2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Necrosis seca
La elección de los métodos para tratar la necrosis depende en gran medida de su tipo. Por lo tanto, la necrosis seca (coagulativa) o la gangrena seca generalmente no progresa, pero se limita a cualquier área del cuerpo u órgano. La necrosis seca se caracteriza por el secado gradual de los tejidos muertos, la formación de una línea de demarcación que separa claramente el tejido muerto del tejido viable.
También es característica una disminución en el volumen de tejido necrótico; este proceso se denomina momificación. Los síntomas de la enfermedad se caracterizan por la aparición de dolor isquémico intenso, la piel se vuelve pálida, veteada y fría. El pulso se altera, la sensibilidad desaparece, aparece una sensación de entumecimiento. En las extremidades, el dolor es prolongado, puede haber espasmo de ramas arteriales colaterales.
La necrosis se extiende hacia arriba desde las extremidades periféricas hasta el nivel de la oclusión vascular. Inicialmente, se requieren acciones para prevenir la infección del área afectada. Para ello, se introducen varios fluidos para prevenir la infección de tejidos. Esta necrosis supone una pequeña amenaza para la vida del paciente, ya que se limita a una cantidad insignificante de tejido muerto.
Se desarrolla en personas con inmunidad más estable, ocurre en tejidos ricos en proteínas y pobres en fluidos, se desarrolla sin microbios patógenos y no es consecuencia de ninguna enfermedad concomitante. La aparición de la enfermedad se asocia con alteraciones de la circulación sanguínea en una determinada zona de tejido. A menudo, la necrosis seca como resultado de la circulación sanguínea insuficiente y la falta de oxígeno en el cuerpo, la acción de varios factores dañinos afecta los riñones, el miocardio, las glándulas suprarrenales y el bazo.
Con la aterosclerosis y la trombosis arterial, la necrosis seca se desarrolla en las extremidades, después de quemaduras y congelación, afecta los tejidos de los dedos en la enfermedad de Raynaud y la piel en el tifus. La aparición de la enfermedad se asocia con alteraciones de la circulación sanguínea en una determinada zona de tejido. La necrosis seca incluye infartos anémicos, necrosis caseosa en tuberculosis, muermo. En la necrosis por coagulación, las células muertas pierden su núcleo, pero conservan su forma durante varios días.
Bajo el microscopio, las células sin núcleo son una masa gelatinosa de citoplasma rosado homogéneo. La coagulación de las proteínas citoplasmáticas las hace resistentes a la acción de las enzimas lisosomales, por lo que su licuefacción es lenta. Este tipo de necrosis se llama seca porque las áreas muertas son densas, secas, quebradizas, de color blanco o amarillo. Hay necrosis tisular con su deshidratación.
- La necrosis de la coagulación se divide en varios tipos:
- ataque cardíaco: necrosis vascular (isquémica) de los órganos internos. Este tipo de necrosis más común no se desarrolla en el tejido cerebral.
- La necrosis caseosa (cuajada) acompaña a la tuberculosis, la sífilis y la linfogranulomatosis.
- la necrosis cerosa o de Tsenker se puede desarrollar con tifoidea y tifus, cólera. Esto suele ocurrir en los músculos de la pared abdominal anterior y el muslo.
- necrosis fibrinoide: ocurre en el tejido conectivo en el reumatismo, la artritis reumatoide y el lupus eritematoso, con hipertensión maligna.
Detener el desarrollo posterior de la muerte de las células tisulares se puede lograr no solo con la ayuda de una intervención quirúrgica. El tratamiento local de la necrosis seca consiste en tratar la lesión cutánea circundante con antisépticos. El uso de apósitos con alcohol etílico, ácido bórico o clorhexidina desinfecta los tejidos, evitando el desarrollo del entorno microbiano. Además, las zonas de necrosis se pueden tratar con una solución alcohólica tradicional de verde brillante.
norte
Todos los procedimientos son recetados por el médico tratante, es difícil hacer frente a una enfermedad de este tipo por su cuenta. La terapia conservadora le permite mejorar la circulación sanguínea en el órgano afectado. El suministro de sangre se restaura con la ayuda de intimotrombectomía, cirugía de bypass. El tratamiento de pacientes con necrosis tisular es una tarea bastante difícil y a menudo sucede que es imposible solucionarlo sin una intervención quirúrgica.
Es difícil frenar el proceso de muerte celular y tisular, se requieren medidas radicales, que suelen incluir el trabajo conjunto de médicos de varias especialidades.
El éxito del tratamiento depende de la ubicación de la patología, el tamaño del área necrótica, así como de aquellos cambios que ocurren en el cuerpo del paciente. Cuando se produce una necrosis tisular, es necesario dirigir la acción para combatir los microbios utilizando antibióticos de amplio espectro. Dado que los tejidos destruidos tienen un efecto tóxico en el cuerpo del paciente en su conjunto.
Cada persona tiene la opción de vivir saludablemente sin tabaco, alcohol o padecer enfermedades provocadas por malos hábitos. Las visitas regulares al médico revelarán la enfermedad en una etapa temprana de su formación.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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