Tratamiento De La Opistorquiasis: Principios Básicos Y Lista De Medicamentos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Tratamiento de opistorquiasis

La opistorquiasis es una enfermedad parasitaria provocada por gusanos planos de la clase de las duelas. La invasión se acompaña de daño al sistema hepatopancreatobiliar con aumento de la temperatura corporal, erupciones cutáneas, dolor abdominal e ictericia.

La opistorquiasis es una enfermedad muy relevante para Rusia. Hay zonas endémicas en el país donde esta helmintiasis ocurre con mucha frecuencia. La opistorquiasis está muy extendida entre la población que vive cerca de las cuencas de los ríos Volga, Irtysh, Ob y Kama. Allí, la opistorquiasis es la helmintiasis más común en la estructura general de las invasiones parasitarias. Aunque hay alrededor de 30 especies de opisthorochis en la naturaleza, solo tres tipos de parásitos pueden vivir en el cuerpo humano, entre ellos: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini y Opisthorchis felineus arvicola.

La opistorquiasis es una enfermedad focal natural, en condiciones naturales, la infección se mantiene por la circulación de parásitos entre los animales salvajes que se alimentan de peces.

El gusano tiene dos huéspedes intermediarios: moluscos de agua dulce de la familia bitiniida (primer huésped) y peces (segundo huésped).

El dueño final de los opisthorchs puede ser una persona, un gato, un perro, un cerdo, un zorro, una nutria y otros animales de piel salvaje.

Los helmintos son de tamaño pequeño, no más de 2 mm de ancho y no más de 10 mm de largo. Por tanto, pueden habitar en los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos, así como en los conductos pancreáticos. Una persona se infecta después de comer pescado crudo, seco, salado, ahumado o mal procesado. Un mes después de la invasión, el helminto se convierte en un individuo sexualmente maduro y comienza a reproducir huevos.

Cuantos más parásitos haya en el cuerpo humano, más pronunciados serán los síntomas de la enfermedad. La edad del paciente y el estado de su inmunidad también influyen.

Los principales signos de opistorquiasis son:

• Intoxicación del cuerpo.
• Manifestaciones alérgicas.
• Trastornos del sistema digestivo como hepatitis, colecistitis, pancreatitis y colangitis.
• Síntomas neurológicos.

Los síntomas inespecíficos de la opistorquiasis incluyen:

• Aumento de la temperatura corporal a valores elevados. Rara vez se mantiene la temperatura corporal subfebril.
• Pérdida de apetito, dolor en músculos y articulaciones.
• La aparición de una pequeña erupción como pápulas o puntos. Erupciones localizadas en pecho, espalda y brazos. Después de 10 días, la erupción desaparece sin ningún tratamiento.
• Es posible la aparición de reacciones alérgicas graves, el desarrollo de bronquitis asmática, edema de Quincke, síndrome de Lyell, miocarditis aguda, etc.

Dado que los parásitos viven en los conductos del hígado y la vesícula biliar, se observarán los siguientes síntomas del sistema hepatobiliar:

• Dolor en el hígado y la vesícula biliar.
• El dolor se puede producir en la escápula derecha y en la clavícula.
• La aparición de náuseas y sensación de amargura en la boca, eructos y vómitos.
• El desarrollo de ictericia con un aumento del nivel de bilirrubina en la sangre más del triple.
• Aumento de tamaño del hígado.
• Picazón en la piel.

En los niños, los síntomas de enterocolitis y gastritis a menudo se unen. Si no hay tratamiento, la opistorquiasis se vuelve crónica. Al mismo tiempo, se vuelve más difícil sospechar una enfermedad por cualquier síntoma.

Los signos de la forma crónica de la enfermedad son:

• Dolores dolorosos crónicos de intensidad moderada. Los dolores se localizan en la vesícula biliar, en la zona epigástrica. Si el páncreas se ve afectado, el dolor se convierte en herpes zóster.
• A menudo, una persona está preocupada por los trastornos dispépticos con flatulencia, ardor de estómago y náuseas.
• La piel y el blanco de los ojos se vuelven ligeramente amarillos o adquieren un tinte terroso.
• El hígado aumenta de tamaño.
• Una persona pierde peso, aumenta la fatiga y aparece una aversión a la comida.

Un curso prolongado de opistorquiasis es peligroso porque el paciente puede desarrollar cáncer de hígado y páncreas. Por lo tanto, la enfermedad requiere una detección oportuna y un tratamiento de calidad.

