¿Qué Antibióticos Se Pueden Utilizar Durante La Lactancia?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-31 10:01

¿Qué antibióticos se pueden utilizar durante la lactancia?

Los medicamentos diseñados para matar las bacterias que causan enfermedades son los antibióticos. Inventadas a principios del siglo XX, han salvado millones de vidas. Durante los últimos 20 años, estos medicamentos se han utilizado ampliamente para tratar una amplia variedad de enfermedades. Hay 11 grupos, que incluyen más de 100 tipos de antibióticos de origen orgánico o sintético.

Sin embargo, todavía no existe un remedio universal eficaz contra todo tipo de bacterias patógenas. Por lo tanto, el médico selecciona un antibiótico contra un patógeno específico, la dosis del medicamento y la frecuencia de uso, tiene en cuenta las propiedades secundarias y las contraindicaciones. La elección correcta del fármaco antibacteriano es especialmente importante durante la lactancia, cuando la relación entre madre e hijo es más íntima.

Contenido:

• Indicaciones para tomar antibióticos durante la lactancia.
• ¿Cómo afecta un antibiótico al cuerpo de los bebés?
• 3 grupos de antibióticos aprobados para la lactancia
• Lista de medicamentos prohibidos para la lactancia
• 7 reglas para elegir y tomar antibióticos

Indicaciones para tomar antibióticos durante la lactancia

La principal indicación para tomar medicamentos de este grupo farmacéutico es un proceso inflamatorio pronunciado. La infección del cuerpo con estreptococos o estafilococos no se puede superar sin antibióticos. La lactancia materna no puede ser una contraindicación para formas tan complejas de enfermedades infecciosas.

Condiciones en las que se utilizan antibióticos sin falta:

• Infecciones del tracto gastrointestinal;
• Inflamación del canal del parto, como resultado de un parto complicado;
• Lesiones bacterianas de órganos ENT, sistema respiratorio;
• Enfermedades infecciosas de los riñones, sistema urinario, órganos pélvicos.

Los medicamentos seleccionados correctamente lo ayudarán a recuperarse rápidamente y devolver su salud a la normalidad. Una desventaja significativa de tratar a una madre lactante con antibióticos es el efecto de los componentes del fármaco en el cuerpo del niño a través de la leche materna. Por lo tanto, es muy importante elegir un antibiótico para una mujer lactante que sea seguro para el bebé.

Antes de recetar cualquier medicamento, asegúrese de informar a su médico que está amamantando. Se han desarrollado muchos fármacos muy eficaces contra las infecciones agudas, pero la mayoría de ellos son potencialmente peligrosos para un bebé amamantado.

¿Cómo afecta un antibiótico al cuerpo de los bebés?

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Si existe una necesidad urgente de tomar un antibiótico durante la lactancia, debe minimizar el riesgo de efectos tóxicos en el bebé. Para que una madre lactante no se preocupe por el efecto negativo del medicamento en la salud de los niños, es necesario tener en cuenta las peculiaridades del metabolismo de dichos medicamentos.

• Según un estudio del profesor estadounidense D. Newman, presentado en su artículo "Mitos sobre la lactancia materna", no más del 10% de la dosis del medicamento que toma la madre llega al cuerpo de un bebé. Según el famoso pediatra, tal cantidad no puede causar un daño significativo al bebé debido a la concentración mínima. Los médicos pediatras no están de acuerdo con este punto de vista y advierten sobre los peligros de usar antibióticos durante la lactancia.
• Las drogas modernas tienen un tiempo mínimo para la descomposición del principio activo y su excreción del cuerpo. Si los antibióticos que se tomaron en el último siglo tardaron varios días o incluso semanas, los medicamentos de nueva generación se eliminan en unas pocas horas. Puede encontrar este indicador en las instrucciones de uso, sección "Farmacocinética". Conociendo la duración de la vida media del principio activo, se puede calcular el tiempo de toma de la dosis terapéutica para no combinarla con la alimentación y no poner en peligro la salud del bebé. Por ejemplo, hay suficiente tiempo antes de acostarse para tomar el medicamento y cumplir con la fecha límite antes de la alimentación de la mañana.

