunar de acuerdo con un esquema especial.

Autor del artículo: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatólogo

Educación: Diplomado en la especialidad "Medicina General" recibido en la Academia Médica Militar. S. M. Kirov (2007). En la Academia Médica de Voronezh. NN Burdenko se graduó de la residencia en la especialidad "Hepatólogo" (2012).