Contenido:

• Principios básicos del tratamiento de la opistorquiasis.
• Lista de píldoras para la opistorquiasis
• Dieta en el tratamiento de la opistorquiasis.
• Tratamiento de la opistorquiasis con remedios caseros en casa.
• Prevención de la opistorquiasis
• Respuestas a preguntas sobre el tema "opistorquiasis"

Principios básicos del tratamiento de la opistorquiasis

El enfoque del tratamiento de los pacientes con opistorquiasis debe ser complejo. La corrección médica se reduce al nombramiento del medicamento Praziquantel, que tiene un amplio espectro de actividad antihelmíntica. Después de tomar el medicamento por vía oral, los músculos de los gusanos se ven afectados, como resultado de lo cual pierden su movilidad. La absorción en la circulación sistémica ocurre rápidamente, hay trazas de praziquantel en la leche materna. En el contexto de las patologías renales, la excreción de praziquantel del cuerpo se ralentiza.

La dosis diaria es de 40-75 mg / kg, se divide en dos o tres dosis. Después de completar el curso del tratamiento, es obligatorio controlar su efectividad. Para hacer esto, después de 3-6 meses, se toman las heces y el contenido del duodeno del paciente para la detección de huevos de opisthorchus.

El praziquantel no se prescribe para personas con enfermedades oculares, ya que se puede desarrollar ceguera después de la muerte de los gusanos. Si la terapia se inició en el período agudo de la enfermedad, luego de tomar Praziquantel, pueden desarrollarse reacciones alérgicas graves, que están asociadas con la muerte masiva de parásitos. A veces, las manifestaciones de alergia del cuerpo son tan pronunciadas que a los pacientes se les prescribe la administración de medicamentos hormonales.

El praziquantel no se usa para tratar a mujeres en el primer trimestre del embarazo. Según sea necesario, se puede recetar para deshacerse de la opistorquiasis en madres lactantes. Sin embargo, no será posible aplicarlo en el pecho del niño durante 2 días después de tomar la dosis terapéutica del medicamento.

Dado que después de tomar el medicamento, una persona puede desarrollar mareos, debe negarse a conducir vehículos mientras toma Praziquantel y durante otro día después de completar el tratamiento. Las personas cuyo trabajo requiera una mayor concentración de atención deben tener especial cuidado.

El medicamento no se usa para tratar a niños menores de 2 años. Después de tomar praziquantel, pueden aparecer efectos secundarios como: dolores de cabeza y mareos, debilidad muscular, fiebre y urticaria. Muy a menudo, los eventos adversos son de intensidad leve o moderada, por lo tanto, no se necesita una terapia específica.

Es igualmente importante durante el tratamiento y durante los seis meses posteriores a su finalización seguir una dieta dietética. Para ello, debes seguir la dieta número cinco. Los pacientes tienen prohibido comer alimentos picantes, encurtidos y salados, así como productos horneados. Toda la comida debe estar hervida, horneada o al vapor.

Etapas del tratamiento de la opistorquiasis:

1. Etapa de preparación. Antes de comenzar a tomar medicamentos antihelmínticos, debe preparar el cuerpo. Para esto, al paciente se le recetan medicamentos coleréticos. Paralelamente se muestra la administración de antiespasmódicos, adsorbentes y hepatoprotectores. La duración de la etapa preparatoria es de 10 a 20 días.
2. Etapa de desparasitación. En este momento, el paciente toma los medicamentos recetados por el médico. El autotratamiento es inaceptable. Además, no debe interrumpir el curso iniciado sin el permiso del médico o cambiar el esquema terapéutico.
3. Fase de recuperación. Dado que una gran cantidad de gusanos muertos se acumula en los conductos, se prescriben agentes coleréticos a los pacientes. Esto le permitirá eliminarlos rápidamente y el cuerpo. Para proteger el hígado, se recomienda a los pacientes que tomen hepatoprotectores. Complementos dietéticos y complejos de vitaminas y minerales. Le permiten restaurar rápidamente el cuerpo después de la invasión.

Los resultados se controlan seis meses después, ya que es imposible evaluar la efectividad del tratamiento antes. Es durante este tiempo que los huevos de los parásitos abandonarán el cuerpo y los órganos digestivos restablecerán su función.