• La Comisión Federal de Alimentos de los Estados Unidos (FDA) clasifica los antibióticos que son aceptables para las mujeres que amamantan en la categoría A-C. El grupo 1 de esta clasificación incluye medicamentos cuya toxicidad fue probada en humanos y animales. Los medios de los grupos 2 y 3 también mostraron un efecto efectivo, pero sus pruebas se llevaron a cabo exclusivamente en animales y no se probó la seguridad para los humanos. Los productos farmacéuticos rusos no utilizan esta clasificación, aunque el cumplimiento de la FDA todavía se indica en las instrucciones de uso.

En las instrucciones para el uso de antibióticos aprobados para su uso durante la lactancia, tal posibilidad se prescribe necesariamente. Estos fondos se toman según las indicaciones de un médico que ha sopesado los beneficios para la salud de la madre y el daño potencial para el bebé.

3 grupos de antibióticos aprobados para la lactancia

La industria farmacéutica ofrece varios grupos de agentes antimicrobianos aprobados para su uso por mujeres durante la lactancia.

Medicamentos aprobados:

• Las penicilinas, los primeros antibióticos utilizados en medicina, se utilizan con mayor frecuencia en el tratamiento de mujeres lactantes y embarazadas, bebés menores de un año. Las penicilinas con un potente efecto antimicrobiano son Oxacilina, Ampicilina, Ticarcilina, Piperacilina, etc. Los posibles efectos secundarios para un lactante cuya madre está recibiendo tratamiento con antibióticos de este tipo son reacciones alérgicas en forma de erupción cutánea y diarrea en el 8% de los niños. Según un estudio de 2008 de la Academia Estadounidense de Pediatría que utiliza ampicilina como ejemplo, la dosis de antibiótico en la leche materna alcanza menos del 0,1% de la dosis consumida por la madre. En principio, tal concentración no es capaz de provocar reacciones significativas.
• Las cefalosporinas se reconocen oficialmente como medicamentos seguros y no tóxicos. Estos son medicamentos como Cefazolin, Ceftibuten, Cefuroxime, Cefepim, Ceftriaxone. Si penetran en la leche materna, esto sucede al mínimo, en una concentración que es completamente segura para el bebé. La falta de antibióticos de este grupo es la capacidad de influir en la absorción de calcio y la formación de sangre del niño debido a la provocación de disbiosis por medicamentos en niños con síntesis alterada de vitamina K.
• Los macrólidos son antibióticos del grupo C (según la clasificación de la FDA), utilizados para las alergias a otros fármacos antimicrobianos. El grupo de macrólidos incluye eritromicina, azitromicina, midecamicina, claritromicina, espiramicina. Recetar macrólidos puede conllevar riesgos para la salud de la madre y el bebé.

Existen diferencias en la práctica internacional con estas recomendaciones. Por ejemplo, la ofloxacina (un antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas) está reconocida como segura en los Estados Unidos y se usa para la lactancia materna, y en el Reino Unido está prohibida por su efecto sobre el crecimiento de los niños y el estado del cartílago interarticular.

Lista de medicamentos prohibidos para la lactancia

A veces sucede que la enfermedad y su tratamiento no se pueden combinar con la lactancia. Se trata de infecciones graves (meningitis, sepsis) o enfermedades que requieren una terapia antibiótica específica. En este caso, debe interrumpir la lactancia durante el curso del tratamiento.

Drogas prohibidas durante la lactancia:

• Aminoglucósidos: penetran en la leche en una cantidad escasa, sin embargo, incluso en una concentración tan mínima, pueden afectar los riñones, el nervio óptico, los órganos auditivos y el aparato vestibular del niño. Tales efectos secundarios negativos son poseídos por Gentamicin, Streptomycin, Kanamycin, Netilmicin, Amikacin - antibióticos cuyo uso está prohibido durante la lactancia.
• Tetraciclinas: los medicamentos de este grupo requieren un enfoque particularmente equilibrado, ya que tienen muchos efectos secundarios. Uno de ellos son los llamados "dientes de tetraciclina" con daño característico al esmalte dental, crecimiento deficiente del tejido óseo. Fármacos: tetraciclina, doxiciclina.
• Fluoroquinolonas: levofloxacina, norfloxacina, moxifloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina, prohibidas en Europa para su uso durante la lactancia. En los Estados Unidos, la ofloxacina está aprobada para su uso durante la lactancia.
• Lincosamidas: clindamicina, lincomicina, que altera el sistema digestivo del niño.
• Sulfonamidas: tienen un efecto tóxico en el hígado del bebé, están plagadas de la aparición de ictericia nuclear. Estos son Biseptol, Sulfacil sodio, Streptocid, Etazol, Sulfadimezin, Phthalazol.

No es necesario interrumpir urgentemente la lactancia. Por el contrario, se debe intentar mantener la lactancia materna y continuar después de la recuperación. Con el tratamiento con medicamentos modernos, una mujer se recuperará lo suficientemente rápido. Para mantener la lactancia, la leche materna se extrae y se desecha sin dársela al bebé. Está permitido alimentar al niño con la leche materna almacenada de antemano. Para ello, se almacena en el congelador durante no más de un mes.

Después del curso del tratamiento, la madre debe abstenerse de alimentarse mientras el principio activo se elimina por completo del cuerpo. Este plazo se indica en las instrucciones de uso del producto, normalmente oscila entre 2 a 7 días.

7 reglas para elegir y tomar antibióticos

La automedicación con antibióticos es inaceptable, ¡y también es muy peligrosa para una madre lactante! La selección de un medicamento eficaz para la lactancia solo puede realizarla el médico tratante. Debe asegurarse de saber que la mujer planea seguir amamantando y de seleccionar la opción más segura.

Reglas para elegir y tomar antibióticos durante la lactancia:

• No tome antibióticos si el bebé nació prematuramente. Los bebés con bajo peso reaccionan de manera diferente a cualquier medicamento que los bebés nacidos a término. Puede haber efectos secundarios peligrosos para el cuerpo débil del niño.
• Una madre lactante no puede tomar medicamentos si el niño tiene malformaciones congénitas, antecedentes de alergias. Es imposible predecir la reacción del cuerpo de un niño con patologías complejas a la acción de un antibiótico.
• Al tratar, se debe tener en cuenta el régimen de alimentación. Para reducir la concentración del principio activo en la leche materna, el médico prescribe el momento óptimo para tomar la dosis terapéutica.
• Se debe tener en cuenta la edad del bebé. Los procesos de intercambio en 1 mes y 8-10 meses no son los mismos. Lo que es peligroso para un recién nacido puede no causar mucho daño a un niño de un año.

Para la autorregulación de la cantidad de medicamento en la leche materna, las madres lactantes siguen recomendaciones simples:

• Es necesario aclarar en las instrucciones de uso el momento de la concentración más alta del medicamento en la sangre y ajustar el tiempo de toma del medicamento para que este pico no ocurra durante la lactancia.
• Deben utilizarse ciclos cortos de tratamiento con los antibióticos más modernos. Los medicamentos con tales propiedades no pueden acumularse intensamente en la sangre y otros tejidos, y lo más probable es que no provoquen una reacción alérgica.
• La introducción de alimentos complementarios reducirá la concentración del antibiótico en el organismo del niño. Si el niño tiene 6 meses, puede sustituir parte de la lactancia materna con alimentos complementarios en forma de purés de verduras y frutas, cereales varios.

No puede ajustar de forma independiente la dosis del antibiótico y el régimen de tratamiento establecido por el médico. Tales acciones implican una disminución en la efectividad del medicamento y un curso de terapia más prolongado.

En cada caso específico de prescripción de antibióticos durante la lactancia, se debe evaluar objetivamente el riesgo potencial para la salud del niño y la madre.

El autor del artículo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Educación: de 2010 a 2016 Médico del hospital terapéutico de la unidad central médico-sanitaria nº 21, ciudad de elektrostal. Desde 2016 trabaja en el centro de diagnóstico No. 3.