Lista de píldoras para la opistorquiasis

Cisticida

El cisticida es un fármaco a base de praziquantel. Pertenece al grupo de los antihelmínticos de amplio espectro. El cisticida viene en forma de tabletas.

El cisticida conduce a la parálisis persistente de los helmintos con su posterior muerte.

No use el medicamento en el primer trimestre del embarazo, así como para el tratamiento de niños menores de 4 años. Tomar Cysticide también está contraindicado para mujeres lactantes. Se debe tener cuidado para tratar a pacientes con insuficiencia hepática y esquistosomiasis hepatoesplénica con el fármaco.

Para el tratamiento de la opistorquiasis, se requiere una ingesta de un día de Cysticide, a razón de 75 mg / kg. La dosis diaria se divide en 3 tomas.

El desarrollo de efectos secundarios tales como: vómitos, náuseas, diarrea, dolor abdominal, somnolencia, mareos y dolores de cabeza. No se excluye el desarrollo de reacciones alérgicas, aumento de la sudoración.

Biltricida

Biltricid es un fármaco antihelmíntico producido en tabletas. El principal ingrediente activo es el prazicuantel.

No prescriba Biltricid a los siguientes grupos de pacientes:

• pacientes con cisticercosis de los ojos;
• niños menores de 4 años;
• pacientes en tratamiento con rifampicina;
• mujeres en el primer trimestre del embarazo;
• mujeres durante la lactancia (con un tratamiento corto, debe dejar de amamantar durante dos días);
• en presencia de hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

Se recomienda tomar Biltricid con precaución en el contexto de insuficiencia hepática, en caso de arritmias cardíacas y en esquistosomiasis hepatolienal.

Para el tratamiento de la opistorquiasis, el medicamento se prescribe a razón de 25 mg / kg de peso corporal, 3 veces al día. El curso del tratamiento puede durar de uno a tres días.

Pueden desarrollarse las siguientes reacciones adversas:

• Somnolencia, dolores de cabeza, mareos, convulsiones;
• Aumento de la temperatura corporal, astenia;
• Dolor muscular;
• Arritmia;
• Urticaria, poliserositis.

Cesol

Cesol es un fármaco antihelmíntico a base de praziquantel. Cesol se produce en forma de comprimidos para administración oral.

Contraindicaciones: embarazo, hipersensibilidad a los componentes del fármaco, edad menor de 4 años, cisticercosis ocular.

Los comprimidos se toman enteros, sin masticar y sin beber agua. Para el tratamiento de la opistorquiasis, la dosis diaria es de 75 mg / kg. Debe dividirse en tres pasos.

Las reacciones indeseables del sistema nervioso son posibles en forma de mareos, dolores de cabeza, convulsiones, aumento de la somnolencia. Además, no se excluyen las reacciones alérgicas, que pueden desencadenarse por la ingesta de Cesol o la muerte de los helmintos.

El medicamento debe tomarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática, así como en el contexto de la esquistosomiasis.

Azinox

Azinox es un fármaco antihelmíntico derivado de pirazinisoquinolina (praziquantel). La droga tiene un amplio espectro de acción contra los helmintos.

No recetar Azinox en caso de aumento de la sensibilidad de los pacientes al praziquantel, en el primer trimestre del embarazo, niños menores de 4 años. El medicamento no debe usarse para tratar a pacientes con cisticercosis de los ojos y el hígado, así como en el contexto de insuficiencia hepática.

Una dosis única es de 10 a 50 mg / kg de peso corporal. El médico determina la dosis y la duración más precisas del tratamiento.

Después de tomar el medicamento, pueden aparecer dolor de cabeza, mareos y aumento de la somnolencia. A veces hay dolores en los músculos y en el abdomen. También pueden sumarse náuseas, vómitos y reacciones alérgicas. Es posible un aumento de la temperatura corporal.

Bitionol

El bitionol es un fármaco antihelmíntico producido en forma de polvo, envasado en bolsas de plástico. La droga tiene un efecto paralizante sobre el sistema neuromuscular de los gusanos.

Una dosis única para adultos es de 30 a 50 mg / kg. El medicamento se toma por vía oral, después de una comida. El médico determina la duración del tratamiento y una dosis más precisa.

Pueden aparecer los siguientes efectos secundarios: fiebre, leucopenia, insomnio, diarrea, dolor abdominal, dolores de cabeza, mareos, náuseas, anorexia, erupción cutánea.

El bitionol no se prescribe para niños menores de 8 años, así como para personas con alguna enfermedad en la etapa descompensada.

Cabe señalar que los parasitólogos modernos no usan Bitionol para tratar a las personas, ya que este medicamento provoca el desarrollo de efectos secundarios pronunciados. Se utiliza para tratar la helmintiasis en medicina veterinaria.

Cloxilo

El cloxilo es un fármaco antihelmíntico producido en forma de polvo. Se prepara una suspensión a partir del polvo y se toma por vía oral. El cloxilo es un derivado del xileno.

El cloxilo no se prescribe para enfermedades hepáticas (no provocadas por helmintos), con daño miocárdico. No se usa para tratar a mujeres embarazadas, así como en un contexto de hipersensibilidad a los componentes que componen el medicamento.

La dosis diaria es de 0,1-0,15 g / kg. El curso del tratamiento deja 2 días, durante los cuales el paciente puede tomar de 10 a 20 g del medicamento, según las instrucciones del médico.

Si se espera un curso de tratamiento de 5 días, la dosis diaria se reduce a 0.04-0.06 g / kg y se administra en 2-3 dosis. El nuevo tratamiento es posible después de 4-6 meses.

Efectos secundarios: hepatomegalia, proteinuria, arritmia, eosinofilia, reacciones alérgicas. No se puede combinar la droga con alcohol, con alimentos grasos.

Más información: Medicamentos parasitarios de amplio espectro

Dieta en el tratamiento de la opistorquiasis

La dieta en el tratamiento de la opistorquiasis debe ser suave para el sistema digestivo, pero al mismo tiempo estimulando la función secretora del páncreas y el estómago. La cantidad de proteínas, grasas e hidratos de carbono debe cubrir por completo la necesidad fisiológica de una persona. Es importante renunciar al uso de alimentos fritos, eliminar del menú todos los productos que contengan grasas refractarias. No debe estar sobre la mesa de una persona en tratamiento por helmintiasis, productos que contienen colesterol y purinas.

Las frutas y verduras ayudan a eliminar el exceso de colesterol y mejoran la peristalsis intestinal. La cantidad diaria de kilocalorías debe ser de al menos 2200 kcal, pero no más de 2500 kcal, de las cuales:

• Carbohidratos - 300-350 g.
• Proteínas y grasas - 80-90 g.

No ingiera comidas frías ni calientes, el número de comidas al día es de 5 a 6. Los productos pueden hervirse o hornearse.

Es posible incluir los siguientes productos en el menú:

• Jugos a base de frutas y bayas no ácidas;
• Kissel, compota;
• Jugo de tomate sin sal;
• Té y café débiles con leche;
• Decocción de rosa mosqueta;
• Pan de ayer, pan de centeno, de doctor y de trigo;
• Quesos suaves, leche, requesón, crema agria con un porcentaje reducido de grasa;
• Sopas de verduras, lácteos, frutas;
• Mantequilla (no más de 50 g por día);
• Galletas sin levadura;
• Tortilla al vapor (1 huevo por día);
• Miel, azúcar, mermelada;
• Gachas sueltas;
• Carne magra, pescado, aves, embutidos de leche;
• Frutas y bayas no ácidas;
• Caviar prensado, arenque empapado.

Durante el tratamiento de la opistorquiasis, debe dejar de comer los siguientes alimentos:

• Productos de panadería con mantequilla, pan fresco;
• Manteca de cerdo, grasas;
• Sopa de carne, pescado, champiñones;
• Carnes, pescados y aves grasos;
• Huevos fritos y duros;
• Alimentos ahumados y enlatados;
• Adobos y encurtidos;
• Acedera, rábano, espinaca, rábano, cebolla verde;
• Especias picantes (rábano picante, pimienta, mostaza);
• Helados y otros postres refrigerados;
• Confitería con crema grasa;
• Café fuerte, chocolate, cacao;
• Frutas agrias y bayas;
• Alcohol;
• Bebidas alcohólicas.

Es imperativo consultar con su médico sobre las posibles prohibiciones durante el tratamiento de la opistorquiasis. A pesar de la abundancia de alimentos que no deben consumirse, es importante que se cubran todas las necesidades fisiológicas del organismo.

Tratamiento de la opistorquiasis con remedios caseros en casa

El tratamiento de la opistorquiasis con remedios caseros en el hogar es posible, sin embargo, definitivamente debe consultar a su médico.

Las siguientes recetas populares son populares:

• Necesitará 1 gota de alquitrán de abedul, que se disuelve en una cucharada de agua hervida. El primer día, debe beber 1 cucharada del producto, el segundo día, se disuelven 2 gotas de alquitrán en una cuchara, el tercer día - 6 gotas de alquitrán, el cuarto día - 8 gotas y el quinto día - 10 gotas. Como regla general, un curso de cinco días es suficiente para deshacerse de la opistorquiasis.
• Si la enfermedad se encuentra en una etapa aguda, cuando el paciente tiene vómitos y fiebre, el jugo de bardana puede acudir al rescate. Las hojas frescas se trituran con una picadora de carne, luego se exprime el jugo y se toma 3 veces al día media hora antes de las comidas. La cantidad de jugo por dosis es de 30 ml. El curso del tratamiento es de una semana a 10 días. Puede repetir el curso varias veces al año, si es necesario.
• Las semillas de calabaza son otro remedio eficaz para la opistorquiasis. Para hacer esto, muele un vaso de granos en una picadora de carne, agregue 2 yemas de huevo, una cucharada de miel y un vaso de agua (200 ml). Esta mezcla debe consumirse por la mañana con el estómago vacío. Luego, la persona se acuesta y aplica calor en el lado derecho (una almohadilla térmica con agua caliente). Es necesario permanecer en cama varias horas. Por la noche, la temperatura corporal debería volver a la normalidad y el dolor disminuirá, ya que los parásitos morirán. Este tratamiento debe repetirse dos veces con un intervalo de 10 días.

Más información: Hierbas para los parásitos del cuerpo humano

Prevención de la opistorquiasis

La prevención de la opistorquiasis se reduce al cumplimiento de las siguientes medidas:

• Debe negarse a comer pescado crudo, someter cualquier pescado a un tratamiento térmico de alta calidad.
• Freír pescado o chuletas durante al menos un cuarto de hora en aceite hirviendo.
• Cocine el pescado con grumos durante al menos 15 minutos después de hervir.
• Es bueno salar el pescado en una solución salina tibia durante 14 días. Necesita al menos 270 g de sal por kilogramo de pescado.
• Es posible deshacerse de los peces de los parásitos utilizando bajas temperaturas. Los helmintos morirán en 7 horas a -40 ° C, en 14 horas a -35 ° C, en 32 horas a -28 ° C.
• Es bueno lavarse las manos después de cualquier contacto con pescado fresco y manipular con cuidado los elementos que se utilizaron para cortarlo.

Al observar estas reglas, puede protegerse de una enfermedad como la opistorquiasis.

Respuestas a preguntas sobre el tema "opistorquiasis"

• ¿Cómo tratar la opistorquiasis y con qué médico debo contactar? La opistorquiasis es una enfermedad contagiosa, los métodos de transmisión de la invasión son el uso de peces que no se han sometido a un tratamiento térmico de alta calidad. Infeccionistas y parasitólogos se dedican al tratamiento de la opistorquiasis.
• ¿Es necesario tratar la opistorquiasis en un hospital? Hay síntomas como: temperatura corporal subfebril, dolores de cabeza, aumento de la fatiga. Fue tratado por un médico especialista en enfermedades infecciosas, pero en casa. No fue posible deshacerse de la enfermedad. ¿Cuándo puedo hacerme una segunda prueba? El tratamiento de la opistorquiasis se realiza de forma ambulatoria. El tiempo repetido de la prueba de opistorquiasis se determina por el método de diagnóstico que se usa para este propósito, así como por el curso de tratamiento que recibió el paciente.
• El niño tiene 6 años. CIK-opistorquiasis 1:10 se encontró en la sangre. No se han identificado anticuerpos contra la opistorquiasis. ¿Cómo se trata y qué significa? Si la CEC se encuentra en la sangre, esto indica una helmintiasis "antigua". Por lo tanto, es necesario realizar un sondeo con una muestra de bilis para futuras investigaciones. Si se confirma el diagnóstico, es imperativo recibir tratamiento, ya que la opistorquiasis puede provocar complicaciones graves.

La autora del artículo: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infeccionista

Educación: en 2008 recibió un diploma en Medicina General (Medicina General) en la Universidad Médica de Investigación Rusa de Pirogov. Pasó inmediatamente una pasantía y recibió un diploma de terapeuta.